Дтп со смертельным исходом ук рф: Какое наказание может грозить, если стал виновником ДТП, в котором погибло 3 человека? — Адвокат в Самаре и Москве

Содержание

ДТП со смертельным исходом (наказание статья УК РФ)

Нарушение правил дорожного движения, повлекшее смерть человека, рассматривается в порядке уголовного судопроизводства. Ответственность за совершение указанного преступления предусмотрена в статье 264 Уголовного кодекса РФ. В зависимости от обстоятельств совершения преступления, количества потерпевших, Закон подразделяет нарушения, допущенные лицом, управляющим транспортным средством, на:

  • совершенные лицом, находящимся в состоянии опьянения и повлекшие по неосторожности смерть человека;
  • совершенные лицом, находящимся в состоянии опьянения и повлекшие по неосторожности смерть двух или более лиц.
  • повлекшие, по неосторожности, смерть человека;
  • повлекшие, по неосторожности, смерть двух или более лиц.

Стоит отметить, что случай умышленного (целенаправленного) убийства потерпевших рассматривается УК РФ, как простое убийство по статье 105.

Одним из главных юридических документов, предопределяющих ответственность лица в совершении ДТП со смертельным исходом, является проведение автотехнической экспертизы. Порядок проведения настоящей экспертизы определяет необходимость сопоставления экспертом фактического местоположения транспортных средств, обнаруженных после ДТП, объяснение участников ДТП, очевидцев произошедшего, расположение транспортных средств относительно дорожной разметки и знаков, регулирующих порядок дорожного движения.

В зависимости от характера полученных повреждений, смерть потерпевшего может наступить:

  • моментально, в силу получения несовместимых с жизнью повреждений;
  • с течением времени и развитием (усугублением) болезненных процессов. Так, при получении потерпевшим вреда здоровью, опасного для жизни человека, вызвавшего расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью.

Ответственность за совершение указанных преступлений, предусмотрена от одного месяца исправительных работ до лишения свободы на девять лет с лишением права управлять транспортным средством на срок три года.

 

Статья 264 УК РФ. Нарушение правил дорожного движения и эксплуатации транспортных средств

Оглавление

наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Ч.2 статьи 264 УК РФ

2. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, если оно:

а) совершено лицом, находящимся в состоянии опьянения;

б) сопряжено с оставлением места его совершения, —

наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет либо лишением свободы на срок от трех до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Ч.3 статьи 264 УК РФ

3. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности смерть человека, —

наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Ч.4 статьи 264 УК РФ

4. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности смерть человека, если оно:

а) совершено лицом, находящимся в состоянии опьянения;

б) сопряжено с оставлением места его совершения, —

наказывается лишением свободы на срок от пяти до двенадцати лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Ч.5 статьи 264 УК РФ

5. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц, —

наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет либо лишением свободы на срок до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Ч.6 статьи 264 УК РФ

6. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц, если оно:

а) совершено лицом, находящимся в состоянии опьянения;

б) сопряжено с оставлением места его совершения, —

наказывается лишением свободы на срок от восьми до пятнадцати лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Примечания. 1. Под другими механическими транспортными средствами в настоящей статье и статье 264.1 настоящего Кодекса понимаются трактора, самоходные дорожно-строительные и иные самоходные машины, а также транспортные средства, на управление которыми в соответствии с законодательством Российской Федерации о безопасности дорожного движения предоставляется специальное право.2. Для целей настоящей статьи и статей 263 и 264.1 настоящего Кодекса лицом, находящимся в состоянии опьянения, признается лицо, управляющее транспортным средством, в случае установления факта употребления этим лицом вызывающих алкогольное опьянение веществ, который определяется наличием абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, установленную законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях, или в случае наличия в организме этого лица наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов либо новых потенциально опасных психоактивных веществ, а также лицо, управляющее транспортным средством, не выполнившее законного требования уполномоченного должностного лица о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения в порядке и на основаниях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

ДТП со смертельным исходом — наказание за смертельное ДТП по УК РФ

Страшнее всего в автомобильной аварии это гибель людей. Жизнь человека наивысшая ценность соответственно, виновника смертельного ДТП будут наказывать по всей строгости закона, а регулируется это наказание Уголовным кодексом РФ. Однако законом также учитываются смягчающие или отягчающие вину обстоятельства, которые устанавливает суд при изучении материалов дела, доказательств и показаний свидетелей.

Большую роль при определении таких обстоятельств могут сыграть такие факторы, как, например:

  • Наличие малолетних детей или беременность.

  • Совершение такого нарушения в первый раз.

  • Оказание помощи потерпевшему.

Также, водитель должен понимать, что ни в коем случае нельзя оставлять место ДТП и уж тем более скрываться, иначе, водитель будет объявлен в розыск, что в будущем не сыграет ему на руку при рассмотрении дела, поскольку велика вероятность последующего избрания меры пресечения в виде заключения под стражу.

Наказание за ДТП со смертельным исходом по статье УК РФ в 2021 году

Наказание за ДТП с летальным исходом регулируются главой 27 УК РФ Преступления против безопасности движения и эксплуатации транспорта.

Чтобы привлечь виновника смертельного ДТП к уголовной ответственности, важно установить по каким причинам случилось происшествие с летальным исходом, находился ли водитель в состоянии алкогольного опьянения или это была случайность.

Посмотрим, какое наказание и за какие обстоятельства устанавливает статья за причинение смерти при ДТП 264 УК РФ:

Нарушение, повлекшее по неосторожности смерть человекаНарушение лицом, находящимся в состоянии опьянения, повлекшее по неосторожности смерть человекаНарушение лицом, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лицНарушение лицом, находящимся в состоянии опьянения, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц
Наказывается принудительными работами на срок до 4 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет либо лишением свободы на срок до 5 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет.наказывается лишением свободы на срок от пяти до двенадцати лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.Наказывается принудительными работами на срок до 5 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет либо лишением свободы на срок до 7 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет.наказывается лишением свободы на срок от восьми до пятнадцати лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Однако стоит отметить, что бывают случаи, когда уголовной ответственности удается избежать.Если удастся договориться с родственниками потерпевшего и возместить им моральный ущерб за погибшего родственника, таким образом, примирившись, то можно освободиться от уголовной ответственности.

Ответственность за ДТП с мотоциклистом со смертельным исходом

Не каждый водитель знает, что делать, если ДТП со смертельным исходом произошло с участием мотоцикла. Виновником такой аварии может быть как водитель, так и мотоциклист.

Если виновником смертельного ДТП с мотоциклистом является водитель, то ему грозит до 5 лет лишения свободы при гибели одного лица и до 7 лет лишения свободы при гибели нескольких лиц.

Ну а если виновник ДТП с летальным исходом — мотоциклист, то ответственность мотоциклистов приравнивается к той, что устанавливается для водителей автомобилей, а если мотоциклом управляло несовершеннолетнее лицо, то к ответственности привлекают его родителей.

ДТП на пешеходном переходе со смертельным исходом

Насколько всем известно, подъезжая к пешеходному переходу (неважно, регулируемому или нет), водитель обязан сбросить скорость, убедиться в том, что пешеходов нет и только после того, как он убедился в их отсутствии совершать дальнейшие маневры.

Как нам говорит ст.12.18 Кодекса об административных правонарушениях — на таких переходах у пешеходов всегда преимущество, вследствие чего, в ДТП на пешеходных переходах виновными, как правило, считаются водители. Но бывают такие исключения, когда пешеход намеренно выскочил под автомобиль, чтобы, например, угрожая подать исковое заявление в суд выбить из него денег за физические и нравственные страдания. Однако, чтобы доказать факт намеренности такого пешехода необходимы показания свидетелей или запись с видеорегистратора.

Но, если же на пешеходном переходе случилось ДТП с летальным исходом, то водителю грозит серьезное наказание: принудительные работы до 4 лет или лишение свободы на срок до 5 лет.

Судебная практика по ДТП со смертельным исходом

Уголовные дела с ДТП связанные со смертельным исходом занимают значительное место в судебной статистике. По некоторым данным, за год было осуждено около 5000 человек, а всего по статье 264 УК РФ были приговорены к наказаниям около 14000 человек!

Помните, в Российской Федерации действует презумпция невиновности, что означает, что человек считается невиновным до тех пор, пока его вина не будет доказана.

Чтобы разобраться каким образом лицо будет нести ответственность за причинение смерти в связи с ДТП и как можно избежать уголовного преследования правильным решением будет обратиться за помощью к адвокату, который со всей ответственностью подойдет к вашему вопросу.

Дата обновления: 4 октября 2020 г.

В Госдуме на фоне аварии с Ефремовым напомнили о наказании за пьяные ДТП — Москва |

9 июня. Interfax-Russia.ru — За аварии со смертельным исходом, совершенные в пьяном виде, срок лишения свободы составит от 5 до 12 лет, заявил глава комитета Госдумы по безопасности и противодействию коррупции Василий Пискарев.

«Год назад Госдума приняла поправки в УК, ужесточающие наказание за пьяные ДТП, это была инициатива всех фракций, инициатива получила широкий общественный резонанс и поддержку граждан», — сказал Пискарев журналистам во вторник.

«Фактически мы приравняли наказание за такие дорожно-транспортные происшествия к наказанию за убийство: в случае гибели одного человека срок лишения свободы может составить от 5 до 12 лет, а в случае гибели двух и более лиц — до 15 лет», — уточнил парламентарий.

Он сказал, что вину актера в ДТП Михаила Ефремова «безусловно, должен признать суд», но наказание за ДТП, совершенное в пьяном виде, «должно быть самым строгим».

«Сейчас идет следствие, если оно подтвердит, что Михаил Ефремов был пьян, и по его вине погиб человек, то наказание за такое ДТП должно быть самым строгим, закон един для всех», — подчеркнул глава комитета.

Пискарев считает, что принятые меры по ужесточению наказания за «пьяные» ДТП являются «абсолютно справедливыми и оправданными».

Вечером 8 июня заслуженный артист РФ Ефремов стал виновником аварии на Смоленской площади. Он на своем джипе «Гранд-Чероки» вылетел на встречную полосу и врезался в автомобиль «Лада» с грузовым отсеком.

В результате ДТП утром во вторник водитель «Лады» скончался в больнице от множественных травм и обильной кровопотери. По данным информированного источника, погибший водитель — курьер одного из интернет-магазинов доставки продуктов на дом.

Ефремова задержали полицейские на месте происшествия. По результатам медицинского освидетельствования было доказано наличие алкоголя в крови артиста. Впоследствии он был отпущен под подписку о невыезде.

Первоначально в отношении Ефремова возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ч.2 ст. 264 УК РФ (нарушение правил дорожного движения и эксплуатации транспортных средств). Позже уголовное дело в отношении артиста было переквалифицировано в более тяжкое. В связи со смертью пострадавшего в результате ДТП водителя уголовное дело, возбужденное в отношении водителя иномарки по ч. 2 ст. 264 УК РФ переквалифицировано на п а, ч. 4 указанной статьи (деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека). Ефремову грозит наказание в виде лишения свободы на срок от пяти до двенадцати лет.

Адвокаты по уголовным делам ДТП ст. 264 УК, 264.1 УК

Уголовная ответственность по тяжкому вреду здоровью — ст. 264 УК РФ

Особое место среди преступлений против безопасности движения и эксплуатации транспорта занимает ст.264 УК РФ, предусматривающая уголовную ответственность за нарушение правил дорожного движения.

Особенность такого отношения к ст.264 УК РФ объясняется тем, что часто в повседневной жизни стали встречаться преступные деяния, предусмотренные ст.264 УК РФ, слишком часто стали нарушаться правила дорожного движения и приводить к тяжким последствиям. Так же, такие дела нередко придаются резонансу по разным причинам.

Несмотря на то, что преступные деяния, квалифицируемые по данной статье относятся и к категории преступлений небольшой (часть 1 статьи 264 УК РФ) либо средней тяжести (часть 4 ст. 264 УК РФ) и являются неосторожными деяниями, усложнилась задача защиты по указанным видам споров, поскольку суды склонны избирать порой неоправданно жесткие наказания и порою связанные с реальным лишением свободы.

Именно поэтому, защита по делам, связанным с ДТП в каждом своем случае требует детального и порою щепетильного подхода, поскольку ошибка и недочеты могут сказаться в итоговом приговоре по делу и выразиться в реальном лишении свободы. Именено поэтому требуется специализированный адвокат по ст. 264 УК РФ.

Защита по делам связанным с ДТП имеют две стороны: это защита на стороне обвиняемого, лица допустившего нарушение ПДД и выразившееся в ДТП или наезде и защита потерпевшего, лица пострадавшего в результате ДТП.

В обоих случаях требуются специальные познания и знание судебной практики и только адвокат по ДТП, специализирующийся на делах по ДТП способен быстро и верно избрать линию защиты по указанной категории дел — адвокат по ст. 264 УК.

Какое наказание за ДТП со смертельным исходом?

По статистике, ежегодно на российских дорогах погибает в среднем 18-20 человек на каждые 100 тысяч населения. Довольно часто в ДТП появляются жертвы по причине того, что виновник произошедшей аварии пренебрег безопасностью окружающих и сел за руль, находясь в состоянии алкогольного опьянения. И если вождение в нетрезвом виде с нарушением ПДД повлекло за собой человеческие жертвы, то наказание за ДТП со смертельным исходом в 2015 году будет еще более жестким, чем при других обстоятельствах.

Ссылка на страницу Нашего юриста ВК — http://vk.com/new_mirzoev    Бесплатная консультация      +79219439609

Когда наступает наказание?

На сегодняшний день водитель, который стал виновником аварии, повлекшей смерть одного или нескольких людей, привлекается к уголовной ответственности. В таком случае даже не рассматривается возможность административного наказания. Однако установить прямую связь ДТП со смертью человека должны эксперты. В частности, наказание последует в том случае, если смерть стала следствием именно столкновения. При этом у виновника аварии не должно быть умышленных намерений причинить вред другому участнику дорожного движения. В противном случае смерть жертвы квалифицируется как убийство, совершенное при помощи автомобиля.

Не всегда можно говорить о летальном исходе аварии сразу после нее. Иногда жертвы получают серьезные травмы, и умирают уже после госпитализации. В данном случае медики должны зафиксировать повреждения, которые при необходимости помогут установить взаимосвязь между случившимся ДТП и смертью человека.

Бывают и обратные ситуации, когда люди умирают на месте дорожно-транспортного происшествия, однако не из-за столкновения с автомобилем. Так, например, нередки случаи инфаркта, причиной которому стал сильный испуг. Если же в ДТП погиб человек, который сам являлся виновником аварии, то для второго участника происшествия наказание не предусматривается.

Таким образом, нельзя однозначно сказать, что грозит виновнику ДТП с летальным исходом, поскольку меру наказания всегда определяют обстоятельства аварии.

Возможные варианты наказания за ДТП с летальным исходом

За ДТП с летальным исходом статья УК РФ 264 предусматривает серьезное наказание. Если суд установил виновность водителя в части нарушения ПДД, которое привело к смерти человека, он может принять к сведению определенные отягощающие или смягчающие обстоятельства. Они и определяют степень виновности и вид наказания.

  • Если вследствие столкновения с автомобилем умер один человек, то для виновника ДТП мерой наказания в данном случае могут стать или принудительные работы (до 4 лет), или лишение свободы (до 5 лет). Обязательным является и лишение водительских прав (сроком до 3 лет).
  • Если виновник дорожно-транспортного происшествия, в котором была одна жертва, находился в состоянии алкогольного опьянения, то в этом случае ему грозит срок заключения до 7 лет. Принудительные работы при таких обстоятельствах не рассматриваются в качестве варианта наказания. Кроме того, обязательно изъятие прав на срок до 3 лет.
  • Если жертв аварии больше одной, присудить могут до 5 лет принудительных работ или же до 7 лет лишения свободы. Водительские права отбирают на срок до 3 лет.
  • Если погибло несколько человек, а виновник при этом находился в состоянии опьянения, для него предусмотрен максимальный срок принудительных работ (5 лет) или же заключение в виде лишения свободы (максимум — 9 лет). Водительские права отбирают на срок до 3 лет.

Эти варианты наказания действуют с 1 июля 2015 года после ужесточения норм УК РФ. На сегодняшний день закон определяет минимальный срок лишения свободы (от 2 лет при одной жертве и от 4 лет при двух). Виновный в аварии отныне не имеет возможности получить условное наказание за ДТП со смертельным исходом в нетрезвом виде.

Возможно ли смягчение наказания за ДТП со смертельным исходом?

Избежать наказания за вину в ДТП с летальными последствиями можно путем достижения примирения с потерпевшими (родственниками погибшего, опекунами и т. д.). В данном случае возможна выплата компенсации за причиненный моральный ущерб, после которой уголовная ответственность может не наступить. Однако для этого у виновного не должно быть в прошлом судимостей. Меру наказания в данном случае определяет суд, но она во многом зависит от активности стороны защиты.

Опытный адвокат может добиться смягчения наказания на любом этапе судебного процесса. Благодаря грамотной стратегии адвоката, который представляет интересы виновника дорожно-транспортного происшествия, можно эффективно задействовать смягчающие обстоятельства, к числу которых относятся, например, беременность, наличие малолетних детей, положительный водительский стаж, незначительность нарушения ПДД, оказание медпомощи потерпевшему и пр.

Позвоните нам прямо сейчас по телефону «горячей линии» (812) 448-64-32 и Вы получите БЕСПЛАТНУЮ юридическую консультацию

Адвокат по ДТП ст. 264 УК РФ

Попали в ДТП и не знаете что делать? Есть погибшие или пострадавшие? Незамедлительно обратитесь к адвокату по уголовным делам о ДТП!

Дорожно-транспортное происшествие – событие неприятное для всех его участников, особенно когда речь заходит об уголовной ответственности за нарушение правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека. Такая ответственность предусмотрена ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации. Отягчающим обстоятельством признается состояние опьянения виновника ДТП. Если погибших двое и более, то закон предусматривает ответственность в виде лишения свободы на срок до 7 лет. Наказание серьезное, поэтому если Вы попали в ДТП со смертельным исходом обратитесь к адвокату по ДТП как можно скорее.

Помощь адвоката по уголовным делам о ДТП в условиях эмоционального шока просто необходима, поскольку установить картину произошедшего по делам данной категории зачастую бывает очень сложно ввиду противоречивых показаний участников и иных очевидцев ДТП. Если спора по поводу обстоятельств дорожно-транспортного происшествия у его участников нет, виновник ДТП признает свою вину, то в таком случае помощь адвоката по ДТП будет также не лишней. Задача уголовного адвоката по ДТП в условиях признания вины — максимально снизить размер наказания для своего подзащитного, а также минимизировать гражданско-правовые риски совершенного преступления.

Условия наступления уголовной ответственности по ст. 264 УК РФ.

Уголовная ответственность по статье 264 УК РФ наступает, если у водителя имелась техническая возможность избежать ДТП и между его действиями и наступившими последствиями установлена причинная связь. Наличие технической возможности избежать ДТП определяется экспертным путем посредством проведения судебной автотехнической экспертизы. При этом объектом экспертного исследования могут быть обстоятельства, связанные лишь с фактическими действиями водителя транспортного средства и других участников дорожного движения. Эксперт не может разрешать вопросы права в ходе экспертного исследования. Оценить проведенную экспертизу по делу на предмет соответствия этому требованию может только адвокат по ДТП.

Возможно ли прекращение уголовного дела по ст. 264 УК РФ за примирением сторон или условное осуждение?

Уголовный и уголовно-процессуальный закон допускает такую возможность. Однако все зависит от конкретных обстоятельств дела. Во внимание в частности принимается характер и степень общественной опасности содеянного, данные о личности подсудимого и другие обстоятельства. Велика роль уголовного адвоката в процессе примирения по ДТП со смертельным исходом, когда есть погибшие. Вопросы примирения и условного осуждения по ст. 264 УК РФ во многом зависят от позиции потерпевшего по делу, поэтому так важно возместить причиненный вред настолько насколько это возможно в сложившейся ситуации. Обращайтесь и адвокат по ДТП окажет правовую поддержку в процессе возмещения вреда, причиненного потерпевшему, так, чтобы Ваши действия были учтены судом при решении вопросов об условном осуждении или прекращении производства по делу в связи с примирением сторон.

Смертельная травма: пятилетний обзор в дублинской больнице

  • 1.

    Отдел экологических исследований. Факты о дорожно-транспортных происшествиях, Ирландия, 1990 год. Дублин: ERU, 1991.

    Google ученый

  • 2.

    Транки Д. Д. Время принимать решения. Br. J. Surg. 1988; 75: 937–9.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 3.

    Андерсон, И. Д., Вудфорд, М., Де Домбаль, Ф.Т., Ирвинг, М. Ретроспективное исследование 1000 смертей от травм в Англии и Уэльсе. Br. Med. J. 1988; 296: 1305–8.

    CAS Google ученый

  • 4.

    Бак, Н., Девлин, Х. Ланн, Дж. Н. Отчет о конфиденциальном расследовании периоперационных смертей. Лондон: Nuffield Provincial Hospitals Trust и Kings Fund, 1987.

    Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 5.

    Хейворт, Дж., Йейтс, Д.W. Ведение тяжелораненого пациента. Хирургия: The Medicine Group (UK) Ltd. 1988; 57: 1351–9.

    Google ученый

  • 6.

    Хоффман Э. Смертность и заболеваемость в результате дорожно-транспортных происшествий. Анна. R. Coll. Surg. Англ. 1976; 58: 232–40.

    Google ученый

  • 7.

    Американский колледж хирургов. Расширенное руководство по поддержке жизни при травмах. САУ Chigago III. 1989; 3–5.

    Google ученый

  • 8.

    Калес, Р. Х., Транки, Д. Д. Предотвращение смертей в результате травм. Обзор развития систем травматологической помощи. JAMA 1985; 254: 847–9.

    Артикул Google ученый

  • 9.

    Вест, Дж. Г., Транки, Д. Д., Лим, Р. Системы оказания помощи при травмах. Исследование двух округов. Arch. Surg. 1979; 114: 455–60.

    PubMed CAS Google ученый

  • 10.

    Вест, Дж. Г., Калес, Р. Х., Газзанига, А.Б. Влияние регионализации. Опыт округа Ориндж. Arch. Surg. 1983; 118: 740–4.

    PubMed CAS Google ученый

  • 11.

    Калес Р. Х. Смертность от травм в округе Ориндж: влияние внедрения региональной системы травматологии. Анна. Emerg. Med. 1984; 13: 1–10.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 12.

    Шакфорд, С. Р., Маккерси, Р.C, Hoyt, D. B. et al. Влияние травматологической системы на исход тяжелораненых пациентов. Arch. Surg. 1987; 122: 523–7.

    PubMed CAS Google ученый

  • 13.

    Shackford, SR, Hollingworth-Fridlund, P., Cooper, GF, Eastman, A. Влияние регионализации на качество травматологической помощи, оцененное с помощью одновременного аудита до и после учреждения травматологической системы: A предварительный отчет. J. Trauma 1986; 26: 812–20.

    PubMed CAS Google ученый

  • 14.

    Королевский колледж хирургов Англии. Ведение пациентов с тяжелыми травмами. Отчет рабочей группы. Лондон: RCS, 1988.

    . Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 15.

    Транки Д. Необходима ли система травматологической помощи Ирландии? J. Ir. Coll. Врачи и хирурги 1992; 21: 261–6.

    Google ученый

  • 16.

    Комитет по медицинским аспектам автомобильной безопасности. Оценка степени поражения тканей: I. Сокращенная шкала. JAMA 1971; 215: 277–80.

    Артикул Google ученый

  • 17.

    Сокращенная шкала травм, редакция 1985 г. Американская ассоциация автомобильной медицины, Des Plaines, IL.

  • 18.

    Бейкер, С. П., О’Нил, Б. Хэддон, У. мл., Лонг, У. Б. Оценка тяжести травмы: метод описания пациентов с множественными травмами и оценки неотложной помощи. J. Trauma 1974; 14: 187–96.

    PubMed CAS Google ученый

  • 19.

    Бейкер, С. П., О’Нил, Б. Оценка тяжести травмы: обновленная информация. J.Trauma 1976; 16: 882–5.

    PubMed CAS Google ученый

  • 20.

    Ирвинг М. Помощь в чрезвычайных ситуациях в Соединенном Королевстве. Br. Med. J. 1981; 283: 847–9.

    CAS Google ученый

  • 21.

    West, J. G. Метод вскрытия для оценки помощи при травмах. J. Trauma 1981; 21: 32–4.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 22.

    Вест, Дж. Г. Валидация метода аутопсии для оценки помощи при травмах. Arch. Surg. 1982; 117: 1033–5.

    PubMed CAS Google ученый

  • 23.

    Kreis, D. J., Plasencia, G., Augenstein, D. et al. Предотвратимая смерть от травм: округ Дейд, Флорида, округ Дж.Trauma 1986; 26: 649–54.

    PubMed Google ученый

  • 24.

    Smith, R.F., Frateschi, L., Sloan, E.P. et al. Влияние объема на исход у серьезно травмированных пациентов с травмами: двухлетний опыт работы с системой травм Chigago. J. Trauma 1990; 30: 1066–76.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 25.

    Гилрой Д. Смерти от тупой травмы: обзор 105 случаев.Травма 1984 г .; 15: 304–8.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 26.

    Кэмпбелл, С., Уоткинс, Г., Крейс, Д. Предотвращаемые смерти в системе самоопределения травм. Являюсь. Surg. 1989; 55: 478–80.

    PubMed CAS Google ученый

  • 27.

    Комитет по травмам Американского колледжа хирургов: больничные и догоспитальные ресурсы для оптимального ухода за травмированным пациентом.Бык. Являюсь. Coll. Surg. 1986; 71: 4–12.

    Google ученый

  • 28.

    О’Келли. Т. Дж., Вестаби, С. Травматологические центры и эффективное использование финансовых ресурсов. Br. J. Surg. 1990; 77: 1142–4.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • Анализ временных рядов столкновений на автомагистралях в Англии с учетом дорожной инфраструктуры, социально-демографических характеристик, движения и погодных условий

    Основные моменты

    Модель векторной авторегрессии рекомендуется для анализа дорожных столкновений.

    Столкновения на автомагистралях на обочине с твердым покрытием рассматриваются отдельно от общей суммы.

    Процент тяжелых грузовиков и погодные условия влияют на частоту столкновений.

    Наличие большего количества зон обслуживания на автомагистралях снижает вероятность столкновения с обочиной.

    Реферат

    Дорожные травмы на автомагистралях — проблема общественного здравоохранения во всем мире. Столкновения на автомагистралях представляют собой высокий уровень травматизма по сравнению со всей национальной сетью.Более того, столкновения на обочине дороги даже серьезнее, чем на главной проезжей части. Целью данной статьи является изучение безопасности на автомагистралях посредством выявления закономерностей в последовательности ежемесячных столкновений с обочиной и главной проезжей частью отдельно в течение длительного периода времени (1993–2011 гг.) С использованием данных о столкновениях с британских автомагистралей. Для изучения тенденций столкновений с обочиной и автострад за тот же период разработана модель векторной авторегрессии (VAR); это позволяет включить два временных ряда в одну и ту же модель и изучить влияние одного ряда на другой и наоборот.Также добавляются экзогенные переменные, чтобы изучить долгосрочные факторы, которые могут повлиять на возникновение столкновений. Рассматриваемые факторы связаны с инфраструктурой (например, протяженностью автомагистралей), социально-демографическими характеристиками (например, процент молодых водителей), транспортным потоком (например, процент транспортных средств, пройденных тяжелыми транспортными средствами) и погодой (например, осадки). Результаты предполагают различные закономерности в последовательностях с точки зрения длительных эффектов предыдущих наблюдений для двух временных рядов.Что касается значимости экзогенных переменных, предполагается, что на частоту столкновений на основной проезжей части влияют погодные условия и присутствие большегрузных транспортных средств, в то время как наезды с обочиной уменьшаются за счет наличия зон обслуживания на автомагистралях, которые позволяют безопасно выезжать. съехать с автострады, чтобы остановиться и отдохнуть в случае усталости.

    Ключевые слова

    Общественное здравоохранение

    Автомагистраль

    Твердый обочин

    Векторный авторегрессион

    Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

    Просмотреть аннотацию

    © 2015 Авторы.Опубликовано Elsevier Ltd.

    Рекомендуемые статьи

    Цитирующие статьи

    Oppo демонстрирует настоящую беспроводную зарядку на своем передвижном телефоне

    GlobeNewswire

    Глобальный рынок сетевых технологий, прогноз и возможности, 2026

    Дублин, 24 февраля 2021 г. ( GLOBE NEWSWIRE) — «Глобальный рынок сетей, чувствительных к времени, по компонентам (коммутаторы, концентраторы, маршрутизаторы и шлюзы, контроллеры и процессоры, изоляторы и преобразователи, соединители, коммуникационные интерфейсы и т. Д.), По приложениям, по компаниям, по регионам, прогнозам и В ResearchAndMarkets добавлен отчет «Возможности, 2026».com предлагает. Ожидается, что в прогнозируемый период глобальный рынок чувствительных ко времени сетей будет расти впечатляющими темпами. Глобальный рынок чувствительных к времени сетевых технологий обусловлен растущим интересом к промышленному Интернету вещей и связанными с ним данными, высоким спросом на приложения для промышленной автоматизации в различных сегментах, таких как межмашинная связь и приложения для управления движением. Кроме того, поддерживающая государственная политика и нормативные акты, касающиеся безопасности и экологических опасностей, могут способствовать дальнейшему росту рынка до 2026 года.Кроме того, ожидается, что увеличение инвестиций и запуск новых продуктов ключевыми поставщиками, работающими на рынке, создаст прибыльные возможности для роста рынка в течение следующих нескольких лет. Однако неспособность чувствительных ко времени сетевых стандартов предоставлять индивидуальные решения может препятствовать росту рынка в течение следующих нескольких лет. Глобальный чувствительный ко времени сетевой рынок сегментирован по компонентам, приложениям, компаниям и регионам. По компонентам рынок можно разделить на коммутаторы, концентраторы, маршрутизаторы и шлюзы, контроллеры и процессоры, изоляторы и преобразователи, разъемы, интерфейсы связи и другие.Ожидается, что сегмент коммутаторов будет доминировать на рынке в течение прогнозируемого периода из-за более широкого использования чувствительных ко времени сетевых коммутаторов в различных приложениях для конечных пользователей. В зависимости от области применения рынок можно разделить на промышленную автоматизацию, энергетику, автомобилестроение, транспорт, нефть и газ, аэрокосмическую промышленность и другие. Ожидается, что автомобильный сегмент будет доминировать на рынке, потому что чувствительные ко времени сети используют детерминированный Ethernet, который помогает сделать жгуты проводов доступными и легкими. В региональном плане глобальный рынок чувствительных к времени сетевых технологий был сегментирован на различные регионы, включая Азиатско-Тихоокеанский регион, Северную Америку, Южную Америку, Европу, Ближний Восток и Африку. Ожидается, что среди этих регионов Северная Америка будет доминировать на общем сетевом рынке, чувствительном к времени, благодаря растущему проникновению решений промышленной автоматизации. Кроме того, растущее использование чувствительных ко времени сетей в промышленном производстве и приложениях 4.0. Основными игроками, работающими на глобальном рынке чувствительных ко времени сетей, являются Cisco Systems, Inc., NXP Semiconductor N.V., Marvell Component Group Ltd., Microsemi Corporation, Intel Corporation, National Instruments Corporation, Xilinx, Inc., Analog Devices, Inc., Broadcom Limited, Belden Inc. и другие. Крупные компании разрабатывают передовые технологии и запускают новые услуги, чтобы оставаться конкурентоспособными на рынке. Другие конкурентные стратегии включают слияния и поглощения и разработки новых услуг. Ключевая целевая аудитория: компании-поставщики сетевых услуг, зависящие от времени; исследовательские и консалтинговые фирмы; государственные органы, такие как регулирующие органы и лица, определяющие политику; организации, форумы и альянсы, связанные с сетевыми технологиями, чувствительными ко времени. Годы: 2016-2019 Базовый год: 2020 Расчетный год: 2021 Период прогноза: 2022-2026 Ключевые темы: 1.Обзор продукта 2. Методология исследования 3. Влияние COVID-19 на глобальные сети, зависимые от времени 4. Краткое содержание 5. Голос заказчика 6. Перспективы глобального рынка сетей, чувствительных ко времени 6.1. Размер рынка и прогноз 6.1.1. По значению6.2. Доля рынка и прогноз 6.2.1. По компонентам (коммутаторы, концентраторы, маршрутизаторы и шлюзы, контроллеры и процессоры, изоляторы и преобразователи, разъемы, коммуникационные интерфейсы и т. Д.) 6.2.2. По применению (промышленная автоматизация, электроэнергетика, автомобилестроение, транспорт, нефть и газ, аэрокосмическая промышленность, другие) 6. 2.3. По компаниям (2020) 6.2.4. По регионам 6.3. Карта товарного рынка 7. Перспективы развития сетевого рынка Азиатско-Тихоокеанского региона 7.1. Размер рынка и прогноз 7.1.1. По значению7.2. Доля рынка и прогноз 7.2.1. По компонентам 7.2.2. Со стороны приложения 7.2.3. По странам 7.3. Азиатско-Тихоокеанский регион: страновой анализ 7.3.1. Перспективы китайского рынка сетевых технологий, чувствительных ко времени 7.3.2. Прогноз рынка сетевых технологий в Индии, чувствительный ко времени 7.3.3. Перспективы рынка сетевых технологий Австралии, чувствительные ко времени 7.3.4. Обзор японского рынка сетевых технологий, чувствительных ко времени 7.3.5. Перспективы рынка сетевых технологий в Южной Корее 8. Перспективы европейского рынка сетевых технологий, чувствительных ко времени 8.1. Размер рынка и прогноз 8.1.1. По значению8.2. Доля рынка и прогноз 8.2.1. По компонентам 8.2.2. По приложению 8.2.3. По странам 8.3. Европа: страновой анализ 8.3.1. Перспективы рынка сетевых технологий во Франции 8. 3.2. Перспективы рынка сетевых технологий в Германии, чувствительные ко времени 8.3.3. Перспективы рынка сетей, чувствительных ко времени, в Соединенном Королевстве 8.3.4. Перспективы развития сетевого рынка Италии, чувствительного ко времени 8.3.5.Прогноз рынка сетевых технологий Испании, чувствительный ко времени 9. Перспективы рынка сетевых технологий в Северной Америке 9.1. Размер рынка и прогноз 9.1.1. По значению9.2. Доля рынка и прогноз 9.2.1. По компонентам 9.2.2. Со стороны приложения 9.2.3. По странам 9.3. Северная Америка: страновой анализ 9.3.1. Перспективы рынка сетей, чувствительных ко времени, в США 9.3.2. Прогноз рынка сетевых технологий Мексики, чувствительный ко времени 9.3.3. Обзор канадского рынка сетевых технологий, чувствительных ко времени 10. Перспективы рынка сетевых технологий в Южной Америке 10.1. Размер рынка и прогноз 10.1.1. По значению10.2. Доля рынка и прогноз 10.2.1. По компонентам 10.2.2. По Приложению 10.2.3. По странам 10.3. Южная Америка: страновой анализ 10. 3.1. Обзор рынка сетевых технологий Бразилии, чувствительный ко времени 10.3.2. Обзор рынка сетевых технологий Аргентины, чувствительного ко времени 10.3.3. Перспективы рынка сетевых технологий Колумбии, чувствительные ко времени 11. Ближний Восток и Африка: прогноз рынка сетевых технологий с учетом времени 11.1. Размер рынка и прогноз 11.1.1. По значению11.2. Доля рынка и прогноз 11.2.1.По компонентам 11.2.2. По Приложению 11.2.3. По странам 11.3. MEA: страновой анализ 11.3.1. Перспективы рынка сетевых технологий в Южной Африке 11.3.2. Прогноз рынка сетевых технологий Саудовской Аравии, чувствительный ко времени 11.3.3. Перспективы рынка сетевых технологий в ОАЭ 11.3.4. Кувейт: прогноз рынка сетевых технологий, чувствительный ко времени 12. Динамика рынка 12.1. Драйверы 12.2. Проблемы 13. Тенденции и изменения рынка 14. Конкурентная среда 14.1. Cisco Systems, Inc. 14.2. NXP Semiconductor N.V.14.3. Marvell Component Group Ltd.14.4. Корпорация Microsemi 14.5. Корпорация Intel 14.6. Корпорация National Instruments 14. 7. Xilinx, Inc. 14.8. Analog Devices, Inc. 14.9. Broadcom Limited 14.10. Belden Inc. Для получения дополнительной информации об этом отчете посетите https://www.researchandmarkets.com/r/r49bpg КОНТАКТЫ: КОНТАКТЫ: ResearchAndMarkets.com Лаура Вуд, старший менеджер по прессе [email protected] Для получения информации о работе офиса EST по телефону 1-917- 300-0470 Для бесплатного звонка в США / Канаде: 1-800-526-8630. В рабочее время по Гринвичу звоните: + 353-1-416-8900

    [Полный текст] Отношение нейтрофилов плазмы к лимфоцитам на третий день после ожога — задница

    Введение

    По данным Всемирной организации здравоохранения, ожоги остаются серьезной глобальной проблемой здравоохранения, от которой ежегодно умирает более 195 000 человек. 1 Шок и кардиогенная травма могут последовать за ожогом и привести к смерти в первую неделю («ранняя смерть»). 2 Однако последующие инфекции являются значительной причиной поздней смертности, связанной с ожоговой травмой. 3 Инфекции и их осложнения, такие как сепсис, септический шок и синдром полиорганной недостаточности (СПОН), играют важную роль в поздней смертности ожоговых пациентов. 4

    Отношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) рассчитывается по абсолютному количеству нейтрофилов и лимфоцитов, которое легко получить из данных лабораторных тестов.Было обнаружено, что NLR является простым и недорогим маркером инфекции при клиническом применении. 5 Многочисленные исследования документально подтвердили, что NLR является независимым фактором риска для ряда серьезных заболеваний, таких как сепсис, сердечно-сосудистые заболевания и злокачественные новообразования; NLR также может отражать изменения системной воспалительной реакции. 6–9 Воспаление является частой ранней патофизиологической характеристикой пациентов с тяжелыми ожоговыми травмами, включая шок, и часто сопровождается сепсисом и СПОН. 10,11 Тем не менее, связь между NLR и 90-дневной смертностью при тяжелых ожоговых травмах не изучалась.

    Таким образом, мы собрали и ретроспективно проанализировали данные пациентов с ожогами, которые были госпитализированы в Первую дочернюю больницу Аньхойского медицинского университета и больницу Жуйцзинь Шанхайского университета Цзяо Тонг, чтобы исследовать прогностическую ценность NLR для смертности ожоговых пациентов.

    Методы

    Пациенты

    Это ретроспективное исследование включало пациентов с тяжелыми ожоговыми травмами, которые были госпитализированы в Первую дочернюю больницу Аньхойского медицинского университета и больницу Руй Цзинь Шанхайского университета Цзяо Тонг с января 2008 года по декабрь 2015 года.Все пациенты дали информированное согласие на использование их данных в исследовании, и что это исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией. Все процедуры были одобрены Наблюдательным советом пациентов больницы Аньхойского медицинского университета, Хэфэй, Китай. Пациенты с шоком при поступлении были реанимированы китайской формулой, которая была скорректирована в соответствии с физиологической реакцией. 12,13

    Критериями включения были ожоги (включая ожоги, ожоги, электрические, контактные или искровые ожоги) пациентов в возрасте ≥18 лет, процент от общей площади поверхности тела (% TBSA) ≥30% и время выживания ≥7 дней.Критериями исключения были возраст <18 лет и известные ранее существовавшие сердечные заболевания, заболевания почек, гемолитическая анемия, остановка костного мозга или другие воспалительные заболевания.

    Формула для Китая выглядит следующим образом: 1,5 мл / кг /% TBSA + 5% раствор декстрозы 2000 мл и 1,5 мл / кг /% TBSA = раствор Рингера лактата 1,0 мл / кг /% TBSA + свежезамороженная плазма 0,5 мл / кг /% TBSA. 12,13 Половина этого объема была введена в первые 8 часов, а оставшаяся половина — в течение следующих 16 часов.Между тем, регидратация динамически регулируется в зависимости от артериального давления, центрального венозного давления и диуреза.

    После сильного ожога в организме происходит ряд патофизиологических изменений. Предыдущие исследования показали, что ранняя стадия послеожога составляет от 48 часов до 21 дня после ожога. 14–17 Раннее иссечение и аутотрансплантат в течение одной недели в настоящее время считаются стандартами лечения пациентов с тяжелыми ожогами. 18 В этом исследовании ранняя стадия относилась к 7 дням после ожога, а поздняя стадия — к 7 дням позже.Это определение согласуется со многими предыдущими исследованиями. 19–21

    Сбор данных

    Демографические, клинические и лабораторные данные каждого пациента были получены из электронных медицинских карт. Ожоговые отделения в больнице Аньхойского медицинского университета и больнице Жуйцзинь — два крупных ожоговых центра на востоке Китая. В этих двух центрах лабораторное обследование проводилось, по крайней мере, через день в течение первой недели после ожога для пациентов с тяжелыми ожогами с площадью ожога более 30% TBSA.Образцы крови были проанализированы полностью автоматическим анализатором гемоцитов в двух разных лабораториях ожоговых центров с одинаковыми национальными стандартами.

    Первичным результатом была 90-дневная смертность, собранная из медицинских карт больниц и телефонного разговора. Все подходящие пациенты были сгруппированы следующим образом: (а) группа выживших, в которую вошли пациенты, выжившие через 90 дней после тяжелой ожоговой травмы; и (б) группа не выживающих, в которую вошли пациенты, умершие в период с 7 по 90 день.

    Статистический анализ

    Статистический анализ проводился с использованием SPSS 22.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США) и значения P <0,05 считались статистически значимыми. Непрерывные переменные описываются как среднее ± стандартное отклонение, а категориальные индикаторы представлены как частота (%). Межгрупповые сравнения проводились с использованием теста Стьюдента t или теста Пирсона χ 2 .

    Нормальный анализ был проведен для этих 577 пациентов с использованием гистограмм и описательной статистики, и результаты показали, что данные были близки к нормальному распределению. Было разумно использовать t -тест для непрерывных переменных, когда выборки достаточно велики.

    Была выполнена логистическая регрессия пропорциональных рисков для изучения связи между NLR и 90-дневной смертностью, и были получены 95% доверительные интервалы (ДИ). NLR 3-го дня использовался в качестве переменной в анализе кривой рабочих характеристик приемника (ROC) для оценки чувствительности, специфичности и площадей под кривыми ROC. Оптимальное значение отсечения было получено из максимального значения индекса Юдена (чувствительность + специфичность — 1).Кривые выживаемости групп с высоким и низким NLR рассчитывались с использованием метода Каплана-Мейера.

    Результаты

    Демографические и клинические данные

    Было 652 взрослых пациента, получивших тяжелые ожоги в соответствии с китайскими критериями тяжести ожогов (% TBSA ≥30%, или% TBSA ожогов на всю толщину ≥10%, или осложненных шоком, средней или тяжелой ингаляционной травмой или комбинированной травмой. ) 22 и поступили в эти два центра в 2008–2015 гг. Поскольку 32 пациента имели% TBSA <30%, 8 пациентов находились в больнице менее 48 часов, 33 пациента прожили менее 7 дней после ожога и данные 2 пациентов были неполными, в конечном итоге были проанализированы данные 577 пациентов с тяжелыми ожогами.

    Клинические данные пациентов включали демографические данные пациентов, ингаляционную травму, механическую вентиляцию легких, операцию в течение первой недели,% сожженных TBSA и ожоговый индекс. Лабораторные данные были собраны только по результатам рутинного анализа крови, а биохимические данные не были получены в этом исследовании. Стандартный анализ крови включал количество лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, количество красных кровяных телец, количество тромбоцитов, количество эозинофилов, количество базофилов, количество моноцитов и так далее.Были проанализированы количество лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, количество эритроцитов и количество тромбоцитов. Подсчет эозинофилов, базофилов и моноцитов отсутствовал из-за незначительных изменений в раннем послеожоговом периоде.

    Таблица 1 показывает, что 55 пациентов умерли в течение позднего послеожогового периода, со смертностью 9,53%, средним% TBSA 67,49% и средним сроком выживания 17,95 дней, в то время как 522 пациента выжили в течение 90-дневного наблюдения. период. Возраст, ингаляционная травма, искусственная вентиляция легких,% сожженных TBSA и ожоговый индекс (BI) были значительно выше в группе без выживших (P <0.05). Индекс ожога (BI) был отнесен к формуле BI =% TBSA ожогов третьей степени + ½% TBSA ожогов второй степени. 23 Не было значительных различий по полу или потребности в хирургическом вмешательстве в течение первой недели между выжившими и не выжившими.

    Таблица 1 Базовые характеристики для сравнения лиц, переживших тяжелые ожоги, и лиц, не пострадавших от ожогов

    Значительные различия наблюдались между выжившими и не выжившими после тяжелой ожоговой травмы в данных 1-го дня (количество лейкоцитов и нейтрофилов), данных 3-го дня (лимфоциты, NLR, тромбоциты [PLT]) и 7-го дня. дневные данные (количество эритроцитов и PLT, уровень гемоглобина) (P <0.05; Таблица 2).

    Таблица 2 Лабораторные параметры для сравнения лиц, переживших тяжелые ожоги, и лиц, не пострадавших от ожогов

    ROC-кривые переменных и 90-дневная смертность

    NLR 3-го дня использовался в качестве переменной в анализе кривой рабочих характеристик приемника (ROC) для оценки чувствительности, специфичности и площадей под кривыми ROC. Оптимальное значение отсечения было получено из максимального значения индекса Юдена (чувствительность + специфичность — 1).Как показано на Рисунке 1, площади под кривыми ROC для 3-го дня NLR для прогноза тяжелой ожоговой и отсроченной смерти составляли 0,665 (95% ДИ, 0,591–0,739), а оптимальное пороговое значение для NLR 3-го дня составляло 10,50. (Чувствительность 60,00%, специфичность 70,10%). NLR 3-го дня был преобразован из непрерывной переменной в категориальную переменную для группы NLR> 10,50 и группы NLR≤10,50 в соответствии с оптимальным пороговым значением.

    Рис. 1 Анализ кривой рабочих характеристик приемника (ROC) предоперационного отношения нейтрофилов к лимфоцитам для 90-дневной смертности у пациентов с тяжелыми ожогами.

    Анализ выживаемости для прогнозирования 90-дневной смертности

    Все упомянутые выше переменные были собраны в рамках анализа логистической регрессии. Возраст, искусственная вентиляция легких, BI, 3-й день NLR и 7-й день эритроцитов и количество PLT обеспечили независимые прогностические значения 90-дневной смертности. Однако% сожженного TBSA, ингаляционного повреждения, количества лейкоцитов и нейтрофилов на 1-й день, лимфоцитов и PLT на 3-й день и уровней гемоглобина на 7-й день не были связаны с 90-дневной смертностью независимо (Таблица 3).

    Таблица 3 Логистическая регрессия для смертности в поздний период после ожога

    Наблюдалась значительная разница в 90-дневной смертности между группами с высоким и низким NLR с 90-дневной общей выживаемостью 82,97% для пациентов с тяжелой ожоговой травмой и NLR> 10,50 по сравнению с 94,08% для пациентов с NLR ≤ 10,50 (P = 0,003; рисунок 2). Уровни 90-дневной смертности значительно различались при NLR> 10.5 и группа NLR ≤ 10,5 (17,03% против 5,92% соответственно; P <0,01).

    Рисунок 2 Кривая Каплана – Мейера 90-дневной выживаемости при тяжелых ожоговых травмах. Синяя линия показывает выживаемость пациентов в 3-й группе NLR ≤ 10,50. Зеленая линия указывает на выживаемость пациентов в 3-й группе NLR> 10,50.

    Обсуждение

    Дисфункция сердца, легких и почек с последующим чрезмерным выбросом токсинов и медиаторов воспаления в кровоток и распределительный шок являются основными причинами летального исхода в раннем периоде тяжелой ожоговой травмы. 24,25 Однако в раннем периоде летальность значительно снижается, что объясняется своевременным и эффективным прогрессом в лечении ожоговых травм. 26–28 Смертность среди пациентов с тяжелыми травмами остается высокой в ​​поздний послеожоговый период, когда основными причинами летальности являются генерализованная инфекция, сепсис и СПОН. 10,29 Диагностика инфекции, сепсиса и СПОН у пациентов с тяжелыми ожогами представляет собой серьезную проблему, и было показано, что отсроченная диагностика в течение нескольких часов приводит к повышению смертности. 30 Следовательно, крайне важно найти значительный фактор риска в раннем периоде тяжелой ожоговой травмы, который мог бы предсказать плохой прогноз смертельных травм в позднем послеожоговом периоде.

    Это исследование, по нашему мнению, было первым, в котором изучалась ценность NLR в прогнозировании 90-дневной смертности у пациентов с тяжелыми ожогами. В настоящем исследовании мы собрали и ретроспективно проанализировали данные 577 ожоговых пациентов, поступивших в Первую дочернюю больницу Аньхойского медицинского университета и больницу Жуйцзинь Шанхайского университета Цзяо Тонг в период с 2008 по 2015 год.Мы обнаружили, что возраст, искусственная вентиляция легких, BI и количество эритроцитов на 7-й день и количество PLT были независимыми факторами риска смертности в поздний послеожоговый период, как это описано в других источниках. 31 Кроме того, в этом исследовании мы обнаружили, что NLR на 3-й день был связан со смертностью в поздний послеожоговый период.

    В нашем исследовании мы обнаружили, что 3-й день NLR был предиктором 90-дневной смертности в случаях тяжелой ожоговой травмы. NLR был впервые подтвержден как индикатор воспаления в 1967 году. 5 Благодаря простому и быстрому расчету на основе клинических данных и возможности прогнозирования воспаления, NLR используется для прогнозирования прогноза нескольких серьезных заболеваний, таких как сепсис, сердечно-сосудистые заболевания и злокачественные новообразования. 6–8 У ожоговых пациентов предоперационная NLR полезна для раннего выявления послеоперационного острого повреждения почек. 32 NLR, рассчитанный на основе отношения NLR, повышается с увеличением количества нейтрофилов или уменьшением количества лимфоцитов, что может отражать иммунный ответ хозяина, и по мере того, как значение NLR становится выше 10, оно становится более специфичным и касающимся. . 9,33

    Предыдущее исследование показало, что NLR быстро увеличивается после острого физиологического стресса в течение 6 часов, 34 , что согласуется с нашим исследованием. Мы обнаружили, что NLR 1-го дня был высоким в группах выживших и не выживших, но межгрупповые различия были незначительными, что можно объяснить чрезмерным высвобождением нейтрофилов с последующим интенсивным стрессом от ожога. 35–37 На 7-е сутки значение NLR оставалось высоким, а межгрупповые различия оставались незначительными.Количество нейтрофилов отражает реакцию организма на внешние раздражители. Хэмпсон показал, что количество циркулирующих нейтрофилов увеличилось в течение 24 часов после ожога, вернулось к нормальным уровням на 3-й день и снова повысилось на 7-й день. 38 Исследования документально подтвердили, что популяции лимфоцитов уменьшились на 3-й день после ожога. а аномальное количество лимфоцитов через 72 часа после ожога было связано с неблагоприятными исходами. 39,40 Неблагоприятные исходы включают инфекции, продолжительность пребывания в стационаре, длительность пребывания в отделении интенсивной терапии и количество дней на ИВЛ. 39,40 Насколько нам известно, было мало исследований, посвященных снижению числа ранних лимфоцитов с 90-дневной смертностью после ожогов. Поскольку количество лимфоцитов связано с иммунизационной активностью организма, постоянное уменьшение количества лимфоцитов может указывать на плохой прогноз, который требует дальнейшего изучения.

    Гемодинамика резко изменилась после тяжелых ожогов на фоне гиповолемического шока, жидкостной реанимации и острой стрессовой реакции в первые 48 часов после тяжелой ожоговой травмы.При наличии инфекции, воспаления и подавления иммунитета на анализы крови на 7-й день влияет клиническая терапия. Поэтому мы считаем, что подсчет анализов крови на 3-й день отражает реакцию организма на тяжелую ожоговую травму. Количество нейтрофилов и лимфоцитов имеет динамические изменения на 3-й день после ожога. Ни связь между нейтрофилами и острой стрессовой реакцией, ни корреляция между лимфоцитами и иммунным статусом не могут полностью объяснить смертность и заболеваемость при тяжелых ожоговых травмах.Учитывая, что оба параметра в анализе могут отражать обобщенную информацию о состоянии здоровья после тяжелой ожоговой травмы, комбинация этих данных может дать более значимые результаты. Между тем, вопрос о том, связаны ли NLR 1-го и 7-го дня со смертностью от ожогов, заслуживает дальнейшего изучения с большим размером выборки.

    Мы обнаружили, что NLR на 3-й день составлял 9,58 ± 5,22 в группе выживших по сравнению с 12,21 ± 6,11 в группе без выживших, из которых разница была значительной. NLR 3-го дня может отражать иммунный ответ хозяина, и что NLR> 10.50 указывает на плохой прогноз в более позднем периоде ожоговой травмы.

    Прогностическая точность NLR уже была показана при других медицинских состояниях. В исследовании Jin-Sun Park они сообщили, что увеличение NLR было связано с увеличением уровня смертности от всех причин у 30-дневных выживших после инфаркта миокарда с индексом подъема сегмента ST (ИМпST), которым было проведено успешное коронарное вмешательство. 41 При ИМпST исходный уровень NLR может помочь оценить прогноз, и пациентам с повышенным NLR может потребоваться более интенсивное лечение.В исследовании Асумана Челикбилека NLR служил простым недорогим и легко доступным маркером прогноза при остром ишемическом инсульте. 42 Simona Lattanzi и его коллеги обнаружили, что NLR был связан с 30-дневной смертностью после внутримозгового кровоизлияния (ICH), и повысили точность прогноза результатов при добавлении к модифицированному баллу ICH. 43 Поэтому мы описали NLR как независимый фактор риска ряда серьезных заболеваний.

    Это исследование имеет несколько ограничений.Во-первых, его ретроспективный характер был недостатком, поскольку информация для многих пациентов отсутствовала. Во-вторых, поскольку в исследовании участвовали только два ожоговых центра, количество пациентов и их распределение ограничено. В-третьих, в соответствии с критериями включения и исключения в этом исследовании анализировались только тяжелые ожоговые травмы. И, наконец, вопрос о том, повлияли ли достижения в области терапевтических методов и экономики на результаты и имеет ли NLR прогностическую роль при небольших ожогах, требует дальнейших исследований.

    Под влиянием многих факторов пациенты с ожогами более 30% общей площади тела неизбежно будут иметь раневые инфекции или множественные инфекции на протяжении всего лечения. Основываясь на результатах бактериального посева секретов раны пациентов, мы обнаружили, что рана одного и того же пациента могла культивировать различные бактерии в течение всего лечения. Поэтому связь между NLR и различными бактериальными инфекциями трудно определить в этом ретроспективном исследовании. Необходимы дальнейшие исследования для определения взаимосвязи между NLR и различными бактериальными инфекциями в ране.

    Настоящее исследование продемонстрировало, что NLR на 3-й день является независимым прогностическим фактором 90-дневной смертности у пациентов с тяжелой ожоговой травмой. Необходимы дальнейшие проспективные исследования, чтобы определить взаимосвязь между количеством нейтрофилов и лимфоцитов и 90-дневной смертностью у пациентов с тяжелыми ожогами.

    Заявление об этике

    Это исследование было одобрено этическим комитетом Аньхойского медицинского университета (20131071).

    Благодарности

    Мы благодарим Dr.Фэн Го из больницы Шанхайского университета Цзяо Тонг за его ценную помощь в сборе данных. Ле Цю, Сюй Цзинь, Цзюнь-Цзе Ван и Сюй-Донг Тан являются соавторами этого исследования.

    Финансирование

    Работа выполнена при поддержке Национального фонда естественных наук Китая (грант № 81671877).

    Раскрытие информации

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении данного исследования.

    Список литературы

    1. ВОЗ горит. Доступно по адресу: https: // www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/burns. По состоянию на 10 февраля 2021 г.

    2. Рани М., Николсон С.Е., Чжан К., Швача М.Г. Связанные с повреждением молекулярные структуры (DAMP), высвобождаемые после ожога, связаны с воспалением и активацией моноцитов. Бернс . 2017; 43 (2): 297–303. DOI: 10.1016 / j.burns.2016.10.001

    3. Джонсон Б.Л., третий, Райс Т.С., Ся БТ и др. Использование амитриптилина усиливает подавление иммунитета после ожоговой травмы. Амортизатор . 2016; 46 (5): 541–548.DOI: 10.1097 / SHK.0000000000000648

    4. Чжан Ф., Цю XC, Ван Дж. Дж., Хун XD, Ван ГИ, Ся Ц. Ф. Связанное с ожогом нарушение регуляции воспаления и иммунитета в экспериментальных и клинических исследованиях. J Burn Care Res . 2017; 38 (6): e892 – e899. DOI: 10.1097 / BCR.0000000000000511

    5. Бобб Г.А., Фэирчайлд Э.Дж. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов как индикатор воздействия озона. Токсикол Аппл Фармакол . 1967. 11 (3): 558–564. DOI: 10.1016 / 0041-008x (67)

  • -7

    6. Martins EC, Silveira LDF, Viegas K, et al.Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов в ранней диагностике сепсиса в отделении интенсивной терапии: исследование случай-контроль. Rev Bras Ter Intensiva . 2019; 31 (1): 64–70.

    7. Cho JH, Cho HJ, Lee HY, et al. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов у пациентов с острой сердечной недостаточностью позволяет прогнозировать внутрибольничную и долгосрочную смертность. J Clin Med . 2020; 9 (2): 557. DOI: 10.3390 / jcm

    57

    8. Руссо А., Руссано М., Франкина Т. и др. Отношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR), отношение тромбоцитов к лимфоцитам (PLR) и результаты лечения ниволумабом при немелкоклеточном раке легкого (NSCLC) до лечения: большое ретроспективное многоцентровое исследование. Adv Ther . 2020; 37 (3): 1145–1155. DOI: 10.1007 / s12325-020-01229-w

    9. Гатри Г.Дж., Чарльз К.А., Роксбург С.С., Хорган П.Г., Макмиллан, округ Колумбия, Кларк С.Дж. Отношение нейтрофилов-лимфоцитов на основе системного воспаления: опыт пациентов с онкологическими заболеваниями. Crit Rev Oncol Hematol . 2013. 88 (1): 218–230. DOI: 10.1016 / j.critrevonc.2013.03.010

    10. Шарма BR. Отсроченная смерть от ожогов и обвинений в халатности врачей. Бернс . 2006. 32 (3): 269–275. DOI: 10.1016 / j.burns.2006.01.012

    11. Гомес Р., Мюррей К. К., Хоспентал Д. Р. и др. Причины смерти по результатам вскрытия раненых в боевых условиях и гражданских пациентов, поступивших в ожоговое отделение. J Am Coll Surg . 2009. 208 (3): 348–354. DOI: 10.1016 / j.jamcollsurg.2008.11.012

    12. Чен XL, Лян Х, Сунь Л., Ван Ф, Лю С., Ван Й. Аутотрансплантация микрокожи при лечении ожогов более 70% общей площади тела: клинический опыт 14 лет. Бернс . 2011. 37 (6): 973–980.DOI: 10.1016 / j.burns.2011.03.022

    13. Луо Г, Пэн Й, Юань З. и др. Жидкая реанимация для пациентов с тяжелыми ожогами по протоколу TMMU. Бернс . 2009. 35 (8): 1118–1123. DOI: 10.1016 / j.burns.2009.02.020

    14. Gong C, Zhang F, Li L, et al. Варьирование гемодинамических показателей с помощью PiCCO на ранней стадии после тяжелых ожогов. J Burn Care Res . 2017; 38 (6): e966. DOI: 10.1097 / BCR.0000000000000533

    15. You B, Zhang YL, Luo GX, et al. Раннее применение непрерывной гемофильтрации в больших объемах может уменьшить сепсис и улучшить прогноз пациентов с тяжелыми ожогами. Crit Care . 2018; 22 (1): 173. DOI: 10.1186 / s13054-018-2095-9

    16. Gueugniaud PY, Bertin-Maghit M, Hirschauer C, Bouchard C, Petit P. Существует ли корреляция между выживаемостью, уровнями интерлейкина-6 и доставкой и потреблением кислорода на ранней стадии тяжелых ожогов? Бернс . 1997. 23 (5): 426–431. DOI: 10.1016 / S0305-4179 (97) 00036-3

    17. Loncar Z, Bras M. Как справиться с тяжелыми ожогами на ранней стадии после ожоговой травмы. Боль . 2007; 8 (4): S58 – S58.DOI: 10.1016 / j.jpain.2007.02.236

    18. Гакто-Санчес П. Хирургическое лечение и ведение пациента с тяжелыми ожогами: обзор и обновление. Мед Интенсив . 2017. doi: 10.1016 / j.medin.2017.02.008

    19. Xie X, Zhao J, Xie L, et al. Идентификация дифференциально экспрессируемых белков в поврежденном легком при вдыхании дыма хлорида цинка на основе протеомного анализа. Respir Res . 2019; 20 (1). DOI: 10.1186 / s12931-019-0995-0.

    20. Zhang ZJ, Ding LT, Zou J, Lyu GZ.[Изменения хелперных Т-лимфоцитов 17 и регуляторных Т-лимфоцитов в периферической крови пациентов с обширным ожогом на ранней стадии в аварии 2 августа при взрыве алюминиевой пыли на фабрике Куншань и ее значение]. Чжунхуа Шао Шан За Чжи . 2018; 34 (6): 360–364. DOI: 10.3760 / cma.j.issn.1009-2587.2018.06.009. Китайский.

    21. Ван Ю.Б. [Акцент на изучении и изучении стратегии защиты органов после ожогов на ранней стадии]. Чжунхуа Шао Шан За Чжи .2019; 35 (3): 161–162. DOI: 10.3760 / cma.j.issn.1009-2587.2019.03.001. Китайский.

    22. Фанг З.Й., Шэн З.Й., Ли Н. Современное лечение тяжелых ожогов . Springer Science & Business Media; 2012.

    23. Yoshino Y, Ohtsuka M, Kawaguchi M, et al. Рекомендации по лечению ран / ожогов – 6: Рекомендации по ведению ожогов. Дж Дерматол . 2016; 43 (9): 989–1010. DOI: 10.1111 / 1346-8138.13288

    24. Bloemsma GC, Dokter J, Boxma H, Oen IM. Смертность и причины смерти в ожоговом очаге. Бернс . 2008. 34 (8): 1103–1107. DOI: 10.1016 / j.burns.2008.02.010

    25. Brusselaers N, Monstrey S, Vogelaers D, Hoste E, Blot S. Тяжелая ожоговая травма в Европе: систематический обзор заболеваемости, этиологии, заболеваемости и смертности. Crit Care . 2010; 14 (5): R188. DOI: 10.1186 / cc9300

    26. Янзекович З. Новая концепция раннего иссечения и немедленной пластики ожогов. J Травма . 1970. 10 (12): 1103–1108. DOI: 10.1097 / 00005373-197012000-00001

    27.Рэй Л., Фидлер П., Джебран Н. Физиологические основы ожогового шока и необходимость агрессивной жидкостной реанимации. Клиника интенсивной терапии . 2016; 32 (4): 491–505. DOI: 10.1016 / j.ccc.2016.06.001

    28. Сури М. П., ​​Дхингра В.Дж., Райбагкар СК, Мехта Д.Р. Питание при ожогах: необходим агрессивный динамический подход. Бернс . 2006. 32 (7): 880–884. DOI: 10.1016 / j.burns.2006.02.006

    29. Jackson PC, Hardwicke J, Bamford A, et al. Пересмотренные оценки смертности от Бирмингемского ожогового центра, 2001–2010 гг .: непрерывный анализ за 65 лет. Энн Сург . 2014. 259 (5): 979–984. DOI: 10.1097 / SLA.0b013e31829160ca

    30. Кумар А., Робертс Д., Вуд К.Е. и др. Продолжительность гипотензии до начала эффективной противомикробной терапии является решающим фактором выживаемости при септическом шоке у человека. Crit Care Med . 2006. 34 (6): 1589–1596. DOI: 10.1097 / 01.Ccm.0000217961.75225.E9

    31. Qiu L, Chen C, Li SJ, et al. Прогностические значения ширины распределения эритроцитов, количества тромбоцитов и отношения ширины распределения эритроцитов к количеству тромбоцитов для тяжелой ожоговой травмы. Научная репутация . 2017; 7 (1): 13720. DOI: 10.1038 / s41598-017-13151-3

    32. Ким Х.Й., Конг Ю.Г., Пак Дж.Х., Ким Ю.К. Острое повреждение почек после ожоговой операции: предоперационное соотношение нейтрофилов / лимфоцитов как прогностический фактор. Acta Anaesthesiol Scand . 2019; 63 (2): 240–247. DOI: 10.1111 / aas.13255

    33. Farkas JD. Общий анализ крови для диагностики септического шока. Дж. Торак Дис . 2020; 12 (Приложение 1): S16 – S21. DOI: 10.21037 / jtd.2019.12.63

    34. Захорец Р. Отношение количества нейтрофилов к количеству лимфоцитов — быстрый и простой параметр системного воспаления и стресса у тяжелобольных. Братисл Лек Листы . 2001. 102 (1): 5–14.

    35. Дивайн Р.А., Дилтц З., Холл М.В., Таккар РК. Системный иммунный ответ на детское термическое повреждение. Int J Burns Trauma . 2018; 8 (1): 6–16.

    36. Суд РФ, Джебран Н.С., Арнольдо Б.Д. и др. Ранняя экспрессия гена лейкоцитов, связанная с возрастом, размером ожога и травмой от вдыхания у сильно обожженных взрослых. J Хирург для неотложной помощи при травмах . 2016; 80 (2): 250–257. DOI: 10.1097 / TA.0000000000000905

    37. Фанг X, Дуан С.Ф., Гонг YZ, Ван Ф, Чен XL.Идентификация ключевых генов, связанных с изменениями в реакции хозяина на тяжелый ожоговый шок: биоинформатический анализ с данными из базы данных комплексного анализа экспрессии генов (GEO). J Резолюция о воспламенении . 2020; 13: 1029–1041. DOI: 10.2147 / JIR.S282722

    38. Hampson P, Dinsdale RJ, Wearn CM, et al. Дисфункция нейтрофилов, незрелые гранулоциты и внеклеточная ДНК являются ранними биомаркерами сепсиса у пациентов с ожоговой травмой: проспективное наблюдательное когортное исследование. Энн Сург . 2017; 265 (6): 1241–1249.DOI: 10.1097 / SLA.0000000000001807

    39. Девечи М., Зенгезер М., Бозкурт М., Эски М., Инал А. Сравнение популяций лимфоцитов у пациентов с кожными и электрическими ожогами: клиническое исследование. Бернс . 2000. 26 (3): 229–232. DOI: 10.1016 / s0305-4179 (99) 00124-2

    40. Таккар Р.К., Дилтц З., Дрюс Д.Д. и др. Аномальный ответ лимфоцитов после термической травмы у детей связан с неблагоприятными исходами. J Surg Res . 2018; 228: 221–227. DOI: 10.1016 / j.jss.2018.03.039

    41.Пак Дж. С., Со К-В, Чхве Би Дж. И др. Важность прогностической ценности соотношения нейтрофилов к лимфоцитам у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Медицина . 2018; 97 (48): e13471. DOI: 10.1097 / MD.0000000000013471

    42. Целикбилек А., Исмаилогуллари С., Зарарсиз Г. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов предсказывает плохой прогноз при ишемической цереброваскулярной болезни. J Clin Lab Анальный . 2014. 28 (1): 27–31. DOI: 10.1002 / jcla.21639

    43. Симона Л., Франческо Б., Ойген Т., Клаудиа К., Марио Д. Н., Мауро С.Отношение нейтрофилов к лимфоцитам при остром мозговом кровоизлиянии: обзор системы. Перевод статьи . 2018: 1–9.

    nine.com.au — новый ninemsn

    Установите домашнюю страницу

    Чтобы сделать nine. com.au своей домашней страницей, просто нажмите кнопку ниже и запустите файл
    , чтобы обновить настройки домашней страницы и закладок

    Сделать nine.com.au моей домашней страницей

    После загрузки файла вы можете ожидать увидеть следующее уведомление на экране

    Нажмите кнопку « Открыть », чтобы обновить настройки.

    Закрывать

    Установите домашнюю страницу

    Чтобы сделать nine.com.au своей домашней страницей, просто нажмите кнопку ниже и запустите файл
    , чтобы обновить настройки домашней страницы и закладок

    Сделать nine.com.au моей домашней страницей

    После загрузки файла вы можете ожидать увидеть следующее уведомление на экране

    Нажмите кнопку « Открыть », чтобы обновить настройки.

    Закрывать

    Установите домашнюю страницу

    Сделать девять.com.au вашей домашней странице, выполните простые шаги, указанные ниже

    • Нажмите Safari , затем Настройки

    • Нажмите Общие

    • Введите www. nine.com.au в поле домашней страницы, и все готово!

    Закрыть

    Установите домашнюю страницу

    Сделать девять.com.au вашей домашней странице, выполните простые шаги, указанные ниже

    • Щелкните значок в правом верхнем углу

    • Выбрать настройки

    • Введите www.nine.com.au в поле домашней страницы и закройте вкладку

    Закрыть

    Установите домашнюю страницу

    Чтобы сделать nine.com.au своей домашней страницей, выполните простые шаги, указанные ниже.

    • Щелкните значок в правом верхнем углу

    • Выбрать опции

    • Тип www. nine.com.au в поле домашней страницы и закройте вкладку

    Закрыть

    США не выдадут жену американского дипломата, разыскиваемую при фатальной автокатастрофе в Великобритании: NPR

    Конвой мотоциклов в ноябре следует за последней поездкой Гарри Данна, который погиб, когда его мотоцикл попал в лобовое столкновение в августе 2019 года недалеко от ВВС Великобритании Кротон в Брэкли, Англия. Эндрю Мэтьюз / AP скрыть подпись

    переключить подпись Эндрю Мэтьюз / AP

    Конвой мотоциклов в ноябре следует за последней поездкой Гарри Данна, который погиб, когда его мотоцикл попал в лобовое столкновение в августе 2019 года недалеко от Королевских ВВС Кротон в Брэкли, Англия.

    Эндрю Мэтьюз / AP

    Обновлено в 5:30 утра по восточному времени

    Государственный департамент отклонил запрос Лондона о выдаче жены американского дипломата, бежавшей из Великобритании в прошлом году после того, как она попала в лобовую аварию, в результате которой погиб молодой британец. человек.

    По данным местной полиции, Энн Сакулас ехала по неправильной стороне дороги, когда она сбила 19-летнего Гарри Данна, ехавшего на мотоцикле, 19 августа.27 в Нортгемптоншире, в центральной Англии.

    Представитель Госдепартамента, назвавший это «трагическим» происшествием, сказал, что Сакулас обладает «иммунитетом от уголовной юрисдикции».

    «Если бы Соединенные Штаты удовлетворили запрос Великобритании об экстрадиции, это сделало бы ссылку на дипломатический иммунитет недействительной и создаст чрезвычайно тревожный прецедент», — говорится в заявлении пресс-секретаря.

    «Соединенные Штаты имеют историю тесного сотрудничества правоохранительных органов с Соединенным Королевством, и мы ценим эти отношения», — говорится в заявлении. «Правительство Соединенных Штатов вновь выражает искренние соболезнования и сочувствие семье Данн в связи с потерей их сына».

    В пятницу министр иностранных дел Великобритании Доминик Рааб сказал, что разговаривал по телефону с послом США Вуди Джонсоном, чтобы выразить «разочарование своего правительства этим решением».

    «Мы считаем, что это равносильно отказу в правосудии, и считаем, что Энн Сакулас следует вернуться в университет.К., — сказал Рааб. — Сейчас мы срочно рассматриваем наши варианты ».

    Сакула, чей муж, как сообщается, работал на базе Королевских ВВС Кротон, на момент крушения было 42 года. Она вернулась в США в октябре после того, как, как сообщается, сообщив полиции, что у нее нет планов в ближайшем будущем покидать страну.

    После того, как она прибыла в США, официальные лица в Вашингтоне отклонили официальный запрос Лондона об экстрадиции Сакуласа по обвинению в причинении смерти в результате опасного вождения.

    Шарлотта Чарльз, мать Гарри Данна, который погиб, когда его мотоцикл был сбит автомобилем, вместе с мужем Брюсом Чарльзом в Нью-Йорке в октябре. Крейг Раттл / AP скрыть подпись

    переключить подпись Крейг Раттл / AP

    Шарлотта Чарльз, мать Гарри Данна, который был убит, когда его мотоцикл был сбит автомобилем, вместе с мужем Брюсом Чарльзом в Нью-Йорке в октябре.

    Крейг Раттл / AP

    Родители жертвы, Шарлотта Чарльз и Тим Данн, встретились с президентом Трампом в Овальном кабинете 15 октября, но отклонили предложение встретиться с Сакуласом, который ждал в соседней комнате.

    Это дело вызвало споры в Великобритании, где премьер-министр Борис Джонсон заявил, что не думает, «что» может быть правильным использовать процесс дипломатической неприкосновенности для таких целей «.

    Накануне телефонного разговора с Джонсоном 9 октября Трамп был сфотографирован с информационным бюллетенем с пометкой «секретно», в котором указывалось, что, если премьер-министр поднимает тему сакула, президент должен сказать ему, что «супруг Государственный служащий США не вернется в Соединенное Королевство ».

    «Премьер-министр призвал президента пересмотреть позицию США, чтобы заинтересованное лицо могло вернуться в Великобританию, сотрудничать с полицией и позволить семье Гарри добиться правосудия», — говорится в заявлении офиса Джонсона по поводу звонка, сообщает Bloomberg News. .«Президент сказал, что он полностью осведомлен о случившемся и глубоко опечален случившимся, и выразил свои соболезнования родителям Гарри. Руководители согласились работать вместе, чтобы найти путь вперед как можно скорее».

    Британские СМИ сообщили, что во время аварии Сакулас недавно прибыла в страну, что привело к предположениям о том, что она, возможно, не привыкла водить слева, как это принято в Великобритании.

    «Женщина ехала не по той стороне дороги», — сказал президент через день после телефонного разговора с Джонсоном в октябре.«И это может случиться, знаете ли. Это противоположные пути. Это случается. Не скажу, что со мной такое когда-либо случалось, но это было».

    Статистика дорожно-транспортных происшествий и безопасности

    Опубликовано 26 сентября 2013 г.
    Последнее обновление 11 февраля 2021 г. + Показать все обновления
    1. Зарегистрированные дорожно-транспортные происшествия в Великобритании, предварительные оценки, связанные с незаконным содержанием алкоголя: 2019 добавлено в коллекцию

    2. Зарегистрированные дорожно-транспортные происшествия в Великобритании, предварительные оценки: отчет за год, закончившийся июнь 2020 года, добавлен в коллекцию.

    3. В сборник добавлен отчет о дорожно-транспортных происшествиях по Великобритании за 2019 год.

    4. В сборник добавлены окончательные оценки уровней нелегального алкоголя за 2018 год.

    5. В сборник добавлены предварительные результаты о дорожных происшествиях за 2019 год

    6. Предварительные оценки вождения в нетрезвом виде за 2018 год добавлены в раздел оценки вождения в нетрезвом виде.

    7. Обновлена ​​страница сбора данных о зарегистрированных дорожно-транспортных происшествиях в Великобритании, предварительная оценка за год, заканчивающийся в июне 2019 г.

    8. Коллекция обновлена ​​для «Сообщенных о дорожно-транспортных происшествиях, Великобритания, годовой отчет: 2018».

    9. Обновлена ​​страница коллекции «Зарегистрированные дорожно-транспортные происшествия в Великобритании, окончательные оценки, связанные с уровнями незаконного алкоголя: 2017».

    10. Добавлена ​​публикация основных результатов за 2018 год.

    11. Опубликован новый релиз о несчастных случаях, связанных с приводом в состояние алкогольного опьянения с травмами за 2017 год

    12. Опубликован новый выпуск. Список других статистических групп по безопасности дорожного движения обновлен, чтобы показать последние исследования использования ремней безопасности и мобильных телефонов за 2017 год.

    13. Коллекция обновлена.

    14. Текст обновлен.

    15. Опубликован новый выпуск.

    16. Добавлены новые отчеты о дорожно-транспортных происшествиях.

    17. Опубликован новый выпуск.

    18. Опубликован новый выпуск.

    19. Опубликован новый выпуск.

    20. Опубликованы новые выпуски.

    21. Обновлено содержание текста и заголовков.

    22. Опубликован новый выпуск.

    23. Опубликован новый выпуск.

    24. Опубликованы новые выпуски.

    25. Опубликован новый выпуск.

    26. Опубликованы новые выпуски.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *