Каких врачей нужно пройти для категории в: Медсправка в ГИБДД для замены и получения водительских прав

Пройти медкомиссию на водительские права быстро

  

C 1 июля 2016 г. вступил в силу приказ МЗ РФ от 15.06.2015 г. № 344н

«О ПРОВЕДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ (КАНДИДАТОВ В ВОДИТЕЛИ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ)»

Медицинское освидетельствование проводится в отношении:

1. Кандидатов в водители
2. Водителей, у которых истек срок действия водительских прав
3. Водителей, у которых истек срок лишения прав, для возврата которых необходимо представить в ГИБДД медицинскую справку
4. Водителей, у которых было ограничено право действия прав в связи с наличием медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами

 

Новая форма водительской мед. справки выдаётся с 01.07.2016 года. Оформленные ранее медицинские справки  действительны для предъявления в ГИБДД до 01.07.2017 года.

 

Наиболее популярные вопросы, связанные с получением медицинской справки для водительских прав

Какие документы нужны для водительской медкомиссии?

Вам необходимо принести с собой:

1. Паспорт
2. СНИЛС
3. Военный билет (желательно)
4. Водительское удостоверение (при наличии)
5. Справку врача – психиатра (обязательно)
6. Справку врача -психиатра-нарколога (обязательно)
7. Очки или контактные линзы, если вы ими пользуетесь
8. Направление от работодателя, для лиц, работающих водителями

Чтобы не увеличивать срок обследования у врачей, хотелось бы дать вам несколько советов:

 Если у вас имеется какое-либо заболевание, которое препятствует управлению ТС – захватите с собой вашу амбулаторную карту или выписку из истории болезни, эпикризы и другие медицинские заключения.

 Не стоит исключать тот факт, что вас могут направить на дополнительное медицинское обследование, которое будет проводиться или на месте, или в поликлинике по месту вашего жительства.

Каких врачей нужно посетить во время водительской медкомиссии?

 Согласно новым правилам Минздрава РФ о проведение медицинского освидетельствования водителей или кандидатов в водители, объём медицинского обследования зависит от имеющихся или необходимых категорий допуска к управлению ТС.

Для первичного получения, обмена водительских прав или возврата после лишения, категорий «М», «А», «А1», «В», В1″, «ВЕ» водители проходят осмотр следующих врачей:

• врач-терапевт или врач общей практики (семейный врач)
• врач-офтальмолог (окулист)
• врач-психиатр
• врач- психиатр –нарколог
• Врач терапевт может направить на дополнительное обследование и консультацию к специалисту по показаниям (за дополнительную плату)

При проведении медкомиссии водителей или кандидатов в водители, которые имеют или хотят открыть категорию прав «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Тb» и подкатегориями «С1», «D1», «С1Е», «D1E» проводится осмотр следующими специалистами:

• врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейный врачом)
• врачом-офтальмологом (окулистом)
• врачом-психиатром
• врачом- психиатром -наркологом
• врачом-неврологом
• врачом-оториноларингологом (лор)

Также помимо осмотра вышеуказанными медицинскими специалистами кандидаты в водители или водители с категориями прав «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Тb» и подкатегории «С1», «D1», «С1Е», «D1E» обязательно должны пройти электроэнцефалографию (ЭЭГ).

 Цена мед. справки для ГИБДД

Где пройти освидетельствование у психиатра и нарколога по месту прописки?

Согласно новым правилам проведения медицинского освидетельствования, которые вступили в силу 1 июля 2016 года, медицинское освидетельствование у врача- психиатра, и врача- психиатра-нарколога возможно только в государственных медицинских учреждениях. То есть, осмотр врача- психиатра и врача- психиатра-нарколога не возможен в частной мед. клинике

Заключение от врача- психиатра — нарколога по месту регистрации (прописки):

• Металлургический район — ул. Сталеваров, 72. тел. +7 (351) 731-37-07
• Другие районы — ул. 40 лет Октября, 32. тел.+7 (351) 214-02-12

Заключение от врача — психиатра по месту регистрации (прописки):

• Металлургический район — ул. Черкасская, 2. тел. +7 (351) 721-82-32
• Ленинский район — ул. Гагарина, 2. тел. +7 (351) 256-29-40
• Другие районы — ул. Кузнецова, 2-а. тел. +7 (351) 269-32-08, 269-76-01

Когда мед. справка не может быть выдана?

Полный список противопоказаний и болезней, при которых управление транспортным средством запрещено, указано в Постановлении Правительства РФ от 29.12.2014 года № 1604.

 

В течение какого срока действительна водительская медицинская справка?

На основании приказа Министерства здравоохранения РФ, (который вступил в силу 1июля 2016 года) медицинское заключение (справка) нового образца по форме № 003-В/у, выданная водителю или кандидату в водители действительна 12 месяцев (1 год) с даты выдачи.

Время работы водительской комиссии 

Регистрация на прохождение водительской комиссии начинается с 8:00 и заканчивается в 17:50.

Приём врачей — специалистов водительской комиссии с 9:00 до 18:00, в субботу с 8:00 до 13:00.

Рекомендуемое время:

 с 16:30 до 17:30 (в это время мало посетителей).

Медосмотр ГИБДД

Водительская медкомиссия на права, оформление медицинской справки для водителей

Если Вы решили пойти учиться управлять автомобилем, автобусом, троллейбусом или спецтехникой, или если подошло время менять Ваши старые водительские права, Вам просто необходимо пройти медицинское освидетельствование. Оно проводится с целью определения наличия или отсутствия у водителя или кандидата в водители медицинских противопоказаний, ограничений или указаний к управлению транспортными средствами. Наличие противопоказаний к управлению транспортными средствами определяется в соответствии с Постановлением Правительства РФ №1604, которое было принято 29.12.2014 года.

«Клиника семейной медицины» проводит водительскую комиссию и выдает «Медицинские справки о наличии или отсутствии противопоказаний к управлению транспортными средствами водителей и кандидатов в водители». Мы поможем сделать это быстро. Свяжитесь с нами. Телефон 22-22-03

Внимание

Запись на данные услуги производится по телефону 22-22-03 . Позвоните нам!

Каких врачей необходимо будет пройти.

Для первичного получения, обмена водительских прав или возврата после лишения, категорий «М», «А», «А1», «В», В1″, «ВЕ» водители проходят осмотр следующих врачей:

• терапевт или врач общей практики
• офтальмолог
• психиатр
• врач психиатр-нарколог
• Также для получения медицинской справки водитель должен пройти ряд инструментальных исследований (кровь, моча) на предмет обнаружения наркотических и психотропных веществ.

В случае если у терапевта возникают сомнения по поводу отсутствия неврологических заболеваний у пациента, врач может направить последнего к неврологу. А невролог уже может назначить ЭЭГ, с целью исключения различных неврологических заболеваний./p>

При проведении медкомиссии водителей или кандидатов в водители, которые имеют или хотят открыть категорию прав «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Тb» и подкатегорий «С1», «D1», «С1Е», «D1E» проводится осмотр следующими специалистами:

• терапевт или врач общей практики
• офтальмологом психиатр
• нарколог-психиатр
• невролог
• оториноларинголог (ЛОР)

Также помимо осмотра вышеуказанными медицинскими специалистами кандидаты в водители или водители с категориями прав «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Тb» и подкатегорий «С1», «D1», «С1Е», «D1E» обязательно должны пройти электроэнцефалографию головного мозга (ЭЭГ).

Осмотр врачом психиатром и психиатром-наркологом осуществляется в АМУРСКОМ ОБЛАСТНОМ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОМ ДИСПАНСЕРЕ и АМУРСКОМ ОБЛАСТНОМ НАРКОЛОГИЧЕСКОМ ДИСПАНСЕРЕ по адресам г.Благовещенск, ул. Больничная, 32 и ул. Больничная, 32/4 соответственно

Медицинская справка форма №003-Ву от 15.06.2015 оформляется при наличии:

• Паспорта
• Флюорографии или штампа об исследовании в медицинской карте (сроком не более 1 года)
• Заключения психиатра и нарколога

Согласно приказу Минздрава РФ № 344н, медицинское освидетельствование водителей или кандидатов в водители разрешено проводить в государственных медицинских учреждениях, а также в частных медицинских клиниках. Организации, которые проводят водительскую комиссию, обязаны иметь на этот вид деятельности соответствующую лицензию. В лицензии медицинской организации, которая проводит медицинское освидетельствование водителей должны быть указаны следующие услуги:

• медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством
• оториноларингология
• офтальмология
• неврология
• функциональная диагностика
• терапия

Обращаем Ваше внимание на то, что в соответствии с приказом Минздрава РФ № 344н, все вышеуказанные освидетельствования и обследования (медицинское освидетельствование терапевтом, офтальмологом, неврологом, оториноларингологом и ЭЭГ) проводятся в организации выдающей заключение о медицинском освидетельствовании на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством. Иными словами, весь перечень обследований проводится в ООО «Клиника семейной медицины». Заключения сторонних организаций не принимаются.

У «Клиники семейной медицины» Есть необходимые ЛИЦЕНЗИИ для выдачи «Медицинской справки о наличии или отсутствии противопоказаний к управлению транспортными средствами водителей и кандидатов в водители».

У нас работают неврологи, офтальмологи, терапевты, оториноларингологи, и мы делаем ЭЭГ в «Клинике семейной медицины».

Запишитесь у администратора на медосмотр в удобное для Вас время.

Телефон 22-22-03

Медицинские осмотры

Цена

Профосмотры по приказу 302н

Цена

Медицинские осмотры в ГИБДД (ГАИ)

Цена

Медицинский осмотр на право владения оружием

Цена

получить документ в клинике МЕДСИ в Перми

Зачем нужна справка для ГИБДД?

Документ необходим в следующих случаях:

• Поступление на курсы вождения
• Сдача водительского экзамена на получение права управления транспортным средством
• Смена персональных данных в водительском удостоверении (ВУ)
• Истечение срока действия ВУ
• Восстановление удостоверения при его порче или утрате

Важно! Справка для прав в ГИБДД выдается на 24 месяца. Срок действия документа может быть сокращен по состоянию здоровья владельца.

Каких врачей нужно пройти?

Для получения медицинской справки для ГИБДД необходимо пройти следующих специалистов:

• Для открытия и продления категорий и подкатегорий А, В, ВЕ, М, А1, В1 действующий или будущий водитель должен пройти психиатра, нарколога, терапевта и офтальмолога, а также гинеколога (женщины)
• Для открытия и продления категорий и подкатегорий D, СЕ, DE, Tm, Tb, С1, D1, C1E, D1Е следует пройти нарколога, психиатра, терапевта, офтальмолога, невролога и отоларинголога

Важно! В некоторых случаях (преимущественно при наличии подозрений на определенные заболевания) терапевт направит пациента на дополнительные обследования.

В их числе:

• Электроэнцефалограмма. На это обследование может направить невролог
• Определение психоактивных веществ в моче. Обследование проводится по назначению нарколога
• Анализ крови на выявление маркера хронического злоупотребления алкоголем. Такой тест сдается по направлению от нарколога

Важно! Психиатр и нарколог выдают отдельные справки. Работают эти врачи только в государственных специализированных диспансерах. Проходят специалистов по месту прописки. Каждый потенциальный или действующий владелец проверяется по базам медицинских учреждений с целью проверки нахождения на учете в диспансере. Консультация с врачом также обязательно включает визуальный осмотр.

Прием осуществляется по адресам:

• Врач-психиатр – ГБУЗ ПК «Пермская краевая психиатрическая больница» –  диспансер (г. Пермь, ул. Петропавловская, 74, тел. +7 (3422) 37-04-34)
• Врач-нарколог –  ГБУЗ ПК «Пермский краевой клинический наркологический диспансер» (г. Пермь, ул. Монастырская, 95б, тел. +7 (3422) 33-14-10)

Важно! Запись на осмотр и оплата услуг указанных выше специалистов в данных ЛПУ производится клиентом самостоятельно. В стоимость комиссии не входит.

Существуют ситуации, при которых водительская медсправка для ГИБДД не выдается.

К ним относят:

• Необходимость коррекции зрения более чем на 8 диоптрий
• Выпадение матки, влагалища и другие серьезные гинекологические патологии у женщин
• Выраженные проблемы со слухом
• Врожденные или приобретенные патологии конечностей
• Некоторые соматические заболевания
• Алкогольную и наркотическую зависимость
• Нарушения в работе вестибулярного аппарата (частые головокружения, потери ориентации в пространстве и др.)
• Частые обмороки и невротические припадки
• Хроническая гипертония и другие опасные патологии сердечно-сосудистой системы
• Серьезные нарушения в работе центральной нервной системы
• Умственную отсталость и психические отклонения

Беременные женщины допускаются к сдаче экзаменов и могут получить справку только после родов.

Важно! Особую категорию пациентов составляют инвалиды. Они могут получить ограниченные права на управление транспортными средствами при неработоспособности ног и проблемах со слухом. Автомобиль инвалида обязательно оснащается специальной наклейкой.

Что нужно иметь с собой?

Чтобы пройти комиссию и получить справку в ГИБДД, необходимо иметь при себе:

• Паспорт
• Выписки из клиники или стационара (при наличии ограничений, связанных с состоянием здоровья)
• Контактные линзы или очки (при проблемах со зрением)

Преимущества прохождения комиссии в МЕДСИ

• Опытные врачи. Наши специалисты быстро, но внимательно проводят все необходимые осмотры
• Возможности для прохождения всего перечня обследований. В нашей клинике имеются возможности для сдачи всех анализов и проведения инструментальных исследований
• Отсутствие очередей. Обратившись к нам, вы сможете существенно сократить временные затраты на получение нужного документа
• Удобное расположение клиники. Благодаря этому к нам могут обратиться жители любых районов Перми
• Наличие лицензии на выдачу справок для ГИБДД. Мы работаем в соответствии с действующим законодательством и выдаем легальные документы, которые проходят все проверки

Если вы хотите получить мед. водительскую справку для ГИБДД в одной из наших клиник в Перми, планируете заранее уточнить ее цену, позвоните по номеру +7 (3422) 18-25-00. Специалист озвучит стоимость оформления документа и запишет вас на прием в удобное для вас время.

Каких врачей нужно пройти для получения водительских прав?

 

Прежде всего, перед тем как начать свой пусть от пешехода до настоящего мастера-водителя, вам нужно будет пройти проверку врачей, после которой и будет известно, позволено ли вам проходить обучение в автошколе, или нет.

Список пунктов, которые вы обязаны выполнить, не так уж и много. И в состав медкомиссии входит определенный и установленный перечень специалистов, пройти которых необходимо и нужно, в обязательном порядке.

 

Каких врачей проходят на медкомиссии

 

Медицинское заключение, которое вы получите после прохождение медкомиссии имеет название  «083/у». Потребуется пройти таких врачей, как:

 

• — Психиатр
• — Нарколог
• — Терапевт
• — Окулист
• — Отоларинголог
• — Хирург
• — Невропатолог

 

Женщинам же, стоит помнить, кто в некоторых случаях и регионах может потребоваться проверка у врача-гинеколога и его заключение о вашем здоровье. Бывает такая возможность, когда всех необходимых специалистов можно посетить в одном месте, иногда автошколы могут нанять медкомиссию сами. Походить проверку у врача-психиатра и врача-нарколога необходимо в соответствующих диспансерах. 

 

Перед прохождением необходимых специалистов, всегда помните, что вам нужно принести с собой:

 

• — Фотографии формата 3х4, несколько штук
• — Паспорт
• — Медицинская справка из наркологического диспансера (соответственно этих врачей лучше пройти сразу, а потом приступить к другим)
• — Медицинская справка из психоневрологического диспансера.

Также не забывайте, что вам нужна еще и справка о наличии сделанной недавно флюорографии. Обязательно проходите всю медкомиссию еще до того, как оплатите и приступите к обучению в автошколе, что бы в дальнейшем не столкнуться с запретом врачей к вождению автомобиля.

 

Обратите внимание

Перед тем как проходить врачей, не забудьте сделать фотографии формата 3х4, которые секретарь прикрепит к справке, а также вклеит в ваше личное дело. Также вам потребуется паспорт и очки/линзы (если вы их носите). Если вы сомневаетесь, что пройдете водительскую медкомиссию, лучше сделать это еще до записи в автошколу и оплаты занятий. При прохождении врачей для медицинской справки 083/у вам нужно быть предельно внимательными и честными со специалистами, так как внесенные в документ данные будут несколько раз тщательно проверяться как в автошколе, так и в ГИБДД.

Центр медицинских справок в Иркутске

К нам Вы приходите только с паспортом и заключениями от нарколога и психиатра.

КАТЕГОРИИ А,А1,В,В1,М

Врач/обследование	Стоимость
Офтальмолог (очки с собой) Терапевт Невролог – только по направлению терапевта	1000
Стандарт обслуживания  на эти категории (при отсутствии противопоказаний)	15-20 минут

КАТЕГОРИИ С,СЕ,С1,С1Е,Д,ДЕ,Д1,Д1Е,Тm,Тв

Врач/обследование	Стоимость
Окулист (очки с собой) ЛОР Терапевт Невролог	1500
Электроэнцефалография головы (ЭЭГ)	1000
Стандарт обслуживания  на эти категории (при отсутствии противопоказаний)	30-35 минут

К нам Вы приходите только с паспортом и заключениями от нарколога и психиатра.

Врач/обследование	Стоимость
Офтальмолог Терапевт	1000
Стандарт обслуживания  на эти категории (при отсутствии противопоказаний)	15-20 минут

Стоимость и порядок оформления других медсправок узнавайте по телефону 222-000 (регистратура).

У нас Вы можете оперативно сдать анализы (анализы сдаются натощак, ежедневно, кроме воскресенья, с 9-00 до 11-00) и получить результат в кратчайшие сроки.

Подробности узнавайте по телефону 222-000 (регистратура).

Виза

H-1B для врачей | Основные требования к иностранным врачам

Иностранные выпускники медицинских вузов часто хотят покинуть свою страну, чтобы продолжить карьеру в Соединенных Штатах. H-1B пользуется большим спросом среди иностранных профессионалов, ищущих работу по специальности в США. Однако получение визы H-1B для врачей и терапевтов связано с собственным набором требований.

ВАЖНОЕ ОБНОВЛЕНИЕ: Премиум-обработка всех петиций на 2019 финансовый год приостановлена.Приостановка будет иметь место 2 апреля 2018 г. и продлится до 10 сентября 2018 г. Подробнее об этой приостановке и ее влиянии на ваше дело читайте в нашем обновлении о приостановке обработки премиум-услуг.

Из-за высокого спроса на этот класс виз не всегда легко получить одобрение вашего заявления на получение визы H-1B или получить статус H-1B. Тщательное понимание требований для получения визы и внимательное отношение к юристу помогут вам избежать распространенных задержек и ошибок.

В прошлом врачи использовали визу J-1 для практики в США.S. Этот вариант, однако, предусматривал требование о двухлетнем проживании за границей после медицинского обучения, которое часто было трудно выполнить. Теперь, в соответствии с Законом об иммиграции и гражданстве 1990 года, медицинские работники могли подавать заявки на визу H-1B для врачей, чтобы избежать требования о проживании.

Работодателям США разрешено на законных основаниях нанимать квалифицированных иностранных специалистов на временной основе на основе их приобретенных навыков. Чтобы иметь право на визу H-1B, работодатель в США, а также потенциальный сотрудник должны соблюдать условия и правила USCIS.Визовые требования направлены на то, чтобы работодатель и иностранный специалист в США соблюдали стандарты Министерства труда.

Визу H-1B для врачей могут получить заявители, которые стремятся:

• Для преподавания или проведения исследований в государственном или некоммерческом частном образовательном учреждении
• Для участия в программе резидентуры
• Для работы в американской компании, которая соответствует условиям и правилам USCIS, в качестве врача или врача

Процесс подачи заявки

The U.S. Министерство труда резюмирует процесс подачи заявки на H-1B в три этапа:

1. Подайте заявление об условиях труда (LCA) в Управление сертификации иностранной рабочей силы (OFLC).
2. После того, как LCA будет сертифицировано OFLC, отправьте его в USCIS вместе с «Петицией для неиммиграционных работников», формой I-129. Хотя петиция включает в себя часть той же информации, что и LCA, USCIS проверяет информацию в обоих документах, чтобы определить, соответствует ли работа требованиям, предъявляемым к специальности.Он также решает, соответствует ли будущий работник H-1B законодательным требованиям в этой профессии. Одобрение USCIS обеспечивается формой I-797.
3. Любые иностранные работники, находящиеся за пределами США, должны обратиться в Государственный департамент (DOS) для получения визы для работы в США у конкретного работодателя в течение определенного календарного периода времени. Если иностранный работник уже находится в Соединенных Штатах, USCIS предоставляет неиммигранту уведомление об утверждении I-797, которое дает человеку возможность работать в соответствии с утвержденной петицией H-1B.

После того, как работодатель получает сертифицированный LCA и утвержденное ходатайство, Отдел заработной платы и часов (WHD) проводит аттестацию в LCA. Сюда входят существенные факты и заявления о состоянии труда.

Виза H-1B для требований врачей и терапевтов

• Должность, которую вы ищете, по определению должна быть специальностью. К счастью, медицинские профессии можно отнести к специальным.
• Вам должна выплачиваться как минимум фактическая или преобладающая заработная плата по вашей профессии, которая определена правилами Министерства труда (DOL).
• Работодатель должен подать петицию H-1B от имени врача. Они также должны работать на работодателя, подавшего петицию, и соблюдать условия утвержденного статуса H-1B. Врач или терапевт могут работать неполный рабочий день в нескольких больницах, если каждая больница обратится к медицинскому работнику с ходатайством.
• Врачи и врачи должны продемонстрировать, что они получили и имеют степень в аккредитованной медицинской школе в США или имеют иностранную степень, эквивалентную M.Докторская степень в США
• Кандидаты должны продемонстрировать компетентность как в письменном, так и в устном экзамене по английскому языку, проводимом Комиссией по образованию для иностранных медицинских выпускников (ECFMG).
• Вы должны сдать все три части экзамена на получение медицинской лицензии в США (USMLE).
• Чтобы получить визу H-1B для врачей, вы должны иметь неограниченную государственную лицензию, которая позволяет им заниматься медицинской практикой в ​​данном штате или иметь разрешение на медицинскую практику.В каждом штате существуют уникальные требования в отношении последипломного медицинского образования, требований к образованию и лицензионных требований.
• Чтобы въехать в США для участия в программах медицинского обучения, вы должны сначала получить сертификат ECFMG.

17 января 2017 года Федеральный регистр введет в действие окончательное правило, которое расширяет круг доказательств, которые вы можете использовать, чтобы иметь право на получение временно утвержденного H-1B. Согласно правилу, вы сможете представить более широкий спектр доказательств в поддержку технических обстоятельств, которые не позволяют вам получить лицензию до вашего въезда в страну.

Примером такой ситуации может быть, если вы планируете практиковать в штате, где требуется утвержденная виза до выдачи лицензии. Письмо из государственного лицензионного совета будет классифицировано как доказательство, которое может быть предоставлено.

Какие документы необходимы?

Наличие правильных документов, заполненных и отправленных в нужные места, может стать решающим фактором между успехом и неудачей при подаче заявления на визу H-1B для врачей. Для подачи заявки вам потребуется:

• Копия вашего диплома об окончании медицинского вуза вместе с транскриптом и списком курсов.
• Свидетельство Комиссии по образованию иностранных выпускников медицинских вузов (ECFMG)
• Успешная сдача экзаменов USMLE или FLEX.
• Копия действующего паспорта
• Копия или другое свидетельство вашей государственной медицинской лицензии или разрешения.

Годовой лимит

Одним из недостатков визы H-1B для врачей является то, что вы, скорее всего, будете участником ежегодной лотереи . В прошлые годы USCIS ограничила количество разрешенных петиций H-1B, ограничив количество выдаваемых виз H-1B до 85000 в год.

Первоначально 20 000 петиций будут отобраны случайным образом из кандидатов, имеющих степень магистра или выше в зависимости от исключения для получения ученой степени. Любые кандидаты, которые не были выбраны в этом первоначальном отборе, затем будут включены во вторую лотерею на 65 000 человек. В прошлом году USCIS получила более 236 000 петиций, а это означает, что виза H-1B является весьма конкурентоспособным маршрутом.

Однако есть несколько исключений, которые сделают вас освобожденным от этой лотереи:

• Если вы уже участвовали в лотерее и хотите передать свой статус другому работодателю.
• Если вы работаете в некоммерческой организации, высшем учебном заведении, государственной, местной или федеральной правительственной исследовательской организации.

Продолжительность пребывания

После выполнения требований и процесса подачи заявления на визу H-1B для врачей ваш H-1B будет либо одобрен, либо отклонен. Если она будет одобрена, ваша виза H-1B обычно выдается первоначально на срок до трех лет и может быть продлена максимум до шести лет.

Важно отметить, что вы можете свободно передвигаться по территории U.S. с печатью визы H-1B в паспорт. Продолжительность вашего пребывания равна фактическому времени, которое вы провели в США. Если вы путешествуете за границу, вы сможете восстановить любое время, проведенное за пределами США, чтобы обеспечить вам полное шестилетнее пребывание.

Если вы хотите остаться на срок более шести лет, вы можете подать заявление на получение статуса законного постоянного жителя, имея визу H-1B. H-1B — это неиммиграционная виза с двойным намерением , которая дает вам возможность получить U.S. грин-карта и остаться в США дольше, чтобы продолжить свою медицинскую карьеру.

Иждивенцы врачей и врачей

Супруги и не состоящие в браке дети в возрасте до 21 года могут въехать в США с держателем визы H-1B в соответствии с категорией иждивенческой визы h5. Владельцу визы H5 разрешено жить в США, пока владелец визы H-1B продолжает соблюдать все руководящие принципы и правила, а также требования к визе H-1B, чтобы оставаться в легальном статусе.

Как правило, владельцам визы h5 не разрешается трудоустроиться в США.S. Однако, согласно USCIS, в некоторых случаях супруги-иждивенцы h5 могут подать заявление о разрешении на работу. Иждивенцы также могут посещать школу и выполнять повседневные задачи, такие как вождение, после получения государственных водительских прав.

Как мы можем помочь

Юристы SGM Law Group найдут время, чтобы объяснить, что влечет за собой подача заявления на визу H-1B для врачей и других медицинских работников. У нас есть обширный опыт оказания помощи иностранным врачам в получении одобрения на визу H-1B с использованием оптимизированного процесса подачи заявок и необходимых подтверждающих документов.Таким образом, мы можем помочь вам избежать дорогостоящих задержек в будущем.

Требования для получения визы

H-1B не будут одинаковыми для всех заявителей. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать о ваших возможностях, а также получить достоверную информацию о вашем конкретном случае.

Советы по подаче заявок на лотерею H-1B 2017

10 крупнейших иммиграционных ошибок, совершаемых врачами

Выдержки из Самые большие юридические ошибки, совершаемые врачами: и как их избежать
Под редакцией Стивена Бабицкого, эсквайр.и Джеймс Дж. Мангравити, эсквайр. (© 2005 SEAK, Inc.)

Скачать бесплатную электронную книгу на 646 страницах: Самые большие юридические ошибки, которые делают врачи, и как их избежать

Краткое содержание

В Соединенных Штатах наблюдается острая нехватка врачей и одна из самых передовых систем здравоохранения в мире. Эти два фактора, а также традиционные достопримечательности, которые может предложить страна, делают Соединенные Штаты одним из лучших направлений для выпускников медицинских вузов мира.Но даже несмотря на то, что страна не производит достаточного количества врачей и даже при том, что потребуются десятилетия, чтобы набрать необходимое количество отечественных врачей, иммиграционная система США затрудняет приезд иностранных врачей в Соединенные Штаты на работу. Для этого большинству иностранных врачей необходимо сначала получить визу для работы в резидентуре или по программе стажировки. Фактически, более 25% врачей, проходящих обучение по программам ординатуры и стипендии, являются международными выпускниками медицинских вузов.Затем этим врачам обычно необходимо получить рабочую визу, чтобы остаться в Соединенных Штатах и ​​заняться частной практикой или другими возможностями работы. Получение сначала визы для обучения в Соединенных Штатах, а затем визы для работы в стране — сложная задача, и на этом пути есть много подводных камней, которые сдерживают стремление врача обучаться и практиковать в Соединенных Штатах.

Ошибка 1 Выбор неправильной визы для прохождения медицинского обучения

Большинство врачей, желающих приехать в Соединенные Штаты для медицинской практики, должны сначала пройти обучение, прежде чем они смогут перейти в частную, академическую или другую клиническую практику.Во многом это связано с тем, что лицензионные требования в каждом штате требуют обучения в Соединенных Штатах, а без лицензии получение визы невозможно. Для подавляющего большинства врачей со всего мира первый шаг к приезду в Соединенные Штаты — это поступление в ординатуру или программу стипендий. (Американская медицинская ассоциация имеет отличную информацию по этой теме на своем веб-сайте http://www.ama-assn.org/ama/

pub / category / 1554.html. Информация также доступна на веб-сайте Комиссии по образованию иностранных выпускников медицинских вузов по адресу www.ecfmg.org. ECFMG является единственным спонсором врачей, приезжающих в Соединенные Штаты для прохождения последипломного медицинского образования, и участвует в процессе получения визы J-1 и H-1B.)

Врачи, желающие въехать в Соединенные Штаты для прохождения последипломного медицинского образования, обычно могут въехать по неиммиграционной визе H-1B или J-1. Подавляющее большинство (около 90%) въезжают в страну с гостевой визой по обмену J-1 в категории J-1, специально предназначенной для получения дипломной медицинской подготовки. Большинство въезжают по визе J-1, потому что это то, что им нужно в программах обучения.Но это во многом связано с тем, что с административной точки зрения программам легче привлекать врачей по визам J-1, поскольку тяжелую работу выполняет ECFMG, единственный спонсор всех врачей J-1, проходящих клиническую подготовку. В течение последних 30 лет врачи, въезжающие в страну по визе J-1, должны были соблюдать раздел 212 (e) Закона об иммиграции и гражданстве (INA), который требует, чтобы соискатели J-1, въезжающие в Соединенные Штаты, участвовали в программе обучения в аспирантуре. медицинское образование в клинических условиях возвращается в свою родную страну или страну последнего проживания в течение двух лет.Врачи могут добиваться отмены этого требования, но это непростой процесс.

С точки зрения врача, H-1B обычно является предпочтительной визой, если цель состоит в том, чтобы в конечном итоге поселиться в Соединенных Штатах. Многие врачи, особенно те, которые выбирают карьерный путь, не поддающийся стратегии отказа от права, не могут быть переоценены тем, что в соответствии с разделом 212 (e) INA уклонение от требования о проживании по месту жительства невозможно переоценить. Но получить визу H-1B не всегда просто, и даже получение статуса H-1B сопряжено с проблемами.Например, H-1B доступны всего шесть лет, а некоторые программы обучения длятся дольше. Кроме того, существует годовой лимит на количество виз H-1B, и программа, не освобожденная от годового лимита, может не обеспечить своевременное получение визы.

Action Step Международные врачи и их иммиграционные поверенные должны тщательно учитывать свои долгосрочные цели при выборе учебной визы. Хотя программа обучения может диктовать выбор категории визы, многие будут полагаться на просьбу врача.

Ошибка 2 Невыполнение всех трех этапов экзамена на получение медицинской лицензии в США

Чтобы претендовать на визу H-1B, врач обычно должен пройти этап 3 экзамена на получение медицинской лицензии в США (USMLE). К сожалению, некоторые международные врачи, в основном канадцы, не сдают экзамен, потому что государственные лицензионные комиссии часто признают канадские полномочия и не требуют шага 3 USMLE. Врачи могут поступить на программу обучения в США, пройдя только первые два шага.В этих случаях иммиграционные требования США строже, чем требования штата к лицензированию, и врачу, скорее всего, будет отказано в визе H-1B из-за отсутствия учетных данных. А поскольку большинство программ отказа от J-1 требуют, чтобы врачи проработали три года по визе H-1B после отказа от требования о проживании по месту жительства J-1, невозможность получить визу H-1B может стать серьезной проблемой.

Шаг действия Врачам не следует пропускать шаг 3 USMLE.

Ошибка 3 Серьезный отказ от подачи заявления на получение гостевой визы

Чтобы въехать в Соединенные Штаты по визе J-1 или H-1B, врачу сначала необходимо въехать в страну по гостевой визе, чтобы сдать определенные квалификационные экзамены, доступные только в Соединенных Штатах.Врач, поступающий по визе J-1, должен сначала войти в статус посетителя B-1, чтобы сдать экзамен по клиническим навыкам USMLE Step 2. Эта серия клинических обследований проводится всего несколько раз в год в пяти городах США. Для получения визы H-1B врачи должны въехать в страну со статусом посетителя B-1, чтобы пройти USMLE Step 3.

К сожалению, многие врачи предполагают, часто ошибочно, что получить гостевую визу для приезда в Соединенные Штаты для прохождения обследования будет несложно. Визы могут быть отложены из-за допуска к службе безопасности, и им часто отказывают, потому что заявители не могут документально подтвердить, что у них есть средства, чтобы поддержать себя в поездке, и что они вряд ли просрочат свою визу.

Action Step Врачи должны подавать на гостевую визу за несколько месяцев до поездки, если это возможно. Они должны тщательно задокументировать свое заявление и приложить к нему копию своего билета на самолет в оба конца, показывающую, что поездка длится ровно столько, сколько необходимо для сдачи экзамена и выезда из страны. Кандидаты должны продемонстрировать, что они возвращаются на работу, представив письмо от работодателя с указанием времени отпуска. Они должны представить доказательства, подтверждающие, что у них есть средства для покрытия расходов на поездку.Также должна быть представлена ​​документация о регистрации на экзамен. Заявители, состоящие в браке, должны подавать заявление на визу только для себя, а не для своего супруга, поскольку консульские работники с большей вероятностью верят, что заявители вернутся домой, потому что их супруг остался там. Кроме того, будут полезны любые другие доказательства, свидетельствующие о том, что кандидат может вернуться в родную страну после завершения экзамена. Наконец, иногда бывает полезно, чтобы юрист подготовил сопроводительное письмо, объясняющее, почему кандидат должен быть одобрен.Фактически, простое наличие адвоката может быть полезным для демонстрации того, что соискатель врача серьезно относится к соблюдению визовых правил.

Ошибка 4 Не ищу работу в ближайшее время до завершения медицинского обучения

Чтобы получить право на отказ от прав J-1, врачам, как правило, необходимо найти работу в районе, где не хватает врачей, работа должна быть у работодателя, который нанимает на эту работу много сотрудников, в штате должна быть программа отказа с доступными временными интервалами. или в этом районе должна быть доступна федеральная программа, и работодатель должен быть готов пройти через все документы, необходимые для того, чтобы врач начал работать.Несмотря на нехватку врачей, найти работодателя, готового пройти через все это, непросто. Врачи, которые слишком долго ждут, могут обнаружить, что не могут найти работу до завершения обучения. А затем, даже если они находят работу, у них не было достаточно времени, чтобы избежать перерыва в способности работать без перебоев.

Action Step Врачам следует начинать поиск работы заранее, чтобы успеть получить отказ от прав J-1 и визу H-1B. В идеале на оформление документов должен уйти не менее года.

Ошибка 5 Выбор не того работодателя

Смена работодателя после предоставления отказа J-1 — очень трудностей. Государственный департамент США выносит решение об отказе только один раз; после этого только Служба гражданства и иммиграции США (USCIS) имеет право утверждать смену работодателя. Позиция USCIS заключается в том, что правильный способ подать заявление о смене работодателя — это подать заявление об изменении статуса H-1B. Заявление должно включать доказательство того, что врач будет обслуживать остаток своих трехлетних обязательств в недостаточно обслуживаемой зоне и что существуют исключительные обстоятельства, оправдывающие изменение (e.g., серьезное нарушение контракта работодателем, закрытие предприятия или что-то подобное). Недостаточно просто быть несчастным в обществе или найти лучшую возможность в другом месте.

Действие Этап Врачи должны убедиться, что выбранный работодатель — это тот, с которым они готовы работать в течение трех лет, и что они тщательно пересматривают свой контракт перед его подписанием.

Ошибка 6 Отсутствие внимания к крышке H-1B

Врачи, которые решат остаться в Соединенных Штатах после завершения обучения в ординатуре, должны будут спланировать регистрацию для изменения своего статуса на рабочую визу H-1B.Врачам, которые проходят обучение по визе J-1, скорее всего, потребуется отказ от J-1, а затем переход на статус H-1B. Врачи, которые использовали визу H-1B для обучения по месту жительства или стажировки, должны будут подать заявление о смене работодателя H-1B. В любом случае наличие визы H-1B имеет решающее значение.

1 октября 2003 г. количество ежегодно предоставляемых виз H-1B упало с почти 200 000 до 65 000 в год. Это означает, что многие врачи не смогут получить визу при необходимости, и им придется ждать, пока появится новая квота, когда каждый октябрь начнется новый финансовый год.Многим посчастливится найти должность, освобожденную от ограничения H-1B. Работодатели университетов и некоммерческих исследовательских институтов освобождены от ограничения, как и другие некоммерческие организации, связанные с университетом или некоммерческим исследовательским работодателем или связанные с ними. Кроме того, USCIS продолжает рассматривать вакансии Conrad 30, освобожденные от ограничения, даже несмотря на то, что, возможно, это освобождение от ограничения истекло 30 сентября 2003 года.

Конгресс рассматривает закон о расширении льгот по H-1B для врачей, но пока ничего конкретного не произошло.И врачам необходимо напомнить, что освобождение от ограничения связано с работодателем: врачи, которые переходят от освобожденного работодателя к работодателю, подпадающему под ограничение H-1B, снова должны иметь номер визы. Это особенно проблема для врачей, обучающихся в ординатуре по визе H-1B в больнице, освобожденной от уплаты налогов. Их программы заканчиваются в июле, и если нет доступных виз H-1B, они вполне могут обнаружить, что не смогут приступить к своей следующей работе до октября.

Обработка отказов

J-1 может занять много времени.Кроме того, доступные слоты в популярной программе Conrad state 30 могут быстро закончиться, что может означать, что процесс отказа может легко занять более шести месяцев, и к этому добавляется время, необходимое для обработки заявки H-1B. Категория H-1B также имеет квоту, поэтому врачи могут обнаружить, что они застряли в ожидании еще много месяцев.

Action Step Заявки H-1B можно подавать за шесть месяцев до даты начала работы. Врачи должны подавать документы как можно раньше и рассматривать вакансии у работодателя, освобожденного от ограничений, если квота H-1B значительно превышена.

Ошибка 7 Отсутствие вовлечения иммиграционного юриста на раннем этапе поиска работы

J-1 вакансии могут быть трудными. Но что может быть еще более неприятным, так это пройти процесс собеседования и подать заявление об отказе только для того, чтобы узнать, что должность не соответствует критериям отказа. Существует 49 программ Conrad 30 для врачей и четыре федеральные программы. Правила каждой программы различны, и тот, кто не полностью сосредоточен на законах об иммиграции врачей, может легко запутаться.

Action Step Врачам следует обсудить стратегии отказа от прав врача с иммиграционным юристом на ранней стадии. Иммиграционный адвокат может помочь проверить должности, чтобы определить, соответствует ли эта работа, а также может проверить контракты, чтобы убедиться, что они соответствуют иммиграционным законам.

Ошибка 8 Отсутствие учета альтернативных стратегий отказа

Многие врачи не осознают, что требование к месту жительства J-1 не запрещает им получать неиммиграционную визу без отказа.Им просто запрещено переходить с J-1 на другую категорию в Соединенных Штатах, получать визу H-1B в консульстве США или получать постоянное место жительства. Но врач может пойти в консульство США за границей и запросить другие визы, помимо H-1B. Виза O-1 доступна для высококвалифицированных врачей, демонстрирующих выдающиеся способности в своей области. Виза TN доступна для канадских и мексиканских врачей, которые работают на доклинических должностях. Виза E-2 доступна для врачей, вкладывающих деньги в создание врачебной практики.

Шаг действия Если врачи считают, что отказ от J-1 является вариантом, им следует рассмотреть альтернативные варианты получения визы.

Ошибка 9 Выбор неправильной категории грин-карты

Врачам доступны две основные стратегии грин-карты. Одним из них является «Отказ от национальных интересов врача», который предоставляется врачам, которые соглашаются проработать пять лет в системе первичной медико-санитарной помощи в районе, где нет врачей. Правила, касающиеся того, что должно было быть простой программой, побуждающей врачей работать длительное время в общинах с недостаточным уровнем обеспеченности услугами, оказались очень сложными.Вторая стратегия — это трудовая аттестация. Случаи, связанные с трудовой аттестацией, требуют, чтобы работодатель показал, что он не смог нанять врача-резидента США или постоянного жителя с минимальной квалификацией, который сразу же доступен для заполнения вакансии. Учитывая серьезность нехватки врачей в Соединенных Штатах, эти случаи имеют высокий рейтинг одобрения. Ключевой проблемой обычно была продолжительность процесса трудовой сертификации. Ожидается, что в конце 2004 года Министерство труда США представит электронную систему регистрации трудовых свидетельств, что должно значительно ускорить процесс.Отказ от национальных интересов имеет некоторые преимущества по сравнению с трудовой сертификацией. Например, супруги могут сразу получить документы о разрешении на работу. И общее время обработки в этих случаях обычно немного быстрее, чем у

.

трудовая аттестация (это преимущество, вероятно, уменьшится, когда станет доступна электронная регистрация трудовых сертификатов).

Действие Этап Врачи должны оценить свои приоритеты (например, быстрое оформление своей грин-карты, выезд из недостаточно обслуживаемой зоны) при определении стратегии грин-карты.Им также следует помнить, что они могут использовать более одной стратегии грин-карты одновременно (хотя это обходится дороже).

Mistake 10 Принятие плохой работы (или отказа от работы) вместо выполнения требования J-1 по месту жительства

Многие врачи ошибочно полагают, что, если они покинут Соединенные Штаты после завершения своего требования к месту жительства, у них будет мало шансов вернуться в страну для работы. В результате врачи часто соглашаются на ужасную работу, просто чтобы не уезжать из страны.Однако, вернувшись домой на два года, врачи смогут получить визу H-1B для работы на любой должности, а не только в зоне дефицита. Учитывая состояние рынка врачей в США, прошедшие обучение в США врачи, которые могут быстро получить визу для работы в любых клинических условиях, по-прежнему являются популярным товаром, даже если они в настоящее время не находятся в Соединенных Штатах.

Действие Этап Если врачи не могут найти подходящую работу и у их родной страны есть возможности, им следует подумать о том, чтобы вернуться домой, удовлетворить требования к месту жительства, а затем вернуться в Соединенные Штаты по неограниченной визе H-1B, которая позволяет работать в любой район, а не только район дефицита.

Заключение

Иностранные врачи, желающие обучаться или работать в США, должны стараться избегать ошибок, описанных в этом разделе.

Автор: Грегори Сискинд, эсквайр.

Рецензент: Arda Beskardes, Esq.

Психическое здоровье | Технические инструкции | Здоровье иммигрантов и беженцев

Предисловие

Медицинское обследование физических и психических расстройств, связанных с вредным поведением и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, среди лиц, находящихся за границей, подающих заявление на U.S. иммиграционный статус и неиммигранты, которые по закону должны пройти медицинское обследование за границей, далее именуемые заявителями, являются важным компонентом медицинского освидетельствования, связанного с иммиграцией. Поскольку эти состояния сложно диагностировать и лечить, эти технические инструкции предоставляют метод записи результатов медицинского обследования и дополнительные рекомендации для врача группы при классификации кандидатов. В новых технических инструкциях используются единые критерии и диагнозы, соответствующие современным медицинским знаниям и классификации, связанной с юридическими определениями.

• Обязательное обследование включает оценку физических и психических расстройств, связанных с вредным поведением и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Недопустимость на основании физического или психического расстройства ограничена заявителями, имеющими связанное с этим вредное или потенциально опасное поведение.

Закон об иммиграции и гражданстве (INA) предусматривает три основания для неприемлемости, связанных с наркозависимостью или злоупотреблением, а также с физическими или психическими расстройствами, влияющими на поведение.Их —

• Текущее физическое или психическое расстройство, связанное с вредным поведением.
• Прошлое физическое или психическое расстройство с ассоциированным вредным поведением, если вредное поведение может повториться или привести к другому вредному поведению в будущем.
• Злоупотребление наркотиками (психоактивными веществами) или наркомания (в медицине называемая зависимостью) Зависимость или злоупотребление любым из веществ, перечисленных в Разделе 202 Закона о контролируемых веществах (Приложение C). (Термин «зависимость» соответствует медицинскому термину «зависимость»).

Инструкции в этом документе заменяют все предыдущие Технические инструкции, Обновления Технических инструкций, меморандумы и письма к врачам, а также меморандумы и письма в международные организации по переселению беженцев, касающиеся злоупотребления психоактивными веществами или наркомании, а также психических или физических расстройств, связанных с вредным поведением. (будь то прошлое или настоящее). Эти новые инструкции должны соблюдаться при определении того, страдает ли человек физическими и психическими расстройствами, связанными с вредным поведением и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, среди всех кандидатов.

По любым вопросам, касающимся этих Технических инструкций, обращайтесь в Отдел здоровья иммигрантов, беженцев и мигрантов Отдела глобальной миграции и карантина (DGMQ), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), по адресу [email protected] или 404 -498-1600. Эти технические инструкции и другую информацию, относящуюся к ним, а также к медицинскому обследованию для заявителей на иммиграцию в США, можно найти в Интернете.

Роль врача группы

• Целью иммиграционной экспертизы является выявление связанных со здоровьем состояний, которые делают заявителя неприемлемым , а также выявление и информирование заявителя об условиях, которые могут потребовать последующего ухода.

В рамках медицинского осмотра и медицинского осмотра заявителя врач комиссии проведет или получит оценку психического здоровья —

• Для выявления и диагностики любых физических или психических расстройств, включая расстройства, связанные с алкоголем.
• Для выявления любого вредного поведения, связанного с расстройством.
• Для выявления употребления наркотиков, кроме тех, которые необходимы по медицинским показаниям, и для диагностики любого расстройства, связанного с психоактивными веществами.
• Для определения статуса ремиссии любого ранее диагностированного заболевания.
• Для определения вероятности повторения вредного поведения, связанного с физическим или психическим расстройством.

Для большинства кандидатов обследование врача-терапевта потребует только одного посещения. Однако для некоторых заявителей может потребоваться несколько посещений или консультаций со специалистом, чтобы точно определить, страдает ли заявитель состоянием класса A или класса B, поскольку это связано с физическими или психическими расстройствами, связанными с вредным поведением или злоупотреблением психоактивными веществами и зависимостью ( зависимость).

Ключевые концепции

• Вредное поведение определяется как действие, связанное с психическим или физическим расстройством, которое вызвало или вызвало —
  • Серьезное психологическое или физическое повреждение заявителя или других лиц (например, попытка самоубийства или педофилия)
  • Серьезная угроза здоровью или безопасности (например, управление автомобилем в состоянии алкогольного опьянения или словесная угроза убить кого-либо)
  • Крупный имущественный ущерб.
• Заявитель, который продемонстрировал вредное поведение, не связанное с конкретным психическим или физическим расстройством, не считается неприемлемым по причинам, связанным со здоровьем, но может быть недопустимым по уголовным причинам, определенным DHS / USCIS.
• Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM). Диагностика расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, используется в этом обследовании для определения «злоупотребления наркотиками» и «наркомании», которые перечислены в качестве медицинских оснований для неприемлемости в Законе об иммиграции и гражданстве. .
• Сама по себе алкогольная зависимость или злоупотребление не считается состоянием класса А. Это считается таким же, как и любое другое психическое расстройство, и требует, чтобы связанное с ним вредное поведение было классифицировано как недопустимое с медицинской точки зрения состояние.

Физическое расстройство

Физическое расстройство — это клинически диагностированное заболевание, при котором в центре внимания находятся физические проявления. Только физические состояния, которые включены в текущую версию Руководства по Международной классификации болезней (МКБ) Всемирной организации здравоохранения (МКБ), будут рассматриваться для целей этого обследования.

Психическое расстройство

Психические расстройства — это состояния здоровья, которые характеризуются изменением мышления, настроения или поведения (или некоторой их комбинацией).Текущая версия Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации (DSM) является авторитетным источником по классификации психических расстройств и должна быть рассмотрена для целей настоящего исследования.

Состояние с кодом «V»

«V» -кодированные состояния, перечисленные в DSM, не являются диагнозами, но используются в условиях клинической практики, когда основное внимание уделяется поведению, которое не является следствием психического расстройства.Поскольку эти «V» -состояния не являются психическими расстройствами, они не могут использоваться для определения наличия у человека недопустимого (класс A) состояния, связанного со здоровьем, независимо от того, существует ли связанное с ним вредное поведение. Однако поведение, связанное с состояниями с кодом «V», может потребовать лечения.

Вредное поведение

Врач комиссии должен выявить любое вредное поведение, связанное с физическим или психическим расстройством заявителя.

Только вредное поведение, связанное с физическим или психическим расстройством, имеет значение для классификации U.S. соответствие требованиям по медицинским показаниям; ни вредное поведение, ни физическое или психическое расстройство сами по себе не делают заявителя неприемлемым с медицинской точки зрения. Люди могут иметь несколько видов вредного поведения, не связанного с физическим или психическим расстройством. Повторяющиеся антисоциальные действия и вредные действия могут служить основанием для оценки расстройств личности в соответствии с критериями DSM и, в конечном итоге, служить основанием для вывода о неприемлемости. Из-за сложности этого вопроса врач группы может посчитать, что показано более специализированное психиатрическое обследование.(Таблица 4)

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

Для установления любого диагноза расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, лечащий врач должен задокументировать характер употребления, а также поведенческие, физические и психологические эффекты, связанные с употреблением или прекращением употребления этого вещества. Диагностика расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, должна производиться в соответствии с существующими медицинскими стандартами, определенными в текущей редакции DSM. В действующей DSM расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, делятся на следующие две группы:

1. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
2. Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ

Для целей данной оценки вещества делятся на две группы: контролируемые вещества и неконтролируемые вещества.Контролируемые вещества — это любые вещества, перечисленные в Списках с I по V Раздела 202 Закона о контролируемых веществах. (См. Приложение C.) К неконтролируемым веществам относятся алкоголь и все другие вещества.

Вещества, используемые для оказания клинической помощи в медицинской практике, не запрещены. Рецептурные препараты, принимаемые по рецепту, не считаются расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Однако злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, может быть связано с психоактивными веществами. Это требует полной оценки со стороны лечащего врача, чтобы определить, используются ли запрещенные наркотики, поскольку употребление запрещенных наркотиков является фактором риска злоупотребления предписанными контролируемыми веществами.

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

Существенной особенностью расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, является совокупность когнитивных, поведенческих и физиологических симптомов, указывающих на то, что человек продолжает употреблять вещество, несмотря на значительные проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Критерии DSM для расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, вписываются в общие группы: нарушение контроля, социальное нарушение, рискованное употребление и фармакологические критерии. Фармакологические критерии включают переносимость и отмену.

Злоупотребление наркотиками (психоактивными веществами) или наркомания (с медицинской точки зрения называемая зависимостью) перечислены в качестве медицинского основания для неприемлемости Закона об иммиграции и гражданстве (INA). Абитуриенту будет отказано в приеме, если он или она

• Использует контролируемое вещество
  И
• Отвечает критериям DSM для расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.

DSM использует следующие критерии для определения тяжести расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ:

• Наличие 2-3 симптомов (это указывает на легкое расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ)
• Наличие 4-5 симптомов (это свидетельствует о расстройстве, вызванном употреблением психоактивных веществ)
• Наличие 6 или более симптомов (это указывает на тяжелое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ)

Если употребление психоактивных веществ заявителем соответствует критериям легкого, умеренного или тяжелого расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, и связано с контролируемым веществом, заявитель считается классом A по злоупотреблению наркотиками / наркомании.

Если употребление психоактивных веществ кандидатом соответствует критериям легкого, умеренного или тяжелого расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, но связано с неконтролируемым веществом, врач группы должен определить, присутствует ли вредное поведение или есть ли в анамнезе вредное поведение, которое оценивается вероятность повторения. Если вредное поведение присутствует или существует вероятность его повторения, то заявитель считается классом А по физическому или психическому расстройству. Если заявитель в настоящее время не ведет вредного поведения или не имеет истории вредного поведения, которое, по оценкам, может повториться, заявитель считается классом B по физическому или психическому расстройству.

Заболевания, вызванные употреблением психоактивных веществ

Помимо расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в DSM есть отдельная категория, называемая расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ. Список расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, включает, помимо прочего, интоксикацию, абстинентный синдром и другие психические расстройства, вызванные психоактивными веществами / лекарствами (психотические расстройства, биполярные и родственные расстройства, депрессивные расстройства, тревожные расстройства, обсессивно-компульсивные и родственные расстройства, сон расстройства, сексуальные дисфункции, делирий и нейрокогнитивные расстройства / психотическое расстройство, вызванное психоактивными веществами, и депрессивное расстройство, вызванное психоактивными веществами).

Если кандидат на употребление психоактивных веществ соответствует критериям DSM для расстройства, вызванного психоактивными веществами, и предполагает употребление контролируемого вещества, кандидат считается классом А в отношении злоупотребления наркотиками / наркомании.

Если употребление психоактивных веществ кандидатом соответствует критериям расстройства, вызванного психоактивными веществами, но связано с неконтролируемым веществом, врач комиссии должен определить, присутствует ли вредное поведение или есть ли в анамнезе вредное поведение, которое, как предполагается, может повториться.Если вредное поведение присутствует или существует вероятность его повторения, то заявитель считается классом А по физическому или психическому расстройству. Если у заявителя в настоящее время нет вредного поведения или в анамнезе вредного поведения, которое, по оценкам, может повториться, он считается классом B по физическому или психическому расстройству.

Краткое описание расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и расстройств, вызванных психоактивными веществами

DSM Диагностика	С участием контролируемых веществ?	Вредное поведение, связанное с расстройством (текущее или в анамнезе, вероятно повторение)?	Классификация для иммиграционных целей
Нарушение, связанное с употреблением психоактивных веществ (легкое, среднее или тяжелое)	Есть	Н / Д-Не применяется	Класс A, злоупотребление наркотиками / наркомания
Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (легкое, среднее или тяжелое)	№	Есть	Класс A, физическое / психическое расстройство с ассоциированным вредным поведением
Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (легкое, среднее или тяжелое)	№	№	Класс B, физическое / психическое расстройство без связанного с ним вредного поведения
Расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ	Есть	Н / Д-Не применяется	Класс A, злоупотребление наркотиками / наркомания
Расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ	№	Есть	Класс A, физическое / психическое расстройство с ассоциированным вредным поведением
Расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ	№	№	Класс B, физическое / психическое расстройство без связанного с ним вредного поведения

Медицинские условия класса A и класса B

Состояние здоровья класса A — это недопустимых, состояний, включая заявителя, у которого установлено —

• Текущее физическое или психическое расстройство, связанное с вредным поведением
• Прошлое физическое или психическое расстройство с ассоциированным вредным поведением, если вредное поведение может повториться или привести к другому вредному поведению в будущем
• Злоупотребление наркотиками (психоактивными веществами) или зависимость (зависимость)

Медицинские состояния класса B не являются недопустимыми медицинскими состояниями и включают любого заявителя, у которого установлено, что у него физическое или психическое отклонение, заболевание или инвалидность, серьезная по степени или характеру, составляющая существенное нарушение благополучия.

Обследование психического здоровья

• Одного наблюдения недостаточно для оценки соискателя.
• Выборочный скрининг на лекарства не является частью обычной медицинской оценки кандидатов на въезд в США.
• Если врач группы не может определить, есть ли у заявителя диагноз физического или психического расстройства, злоупотребления психоактивными веществами или зависимости от веществ, перечисленных в Разделе 202 Закона о контролируемых веществах, диагноз и классификация могут быть отложены, чтобы получить дополнительное медицинское свидетельство.
• Запишите диагнозы психических расстройств DSM в DS-3026 в соответствии с Разделом 5, Примечания.

Врач комиссии может распознать, что кандидат с физическим или психическим расстройством может иметь связанное с этим вредное поведение на любом этапе обследования.

• При изучении истории болезни психического расстройства,
• Во время сбора анамнеза вредного поведения, или
• При наблюдении за текущим ненормальным поведением во время медицинского осмотра.

История болезни

Врач комиссии должен ознакомиться с медицинской картой и листом медицинского осмотра заявителя (DS-3026) и имеющимися медицинскими записями. Чтобы полностью изучить прошлую историю болезни заявителя, врач группы, по возможности, должен —

• Получите другие соответствующие записи, такие как полиция, армия, школа и работа, которые могут содержать историю вредного поведения, связанного с физическими или психическими расстройствами.
• Спросите у сопровождающих членов семьи информацию о заявителе относительно любых военных, полицейских, школьных или профессиональных проблем или социальных дисфункций.
• Спросите о психических расстройствах в семье и, при необходимости, о признаках психических проблем или странного поведения.
• Спросите о применении каких-либо лекарств и медикаментов.
• Спросите о вредном поведении.

Когда врач группы откладывает диагноз и классификацию, врач группы должен объяснить кандидату, что врач группы хотел бы видеть в следующие 3-6 месяцев (чтобы классифицировать кандидата), чтобы продемонстрировать воздержание (см. Рисунок 2) .Это может включать в себя, помимо прочего, требование клинических отчетов от специалистов здравоохранения для заявителей с возможными расстройствами, связанными с психоактивными веществами, для демонстрации участия в программе лечения наркозависимости. Для заявителей с отложенным диагнозом и классификацией врач группы должен рассмотреть возможность включения в заявление, подписанное заявителем, информации, которую он или она предоставляет заявителю; в заявлении должно быть указано, что потребуется в течение следующих 3–6 месяцев (см. рис. 2), чтобы продемонстрировать воздержание.Врач группы также должен рассмотреть возможность запроса клинических отчетов от специалистов здравоохранения для кандидатов с возможными расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, чтобы продемонстрировать участие в программе лечения наркозависимости.

Психиатрическое обследование

Врач группы должен провести оценку деятельности и обследование психического статуса, которое оценивает как минимум —

• ориентация,
• настроение и аффект,
• речь и язык,
• тревога,
• мыслительных процессов и содержания и
• поведение.

Врач группы может оценить степень когнитивных нарушений при деменции или умственной отсталости, оценив (1) уровень знаний заявителя и (2) способность выполнять функции повседневной жизни (например, обучение, общение и повседневные занятия). ).

Любые доступные отчеты о когнитивном тестировании, тестировании развития или интеллекта или нейропсихологическом тестировании в медицинской карте приветствуются и должны быть включены в отчет врача комиссии. Тем не менее, от врача группы обычно не просят присылать кандидатов на дополнительные психологические тесты.

В большинстве случаев врачу или консультанту группы не требуется проводить дополнительное психологическое или нейропсихологическое тестирование. Использование проективных инструментов, таких как тест Роршаха, может оказаться бесполезным, учитывая дополнительное административное бремя. Никакое психологическое или нейропсихологическое тестирование не может заменить анамнез врача или консультанта и обследование заявителя. Однако в некоторых случаях эти тесты могут помочь в постановке диагноза.

Лабораторные испытания

Случайный скрининг на лекарства — это , а не часть обычного медицинского осмотра для поступающих на U.С. прием. Врач группы должен оценить историю, поведение и внешний вид заявителя, чтобы определить, следует ли проводить скрининг на наркотики.

Целые группы соискателей не должны регулярно подвергаться случайному лабораторному скринингу. Врач группы должен принять индивидуальное решение, исходя из показаний к скринингу на лекарственные препараты. (См. Таблицу 1)

Перед постановкой диагноза психического расстройства может потребоваться лабораторное тестирование для выявления основных заболеваний, которые могут вызывать психические проявления.Однако специализированные лабораторные исследования, такие как тесты на подавление дексаметазона или провокационное введение различных фармацевтических препаратов, обычно не указываются при диагностике заявителей.

Другие возможные варианты использования лабораторной поддержки зависят от доступности таких лабораторных услуг и клинической оценки врача комиссии относительно их полезности при классификации отдельного заявителя. Например, терапевтические уровни прописанных противосудорожных препаратов, антипсихотических препаратов или других лекарств, используемых в психиатрии (например, уровни лития), могут быть полезны для терапевта группы —

• Определение приверженности заявителя предписанному курсу лечения.
• Возможно, изменение или корректировка лекарств заявителя, что, таким образом, способствует ремиссии болезни и сокращению связанного с ней вредного поведения.

Случайный скрининг на наркотики, незамедлительно направленный заявителю, может предоставить дополнительные доказательства, помогающие в диагностике и классификации. Например, врач группы может потребовать, чтобы три случайных скрининга на лекарства в течение периода от 3 до 6 месяцев были проведены с уведомлением заявителя только за 24–48 часов.Период предварительного уведомления должен быть минимальным практическим временем прибытия заявителя в пункт досмотра, предпочтительно через 24 или 48 часов после уведомления.

Врач комиссии несет ответственность за знание надежности и достоверности лабораторных тестов и лабораторных методов, используемых во время медицинского освидетельствования. Все тесты на наркотики должны проводиться с использованием материалов, лицензированных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США или аналогичным лицензионным офисом в других странах.Для скринингового теста можно использовать быстрое или полуколичественное тестирование; однако в качестве подтверждающего теста необходимо использовать газовую хроматографию / масс-спектрометрию (ГХ / МС), выполняемую в справочной лаборатории. Положительные и отрицательные контроли должны использоваться с любым тестированием, и должны использоваться только тестовые наборы, предназначенные для медицинской диагностики и лечения. Судебно-медицинская экспертиза минимально регулируется и будет помечена как «не для медицинской диагностики и лечения» и, следовательно, не должна использоваться, поскольку она недостаточно чувствительна для медицинских целей.

Психические или физические расстройства, связанные с вредным поведением

Только психические или физические расстройства, во время которых заявитель ведет или ведет вредное поведение, связанное с (вследствие) психического или физического расстройства, делают заявителя неприемлемым. Как указывалось ранее, никакой диагноз психического или физического расстройства сам по себе не является основанием для неприемлемости. Также должно быть сделано определение относительно текущего вредного поведения или истории вредного поведения, связанного с расстройством или вызванного им, и вероятности повторения связанного вредного поведения, чтобы обеспечить основу для недопустимости.

Таким образом, при оценке заявителя на предмет возможных психических расстройств важно оценить вероятность вредного поведения. Поскольку существуют психические расстройства, которые обычно связаны с вредным поведением, может быть полезно сначала выявить вредное поведение при оценке кандидата на предмет возможного психического расстройства. (См. Рисунок 1)

Психические расстройства, наиболее часто связанные с вредным поведением, включают —

• большая депрессия
• биполярное расстройство,
• шизофрения и
• умственная отсталость.

Эти расстройства встречаются в более широких категориях расстройств, которые можно сгруппировать как —

• Расстройства настроения, которые включают большую депрессию и биполярные расстройства и могут быть связаны с высоким уровнем самоубийств и агрессии.
• Тревожные расстройства, которые включают посттравматическое стрессовое расстройство, панические расстройства, фобии и тревожные расстройства и могут быть связаны с вредным поведением.
• Расстройства личности, которые включают антисоциальные, параноидальные и пограничные расстройства личности и могут быть связаны с импульсивными актами насилия.
• Сексуальные расстройства, включая парафилии.
• Шизофрения и другие психотические расстройства, которые могут быть связаны с бредом, паранойей, суицидом и агрессивными действиями.
• Расстройства, обычно впервые диагностируемые в детстве, которые включают умственную отсталость и расстройство поведения и часто связаны с вредным поведением. Кроме того, другие когнитивные расстройства, такие как деменция, могут быть связаны с вредным поведением.
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включая зависимость или злоупотребление психоактивными веществами.В отношении определенных веществ, перечисленных в Приложении IV раздела 202 Закона о контролируемых веществах (см. Приложение C), от заявителя не требуется никакого связанного с этим вредного поведения, чтобы он имел недопустимое с медицинской точки зрения состояние на основании злоупотребления психоактивными веществами / зависимости (см. злоупотребление психоактивными веществами / зависимость). Врачу группы следует напомнить, что для веществ, не перечисленных в Списке I-V, таких как алкоголь, злоупотребление или зависимость оценивается как психическое расстройство, и для того, чтобы заявитель имел недопустимое с медицинской точки зрения состояние, требуется определение связанного с ним вредного поведения.С алкогольной зависимостью или злоупотреблением часто связано вредное поведение в периоды интоксикации и абстиненции.

Физическое расстройство

Физические расстройства редко связаны с вредным поведением. Может случиться в бредовых или спутанных состояниях из-за нарушения обмена веществ, гипогликемии; и некоторые психомоторные эпилепсии, а также после генерализованных судорожных расстройств и различных форм судорожных расстройств. При оценке кандидата на предмет физического расстройства с сопутствующим вредным поведением врач группы должен диагностировать соматические расстройства в соответствии с условностями, используемыми в текущей редакции МКБ, опубликованной Всемирной организацией здравоохранения.

Текущее вредное поведение

Если заявитель в настоящее время проявляет вредное поведение, то есть вредное поведение (см. Определение выше), которое постоянно имело место и кажется продолжающимся, врач комиссии должен оценить, могут ли эти действия указывать на психическое расстройство.

Вредное поведение в будущем

Если заявитель в настоящее время или в прошлом участвовал в вредном поведении, связанном с физическим или психическим расстройством, врач комиссии должен оценить вероятность повторения этого вредного поведения.Многие факторы влияют на определение классификации, и для принятия решения требуется клиническая оценка. Как минимум, основное физическое или психическое расстройство должно находиться в стадии ремиссии или надежно контролироваться с помощью лекарств или другого эффективного лечения. Как правило, если психическое или физическое расстройство имеет благоприятный прогноз и находится в стадии ремиссии или находится под контролем, но при этом имело место вредное поведение, если с момента возникновения вредного поведения прошло 12 месяцев, вероятность повторения этого вредного поведения меньше.(См. Таблицу 3)

Ремиссия

Текущая версия DSM определяет стойкую полную ремиссию как период продолжительностью не менее 12 месяцев, в течение которого не наблюдалось употребления психоактивных веществ или поведения, связанного с психическими расстройствами. Эти новые технические инструкции отражают текущие медицинские знания и стандарты DSM. Врач группы и его или ее консультант должны руководствоваться своим клиническим заключением, чтобы определить, является ли 12 месяцев приемлемым периодом времени для индивидуального заявителя, чтобы продемонстрировать стойкую полную ремиссию.Этот период времени должен основываться на надежности предоставленных доказательств, таких как клинические отчеты об участии в программе, такой как программа лечения наркозависимости.

Ремиссия также должна рассматриваться в двух контекстах: (1) общие психические расстройства и (2) расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Для общих психических расстройств определение ремиссии должно производиться на основе оценки связанного с ними вредного поведения, будь то текущее состояние или история предполагаемого рецидива, а также критерии DSM.Это включает расстройства, связанные с психоактивными веществами, включая алкоголь, не перечисленные в Списках с I по V раздела 202 Закона о контролируемых веществах.

Для расстройств, связанных с психоактивными веществами, для веществ, перечисленных в Списках с I по V Раздела 202 Закона о контролируемых веществах, определение ремиссии должно производиться на основе критериев употребления психоактивных веществ заявителем и DSM.

Практическое значение для диагностики ремиссии состоит в том, что заявители, которые относятся или были определены как относящиеся к классу A по злоупотреблению наркотиками или зависимости от веществ, перечисленных в Списках с I по V раздела 202 Закона о контролируемых веществах, не имеют права на отказ и перед повторной подачей заявления на госпитализацию должен пройти период стойкой полной ремиссии.

Врач комиссии должен выносить суждение при повторной оценке кандидатов с предыдущим определением класса A, которые повторно подают заявление о приеме. Если заболевание в прошлом, решение заключается в том, классифицировать ли заявителя как класс A или B. Если заболевание является текущим, решается вопрос о том, относится ли заявитель по-прежнему к классу A или находится в периоде ремиссии, достаточном для подтверждения того, что ремиссия стойкая и полная. Другими словами, если у заявителя сейчас ремиссия, какова вероятность того, что ремиссия будет поддержана? (См. Таблицу 2)

Сексуально опасные люди

Не все сексуально опасные люди имеют поведение, связанное с психическим или общим медицинским расстройством.Например, насильник — это не психиатрический диагноз. Однако люди с диагнозом парафилия могут совершить изнасилование, когда их сильные сексуальные фантазии, побуждения или фетиш разыгрываются с ребенком или другим человеком, не согласным с этим. Было показано, что люди, которые ведут вредное поведение, связанное с половыми актами, о которых сообщается как о преступном деянии или о психическом расстройстве, не получают надежной пользы от программ лечения. Документированные или подтвержденные эпизоды парафилии могут составлять лишь часть истории связанного с этим вредного поведения сексуально опасного человека.Учитывая характер повторяющегося вредного поведения при парафилии и высокую частоту рецидивов сексуальных преступников, у заявителей с историей вредного поведения, связанного с половыми актами, почти всегда вероятность рецидива вредного поведения, и поэтому они остаются с медицинской точки зрения классифицированными как психические расстройства класса А. расстройство, связанное с вредным поведением.

Направление заявителя к специалисту по психиатрической экспертизе

После просмотра DS-3026 заявителя и других доступных записей (таких как медицинские, психиатрические, полицейские, военные, школьные и служебные) и выполнения психического и физического обследования (включая оценку деятельности и оценку психического статуса), врач группы может считают, что показано более специализированное психиатрическое обследование.(См. Таблицу 4)

Если заявитель был направлен к специалисту для психиатрической оценки, а врачу группы по-прежнему необходимы рекомендации и помощь в определении диагноза и классификации состояния класса A или класса B или отсутствия состояния класса A или класса B, с DGMQ можно проконсультироваться для предоставления дополнительная помощь.

Копию всей соответствующей медицинской информации можно отправить по факсу на номер 404-639-4441, отправить через защищенные файлы на [email protected] или отправить по почте на следующий адрес:

Программа оценки качества
Отдел глобальной миграции и карантина
Центры по контролю и профилактике заболеваний, Mailstop E-03
1600 Клифтон-роуд, Атланта, Джорджия 30333, США

Результаты скрининга психического здоровья и разрешение на поездки

• Проверка психического здоровья завершена, когда завершены все необходимые аспекты медицинского обследования, включая, если указано, отчет специалиста и результаты лабораторных исследований.В это время врач группы должен иметь возможность присвоить заявителю классификацию в отношении физического или психического расстройства или расстройства, связанного с психоактивными веществами.
• Разрешения на поездку для оценки физических или психических расстройств или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, действительны в течение того же периода времени, что и скрининговое обследование заявителя на туберкулез.
• Кандидатам, которые не выезжают в течение периода допуска, необходимо будет перезапустить процесс проверки психического здоровья.

В отношении физических или психических расстройств, связанных с вредным поведением (в прошлом и настоящем), или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, врач группы должен использовать приведенные ниже результаты скрининга, чтобы отнести кандидатов к классу A или классу B.

Соответствующая информация, относящаяся к физическим или психическим расстройствам, а также расстройствам, связанным с психоактивными веществами, должна быть указана в DS-3026.

Результаты проверки и разрешение на поездку

• Кандидатам, не имеющим выводов, свидетельствующих о психических или физических расстройствах, злоупотреблении психоактивными веществами или наркомании, разрешается выезд в Соединенные Штаты (без физического или психического расстройства класса A или B, без злоупотребления наркотиками / наркомании класса A или B (зависимость).
• Кандидаты с физическими или психическими расстройствами, которые влияют на поведение, но не связаны с вредным поведением, могут быть допущены к поездке в США (класс B). Эти условия должны быть указаны на DS-2053, DS-2054 или DS-3026.
• Кандидаты с «пристрастием» (зависимостью) или злоупотреблением любым из веществ, перечисленных в Приложении IV раздела 202 Закона о контролируемых веществах (см. Приложение C) с или без связанного вредного поведения, не имеют права на въезд в Соединенные Штаты (класс A) .Кандидаты не могут подавать заявление об отказе от права на участие.
• Кандидатам с диагнозом текущего физического или психического расстройства (включая другие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, такие как расстройства, связанные с алкоголем) с сопутствующим вредным поведением может быть отказано в допуске к поездке в США (класс A).
• Кандидатам, у которых в анамнезе имеется физическое или психическое расстройство (включая другие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, например, расстройства, связанные с алкоголем) и связанное с ним вредное поведение, и чье вредное поведение может повториться или привести к другому вредному поведению, не допускаются к поездке в США (класс A).
• Кандидатам с историей арестов или осуждений, связанных с алкоголем (например, вождение в нетрезвом состоянии [DUI]), которые в настоящее время продолжают употреблять алкоголь и которые соответствуют критериям DSM в отношении злоупотребления алкоголем, не допускаются к поездке в США (класс A) .
• Кандидаты с однократным арестом или осуждением, связанным с алкоголем, в течение последних пяти лет или двумя или более арестами или обвинительными приговорами в течение последних десяти лет должны быть оценены на предмет злоупотребления алкоголем (классификация по психическому здоровью находится на рассмотрении).
• Кандидатам, которые соответствуют критериям DSM для расстройств настроения или шизофренических расстройств с ассоциированным вредным поведением, текущим или вероятным повторением, не разрешается поездка в США (класс A).
• Кандидатам с устойчивой полной ремиссией «наркомании» (зависимости) или злоупотребления каким-либо из веществ, перечисленных в Приложении IV раздела 202 Закона о контролируемых веществах (см. Приложение C), могут быть допущены к поездке и им присвоен класс B по психическому здоровью. классификация.
• Кандидаты с историей диагностируемого физического или психического расстройства (включая другие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, такие как расстройства, связанные с алкоголем) с ассоциированным вредным поведением, когда считается, что вредное поведение вряд ли повторится или приведет к другому вредному поведению, могут быть допущены к путешествовать и получил классификацию психического здоровья класса B.
• Кандидаты, у которых диагностировано физическое расстройство, влияющее на поведение, или психическое расстройство (включая расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ), достаточно значительное, чтобы требовать клинического внимания, но у которых не было связанного вредного поведения (например, с судорожными расстройствами, умственной отсталостью , или шизофрения без связанного с этим вредного поведения) могут быть допущены к поездке и иметь классификацию психического здоровья класса B.
• Кандидатам с историей арестов или осуждений, связанных с алкоголем, которые в настоящее время соответствуют критериям DSM для полной, стойкой ремиссии, могут быть допущены к поездке и присвоена классификация психического здоровья класса B.
• Кандидат, имеющий в настоящее время или в анамнезе расстройства настроения или шизофренические расстройства без связанного с ними вредного поведения, может быть допущен к поездке и иметь классификацию психического здоровья класса B.
• Кандидатам с историей немедицинского использования веществ, перечисленных в Приложении IV Раздела 202 Закона о контролируемых веществах (см. Приложение C), которые в настоящее время соответствуют критериям DSM для полной, устойчивой ремиссии, могут быть допущены к поездке и им присвоен класс B по психическому здоровью. классификация.

Отказы

• Положение позволяет заявителям, у которых диагностировано психическое или физическое расстройство, связанное с вредным поведением, подавать заявление на отказ от прав класса А.
• Большинство заявителей с диагнозом «злоупотребление психоактивными веществами или наркомания» не имеют права подавать заявление на отказ от прав класса А.
• Кандидатам, у которых диагностировано злоупотребление психоактивными веществами или наркомании, которые впоследствии оказались в стадии ремиссии и переведены в класс B, не нужно подавать заявление об отказе от прав.

Положение позволяет заявителям с физическим расстройством класса А или психическим расстройством, связанным с вредным поведением, подавать прошение об отказе от прав класса А.Форма I-601 или I-602 (для иммигрантов или беженцев соответственно) должна быть заполнена. Эти отказы подаются в Департамент внутренней безопасности (DHS), Службу гражданства и иммиграции США (USCIS) в индивидуальном порядке. DGMQ также рассматривает отказы и сопутствующее медицинское обследование, чтобы предоставить заключение по делу запрашивающей организации (DOS или DHS, USCIS). DGMQ рассматривает отказ и подтверждающую документацию по медицинскому обследованию, чтобы убедиться, что заявитель был должным образом классифицирован и что соответствующий U.Для заявителя указан поставщик медицинских услуг S. Окончательное решение по запросу об отказе от претензий принадлежит DHS и USCIS.

Большинство заявителей, у которых диагностировано злоупотребление психоактивными веществами или зависимость (зависимость) от определенных категорий веществ на основании текущих критериев DSM и классифицируются как класс A, не имеют права на отказ.

Кандидатам, которым ранее был поставлен диагноз «класс А» по ​​поводу злоупотребления психоактивными веществами или наркомании, а впоследствии было установлено, что они находятся в стадии ремиссии и переведены в класс В, отказ от права не требуется.

Классификация и описание психического здоровья и токсикомании / наркомании

• Кандидатам может быть отнесено одно или несколько психических или физических расстройств с ассоциированным вредным поведением и классификация расстройств, связанных с психоактивными веществами, в формах DS.

Физические и психические расстройства, связанные с вредным поведением и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, перечислены ниже. Кандидаты могут иметь более одной классификации. Однако заявители не могут быть отнесены одновременно к классу A и классу B по одному и тому же физическому или психическому расстройству или расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ.

Нет классификации класса A или класса B

• Кандидаты без диагноза физического или психического расстройства или расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.
• Кандидатам, у которых на основании текущих критериев DSM диагностированы физические и психические расстройства, которые влияют на поведение, но не соответствуют критериям класса A или класса B.

Физическое или психическое расстройство класса А с вредным поведением

• Кандидатам, у которых на основании текущих критериев DSM диагностировано текущее физическое или психическое расстройство, связанное с вредным поведением.
• Кандидатам, у которых в анамнезе было физическое или психическое расстройство на основании текущих критериев DSM, связанное с вредным поведением, которое, по оценкам, может повториться или привести к другому вредному поведению.
• Кандидаты, употребляющие немедицинские вещества для неспецифических категорий веществ (включая алкоголь и другие вещества, НЕ указанные в Приложении IV раздела 202 Закона о контролируемых веществах) и которым поставлен диагноз злоупотребления психоактивными веществами или зависимости на основании текущих критериев DSM с текущим связанным вредным поведением или история связанного с ним вредного поведения, которое, по оценкам, может повториться.

Злоупотребление психоактивными веществами класса A или зависимость от определенных веществ, указанных в Приложении I-V раздела 202 Закона о контролируемых веществах

• Кандидаты с немедицинским употреблением психоактивных веществ для определенных веществ, указанных в Приложении I-V раздела 202 Закона о контролируемых веществах (см. Приложение C), и которым поставлен диагноз злоупотребления психоактивными веществами или зависимости на основании текущих критериев DSM с или без связанного вредного поведения.

Текущее физическое или психическое расстройство класса B, не связанное с вредным поведением

• Кандидаты с текущим диагностируемым физическим или психическим расстройством (включая расстройства, связанные с употреблением алкоголя или других неспецифических веществ) на основании текущих критериев DSM без связанного с ними вредного поведения.

История физического или психического расстройства класса B с опасным поведением, повторение которого маловероятно

• Кандидаты с историей диагностируемого физического или психического расстройства (включая алкоголь или расстройства из других категорий неспецифических веществ) на основании текущих критериев DSM с ассоциированным вредным поведением, когда считается, что вредное поведение вряд ли повторится или приведет к другому вредному поведению.

Злоупотребление психоактивными веществами или зависимость класса B при полной ремиссии

• Кандидатам с диагнозом полная и стойкая ремиссия токсикомании или зависимости на основании текущих критериев DSM.

Документация

• Вся медицинская документация, включая оригинал отчета специалиста и лабораторных отчетов, должна быть включена в необходимые формы DS.
• Информация, указанная в формах DS, должна быть напечатана на английском языке.
• Вся необходимая медицинская документация должна быть отправлена ​​курьером или другим безопасным способом в посольство США для всех условий класса А. Обо всех состояниях класса А, связанных с физическими или психическими расстройствами, а также расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, следует сообщать в U.S. Посольство при обнаружении.

Формы государственного департамента DS-2053 или DS-2054, DS-3025, DS-3026 и DS-3024 или DS-3030 должны быть заполнены полностью и включены в дорожный пакет заявителя. Это включает присвоение классификации в DS-2053 или DS-2054, если заявитель относится к классу A или классу B по физическому или психическому расстройству или расстройству, связанному с психоактивными веществами. Неполная документация может привести к отказу в выдаче визы или назначению статуса медицинского ожидания по прибытии в порты въезда.

Для заявителей, которые направляются к специалисту для дальнейшей оценки, врач комиссии должен приложить оригинал отчета специалиста к формам DS.

Для заявителей, направленных на психологическое или лабораторное тестирование, врач комиссии должен приложить оригиналы всех результатов тестирования к формам DS.

Отчет специалиста и все результаты тестирования должны быть предоставлены на английском языке.

Любые другие документы, предоставленные для проверки в отношении диагноза или классификации физического или психического расстройства или расстройства, связанного с психоактивными веществами, для заявителя должны быть приложены к формам DS врачом группы.

ПРИЛОЖЕНИЕ A: ГЛОССАРИЙ СОКРАЩЕНИЙ

CDC — Центры по контролю и профилактике заболеваний, США

DGMQ — Отдел глобальной миграции и карантина

DHS — Министерство внутренней безопасности

DOS — Государственный департамент

DSM — Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств

FDA — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

МКБ — Руководство по Международной классификации болезней

ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения

ПРИЛОЖЕНИЕ B: ПОЛЕЗНЫЕ РЕСУРСЫ

Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , четвертое издание.

Всемирная организация здравоохранения: Руководство по Международной классификации болезней .

ПРИЛОЖЕНИЕ C: КОНТРОЛИРУЕМЫЕ ВЕЩЕСТВА

Списки с I по V раздела 202 Закона о контролируемых веществах доступны в Издательском офисе правительства СШАCdc-pdfExternal [PDF — 4 страницы].

ПРИЛОЖЕНИЕ D: РЕЗЮМЕ ОСМОТРА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Сводка

• Целью исследования является выявление связанных со здоровьем состояний, которые делают заявителя неприемлемым , и состояний, которые потребуют последующего ухода после переселения.
• Связанные со здоровьем состояния, которые делают заявителя неприемлемым , являются —
  • Зависимость (пристрастие) или злоупотребление определенным веществом, указанным в Приложении I-V раздела 202 Закона о контролируемых веществах.
  • Физическое или психическое расстройство (включая расстройства, связанные с алкоголем), которое может вызвать или стало причиной вредного поведения.
  • Наличие в анамнезе физического или психического расстройства, которое привело к вредному поведению и может повториться.
• Психические расстройства характеризуются изменением мышления, настроения или поведения.
  • Зависимость и злоупотребление психоактивными веществами определяются критериями DSM.
    • Показанное медицинское использование вещества не является злоупотреблением психоактивными веществами.
  • Общие психические расстройства определяются критериями DSM.
    • Состояния с кодом «V» не являются диагнозом психического расстройства.
• Вредное поведение:
  • Серьезные психологические или физические травмы другим лицам или заявителю.
  • Серьезная угроза здоровью или безопасности.
  • Серьезный материальный ущерб.
• Само по себе вредное поведение (без психического или физического расстройства) или только психическое или физическое расстройство не является связанным со здоровьем состоянием, которое делает заявителя неприемлемым.
  • Любой антисоциальный акт требует дальнейшего расследования, но диагностика психического расстройства включает модели поведения, а не отдельные события.
• Классификация (A или B) используется для определения допустимости и необходимости последующего ухода.
• Ремиссия определяется критериями DSM.
  • Устойчивая полная ремиссия расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, составляет не менее 12 месяцев.
  • Устойчивая полная ремиссия зависит от клинической оценки, но требует надежных доказательств.
  • Заявление, подписанное заявителем, полезно для документирования —
    • Понимание заявителем своего состояния, и
    • Требования к демонстрации ремиссии, таким клиническим отчетам.
• Вредное поведение, которое вряд ли повторится, включает следующие факторы:
  • Ремиссия или контроль психического расстройства в течение не менее 12 месяцев.
  • Внешние обстоятельства, влияющие на это поведение, изменились.
• Право на подачу заявления об отказе определяется законом. Окончательное решение по запросу об отказе от претензий принадлежит DHS и USCIS.

Фигуры

Рис. 1. Для заявителя, у которого в анамнезе есть физическое или психическое расстройство, необходимо определить:

Рис. 2. Выявление и классификация кандидатов с возможной зависимостью от психоактивных веществ или злоупотреблением

Столы

Включить (но не ограничиваясь) —

• История любого злоупотребления психоактивными веществами или зависимости от конкретного вещества, указанного в Списках с I по V раздела 202 Закона о контролируемых веществах.(См. Приложение C)
• Информация, предоставленная заявителем, которая противоречит информации, предоставленной членами семьи или из других записей, таких как полиция, армия, школа и работа.
• Необъяснимые перерывы в учебе или работе заявителя в прошлом.
• Доказательства недостоверной или ложной информации, предоставленной во время собеседования или обследования.
• Любое поведение, представление или выводы, которые исследующий врач связывает со злоупотреблением психоактивными веществами или зависимостью, например двигательные способности и навыки межличностного общения; углубленный цвет кожи, рубцы от иглы или кожные язвы вдоль вен на руках или ногах; или твердая, бугристая или сморщенная печень.
• Признаки или появление интоксикации каким-либо веществом во время исследования.
• Нарушение поведения, которое может быть связано с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ.
• Последующее наблюдение после первоначального положительного скрининга на наркотики или истории положительного скринингового теста на наркотики.

Означает, что в течение этого интервала —

• Врач-терапевт получил достоверные доказательства ремиссии заявителя за этот период времени.
• Заявитель не соответствовал критериям DSM (отсутствие поведения) в отношении зависимости или жестокого обращения.
• Общее психическое расстройство (не связанное с психоактивными веществами) находится под контролем (с помощью лекарств или естественного течения расстройства), и повторение определенных жизненных событий или необычных обстоятельств, спровоцировавших эпизод (ы) болезни, маловероятно.
• Заявитель не находился в контролируемой среде, где был ограничен доступ к алкоголю или наркотикам, например, в лечебном учреждении, тюрьме или приютом для инвалидов. Запрещается использование каких-либо веществ, перечисленных в Списках I-V Раздела 202 Закона о контролируемых веществах, кроме указанного лечения.

• Наличие эффективных методов лечения.
• Верность заявителя предыдущему лечению, готовность продолжить лечение и его или ее понимание расстройства. Он или она, заявив в письменной форме о своей готовности продолжать прием лекарств или другого эффективного лечения для контроля расстройства, могут помочь продемонстрировать это.
• Естественное течение расстройства (например, биполярные расстройства настроения без постоянного лечения характеризуются множественными эпизодами болезни и ремиссии).
• Количество и интервал между предыдущими эпизодами болезни (например, эпизоды шизофрении с выраженными психотическими симптомами были с разницей в 3 года в начале болезни, но теперь случаются каждый год).
• Любая тенденция к увеличению тяжести эпизодов заболевания или появлению симптомов, резистентных к лечению.
• Вероятность повторения определенных жизненных событий, которые ускорили предыдущие эпизоды болезни, или вероятность серьезных жизненных стрессов, которые могут ускорить дальнейшие эпизоды болезни (например, послеродовая депрессия у молодой женщины).
• Необычные обстоятельства, которые спровоцировали единичный эпизод болезни, повторение которого было маловероятным.

Врач группы может направить заявителя к специалисту-консультанту, если после собеседования, просмотра записей и обследования он или она не может —

• Получение вероятного психиатрического диагноза с целью определения психического расстройства, связанного с вредным поведением (прошлым или настоящим)
• Сделайте вероятный диагноз расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, в соответствии с критериями DSM.
• Привести вероятный диагноз прошлых эпизодов психического расстройства в соответствии с текущими критериями DSM или определить, что предыдущие трудности в функционировании были результатом психического расстройства.
• Исключить наличие психического расстройства.
• Определите, было ли вредное поведение связано с физическим или психическим расстройством.
• Определите вероятность повторения какого-либо связанного вредоносного поведения.
• Определить, находятся ли какие-либо диагностированные физические или психические расстройства, влияющие на поведение, в стадии ремиссии или под контролем.
• Определяет вероятность поддержания ремиссии или эффективного контроля диагностированных физических или психических расстройств, влияющих на поведение.

USCIS Physical Exam — Иммиграционные медицинские экзамены для I-693 [Руководство на 2021 год]

Для многих мечта о переезде в Америку из другой страны полна надежд и оптимизма. С другой стороны, большинство людей находят фактические шаги по получению грин-карты или гражданству США обременительными, долгими и трудоемкими. Одним из важных шагов на этом пути является прохождение и сдача медицинского экзамена USCIS, также известного как иммиграционный физический экзамен и экзамен I-693.

Мы собрали эту статью, чтобы обобщить шаги, связанные с прохождением медицинского осмотра USCIS, чтобы вы или кандидат, которого вы знаете, могли знать, чего ожидать, и быть готовыми.

С октября 2018 года для скрининга на туберкулез в рамках медицинского осмотра USCIS требуется анализ крови на туберкулез (ТБ), также известный как тест IGRA:

Заказать анализ крови на туберкулез

Физический осмотр USCIS — процесс

Что такое медицинский экзамен USCIS? Экзамен USCIS (Служба гражданства и иммиграции США) был учрежден для проверки иммигрантов, заинтересованных в проживании в США.Когда большинство людей думают о медицинском осмотре, они думают о медицинском осмотре, который включает в себя базовый анамнез, физическое и, возможно, скрининговое лабораторное тестирование. С другой стороны, медицинский осмотр I-693 — это не обычное медицинское обследование. Вместо этого он включает в себя заполнение различных форм и тестов, чтобы убедиться, что у вас нет медицинского статуса, прежде чем вы останетесь в Соединенных Штатах и ​​начнете общаться с их жителями.

Вот общий обзор процесса прохождения медицинского осмотра USCIS:

1.Заполнение медицинской формы I-693

Первым шагом к прохождению медицинского обследования I-693 является заполнение необходимой информации о заявителе в медицинской форме I-693 (доступной на веб-сайте USCIS). Эта форма иммиграционного экзамена включает в себя базовую демографическую информацию, такую ​​как имя, адрес и пол, а также некоторые свидетельства заявителя. Поскольку многие иммигранты плохо говорят по-английски, форма I-693 включает раздел, позволяющий переводчику общаться и подписывать некоторую информацию.

2. Запись на прием к гражданскому хирургу USCIS

Процесс прохождения иммиграционного медицинского обследования (подробнее см. Ниже) более сложен, чем прохождение стандартного медицинского обследования. Недостаточно иметь действующую медицинскую лицензию, чтобы врач мог пройти медицинское обследование по I-693. Вместо этого врачи должны быть специально сертифицированы USCIS, чтобы иметь возможность выполнять и подписывать результаты медицинского осмотра. Эти врачи, также известные как гражданские хирурги USCIS, являются опытными врачами, которые должны пройти процесс подачи заявки, чтобы получить квалификацию для сдачи приемлемого экзамена USCIS.Врачи USCIS, квалифицированные для проведения экзамена, можно найти на веб-сайте USCIS.

3. Иммиграционный физический осмотр

После того, как заявитель заполнил необходимую документацию и записался на прием, следующим шагом будет прохождение медицинского осмотра. Заявителю может потребоваться явиться на прием после ночного голодания, но это должно быть подтверждено гражданским хирургом USCIS, проводящим медицинский осмотр. В день приема заявитель должен прибыть заранее, если есть дополнительные документы, которые необходимо заполнить до фактического начала экзамена I-693.После завершения медицинского осмотра и получения всех результатов диагностических тестов документация будет завершена и предоставлена ​​заявителю.

В этом обзоре полезно более подробно ознакомиться с тем, что происходит во время медицинского осмотра USCIS.

Медицинский осмотр USCIS — подробная информация

Во время иммиграционного медицинского осмотра будет задан ряд вопросов относительно истории здоровья заявителя. Это строго медицинский экзамен, и кандидаты могут вздохнуть спокойно, потому что их не просят назвать четырех президентов на горе.Рашмор. Вместо этого врач USCIS попросит показать форму I-693 заявителя и другие медицинские записи, чтобы можно было просмотреть любую соответствующую историю болезни. Если заявитель когда-либо страдал от серьезного состояния — психического или физического — включенная в него медицинская карта должна отражать такую ​​историю. Гражданский хирург USCIS также рассмотрит симптомы, которые могут выявить сердечно-сосудистые, легочные, скелетно-мышечные, неврологические или психические расстройства.

Иммиграционный медицинский осмотр является комплексным.Гражданский хирург оценит психическое состояние заявителя, включая понимание, настроение, уместность поведения, способность мыслить и способность делать разумные суждения. Врач USCIS также проведет некоторые из более стандартных методов физического осмотра: осмотр ушей, носа и горла, глаз, прослушивание сердца и легких и так далее.

Диагностическая оценка и тестирование также являются важной частью экзамена I-693.

Особые медицинские условия

Кандидатам с текущими заболеваниями потребуется дополнительная оценка врача USCIS.Кроме того, существуют определенные медицинские условия, которые обычно возникают во время иммиграционного медосмотра, которые стоит обсудить более подробно:

Обследование на туберкулез
Скрининг на туберкулез является важной частью медицинского осмотра USCIS, учитывая распространенность туберкулеза во многих странах. во всем мире. Как и в других частях этого медицинского обследования, убедитесь, что у вас есть какие-либо медицинские записи о туберкулезе, включая копии любых рентгеновских снимков грудной клетки, чтобы избежать задержек в обработке ваших документов I-693.

Существуют более специализированные требования в зависимости от истории болезни. Если у заявителя в прошлом была положительная кожная проба на туберкулез, обычно требуется письмо от врача, проводящего тестирование, для обсуждения любых соответствующих обстоятельств и проведенного лечения.

Хотя кожные пробы на туберкулез были приняты USCIS в течение многих лет в качестве скринингового процесса, требования изменились. Начиная с октября 2018 года, единственной приемлемой формой скрининга на туберкулез будет анализ крови, известный как тест на высвобождение гамма-интерферона или IGRA.Тест IGRA — это гораздо более точный способ проверки на туберкулез у людей, которые приехали из районов, где туберкулез более распространен, потому что кожная проба у иммигрантов часто бывает ложноположительной. Кандидатам следует рассмотреть возможность заказа теста IGRA или анализа крови QuantiFERON-TB заранее и принести с собой результаты лабораторных исследований на экзамен I-693, если есть какие-либо опасения по поводу туберкулеза.

Заказать анализ крови на туберкулез

Беременность
Беременные женщины могут пройти иммиграционный медицинский осмотр.Однако беременным женщинам необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. Хотя это стандартно для беременных женщин в центрах визуализации и рентгена, любая беременная женщина, которой требуется рентген грудной клетки для лечения туберкулеза, должна убедиться, что она правильно задрапирована, чтобы снизить вероятность облучения ее плода. Кроме того, нельзя делать определенные виды прививок во время беременности из-за риска вакцинации растущего ребенка. Самое важное для беременной заявительницы — это обсудить беременность с гражданским хирургом USCIS, чтобы можно было принять соответствующие меры для защиты как матери, так и ребенка.

Статус иммунизации
Плановая вакцинация, особенно в детстве, не является частью медицинской помощи во многих странах. Кандидатам, желающим получить Зеленую карту или гражданство США, необходимо будет доказать иммунитет к различным заболеваниям или сделать прививки, необходимые для достижения иммунитета. Доказательство иммунитета иногда осуществляется путем проверки частных записей о вакцинации или с помощью специальных тестов на титр иммунитета, таких как титр MMR или титр ветряной оспы.

Список требований к плановой вакцинации для заявителей установлен Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP).Иногда список может быть скорректирован другими агентствами, такими как Центр по контролю за заболеваниями (CDC), если во время иммиграционного экзамена будет установлено, что существует риск для здоровья населения.

Еще одно важное замечание: иммунитет и прививки рассматриваются в контексте возраста заявителя. Некоторые прививки небезопасны и не подходят для определенных возрастных групп, и, как следствие, детям, как правило, необходимо доказать свою невосприимчивость к другим заболеваниям, чем их родителям.Пункт оценки иммунитета во время иммиграционного медицинского осмотра предназначен для выявления проблем, связанных с иммунитетом, с целью защиты населения в целом, в отличие от ненадлежащей иммунизации людей и причинения вреда.

Инфекционные заболевания
Учитывая распространенность определенных типов инфекционных агентов в других частях мира, посещение медицинского осмотра USCIS с историей инфекционного заболевания может быть не редкостью. Сифилис является одним из примеров, и конкретная информация о сифилисе в анамнезе запрашивается в форме I-693.В случаях, когда у заявителя в прошлом была инфекция, такая как сифилис, важно, чтобы любые записи, в том числе письменные справки от прошлых врачей или должностных лиц здравоохранения, были внесены во время иммиграционного медосмотра, чтобы они могли быть просмотрены Врач USCIS.

Проблемы со здоровьем на экзамене USCIS

У некоторых заявителей новая проблема со здоровьем будет обнаружена во время медосмотра. Если это обычная медицинская проблема, иногда с ней может справиться гражданский хирург USCIS, в противном случае она будет направлена ​​другому поставщику медицинских услуг для постоянного ухода.Определенные заболевания, такие как заболевания, передающиеся половым путем, туберкулез или ВИЧ / СПИД, лечат по-разному. Хотя они обычно не являются причиной того, что кто-то не проходит иммиграционный медицинский осмотр, они могут потребовать более сложного вмешательства гражданского хирурга.

Независимо от того, как врач USCIS решит решать эти типы медицинских вопросов, есть другие способы, которыми заявитель может сдать медицинский осмотр, даже если эти проблемы присутствуют. Например, заявитель иногда может получить отказ по болезни, который позволит ему остаться в Соединенных Штатах.Кандидаты, имеющие право на освобождение от медицинского страхования, обычно попадают в одну из следующих категорий:

• Супруг или не состоящие в браке сын или дочь, или несовершеннолетний не состоящий в браке усыновленный ребенок гражданина США или законного резидента США
• Имеет сына или дочь или законно усыновленный ребенок, который является гражданином США или законным резидентом США
• Самостоятельно подает ходатайство супруг или ребенок из-за жестокого обращения

Отступая назад, важно помнить о медицинском осмотре USCIS, что он не заменяет полное ежегодное медицинское обследование, проводимое лечащим врачом.Вместо этого единственной целью иммиграционного медицинского осмотра является проверка на наличие определенных заболеваний, которые USCIS и CDC считают критически важными для защиты здоровья населения в целом. В случае выявления серьезного инфекционного заболевания (например, активного туберкулеза, проказы) гражданский хирург несет ответственность за принятие необходимых мер для обеспечения лечения заявителя и защиты населения. С этой целью в обязанности проводящего обследование гражданского хирурга не входит предоставление заявителю какого-либо инвазивного лечения или совета в случае возникновения сложных медицинских проблем, выходящих за рамки обследования.

Медицинский осмотр USCIS — причины отказа

Существует множество причин, по которым иммигрант, желающий получить грин-карту или гражданство США, может не пройти процесс. Общие причины, по которым лицо может не иметь права на получение визы, подробно описаны в Законе США об иммиграции и натурализации (INA) 212. Вот несколько примеров прошлого поведения, которое может привести к отказу заявителя:

• Угон судна, поезд или автомобиль
• Занятие проституцией или коммерческий порок
• Сбор средств для террористической организации

Медицинское обследование I-693 не предназначено для выявления таких типов поведения.Вместо этого гражданский хирург будет искать проблемы, связанные со здоровьем, которые могут представлять опасность для здоровья населения, если заявитель получит визу. В рамках медицинского обследования USCIS гражданский хирург будет искать условия, известные как медицинские состояния класса A или класса B. Знание разницы между медицинскими состояниями класса A и класса B может помочь лучше подготовиться к медосмотру USCIS. Более подробная информация доступна на сайте USCIS.

Медицинские условия класса A

Заявитель, имеющий медицинское состояние класса A, считается неприемлемым и не имеет права на получение визы или изменения статуса.Вот список медицинских состояний и обстоятельств класса A:

• Инфекционное заболевание, имеющее значение для общественного здравоохранения в соответствии с постановлением HHS
• Непредставление документации о вакцинации против болезней, предупреждаемых с помощью вакцин
• Наличие перенесенного физического или психического расстройства с связанное с этим вредное поведение или вредное поведение, которое может повториться
• Злоупотребление наркотиками или наркомания

Медицинские условия класса B

Условия класса B — это еще один класс заболеваний, которые могут помешать кому-либо получить визу.Медицинские состояния класса B определяются как состояния физического или психического здоровья, болезни с ограниченными возможностями, тяжелые по степени или постоянные по своему характеру. Важным аспектом медицинских состояний класса B является то, что они вызывают достаточное отклонение от нормального состояния здоровья и являются достаточно значительными, чтобы вызвать одно или несколько из следующих событий:

• Помешать заявителю заботиться о себе, посещать в школу или на работу
• Требуется обширное медицинское лечение или помещение в специализированное учреждение в будущем

I-693 Экзамен и процесс — дальнейшие действия

Несмотря на все требования, большинство заявителей проходят иммиграционный медосмотр без каких-либо серьезных проблем.Каковы следующие шаги после завершения процесса медицинского обследования I-693?

После того, как ваш иммиграционный медицинский осмотр будет завершен и все поля будут отмечены, гражданский хирург USCIS подготовит специальный пакет, включающий результаты вашего медицинского осмотра и любые связанные с ним медицинские документы. Этот пакет иммиграционных документов будет помещен в запечатанный конверт. Очень важно, чтобы заявитель подтвердил, что пакет запечатан и что он не открыт, поскольку USCIS вернет открытый пакет I-693, задерживая процесс.Заявитель обязан отправить запечатанный пакет I-693 по почте или лично в полевой офис USCIS.

Результаты иммиграционного экзамена I-693 действительны в течение одного года. При необходимости проводящий осмотр гражданский хирург может поделиться вашими результатами с органами здравоохранения, но в противном случае результаты медицинского осмотра считаются конфиденциальными.

Иммиграционный медицинский осмотр — другие соображения

Медицинский осмотр USCIS не является бесплатным для большинства людей. К сожалению, в зависимости от того, куда вы идете и что вам нужно для сдачи экзамена, иммиграционный медосмотр может стоить больших денег.Медицинская страховка, как правило, также не покрывает расходы на медицинский осмотр. К счастью, есть сотни врачей USCIS, которые предлагают иммиграционный медицинский осмотр, поэтому у заявителей может быть возможность поискать цены, прежде чем брать на себя обязательства.

Кроме того, некоторые кандидаты могут пожелать заранее рассмотреть возможность получения любых необходимых прививок или лабораторных анализов и предоставить доказательства их во время медосмотра в USCIS. В то время как процесс прояснения требований, необходимых для получения визы в США, продвинутая подготовка может иметь большое значение для сохранения организованности и экономии времени и денег.

Связанные

Карьера в качестве врача — как стать, курсы, профиль работы, зарплата и сфера деятельности

Следовать

О докторе

Ни одна профессия в мире не пользуется таким уважением, как врач. Врач лечит пациентов и общается с ними ежедневно. Карьера врача дает возможность лечить пациентов, тем самым принося счастье в жизнь людей.Чтобы заняться этой профессией, нужно иметь терпение, сострадание, концентрацию, эмоциональную силу, сообразительность и внимательность к деталям. Работа врача — диагностировать и лечить болезни и травмы. Врачи осматривают пациентов и приезжают после постановки диагноза, проводят операции, назначают лекарства, обучают пациентов и членов их семей, проверяют записи пациентов и следят за их выздоровлением.

Врачи часто консультируют пациентов по поводу их диеты, гигиены и изменений образа жизни, которые могут улучшить их общее самочувствие.Они могут создавать свои собственные практики или работать в медицинских корпорациях, например, в государственных или частных больницах. Они выполняют свои обязанности, полагаясь на услуги других специалистов здравоохранения, таких как медсестры и техники-диагносты, а также административный персонал.

Право стать доктором

Чтобы стать врачом, вы должны посвятить много времени и учебы, чтобы практиковать медицину. Врачам требуется серьезное формальное образование. Поэтому, прежде чем выбрать этот вариант карьеры, убедитесь, что у вас есть минимальная образовательная квалификация, необходимая для прохождения курса медицины.

Академическая квалификация, необходимая для того, чтобы стать доктором:

Комбинация предметов — Научный поток с физикой, химией и биологией (PCB) или физикой, химией, математикой и биологией (PCMB) в 12 классе.

Вступительный экзамен — NEET-UG, NEET- PG, AIIMS Медицинский вступительный экзамен, JIPMER MBBS, Медицинский вступительный экзамен Manipal, Вступительный экзамен CMC Vellore, Медицинский вступительный экзамен в Карнатаке, Медицинский вступительный экзамен EAMCET, Вступительный экзамен MBBS Университета Амрита, Вступительный экзамен AMU MBBS, Предварительный медицинский тест Университета Дели (DPMT), BHU-PMT.

Критерии отбора

• Для неполного обучения кандидаты должны сдать 12 класс по естествознанию и набрать не менее 60% оценок признанного совета по образованию.
• Для обучения в аспирантуре (M.D / M.S или M.Sc. В медицине) кандидаты должны иметь степень MB.B.S в учреждении, признанном Медицинским советом Индии (MCI).
• Для получения докторской степени (Ph.D.) кандидаты должны иметь степень магистра. Однако по некоторым предметам М.Фил является предпосылкой для поступления на докторскую степень.

Примечание: Чтобы поступить в известный медицинский институт, необходимо пройти соответствующие медицинские вступительные тесты, такие как NEET, AIIMS, JIPMER, государственные вступительные испытания и вступительные испытания института.

Типы должностей Врач

Карьера врача очень полезна, поскольку она предлагает множество вариантов карьеры в различных областях медицины. Работа врача обещает высокий уровень удовлетворения от работы.Можно стать терапевтом или специалистом по различным заболеваниям и частям анатомии. Ниже приведены некоторые профили должностей врачей:

Врачи общего профиля:

Они проводят регулярные осмотры пациентов, диагностируют любые заболевания, назначают лекарства и консультируют по вопросам диеты, гигиены и профилактического ухода.

Педиатры:

Они регулярно обследуют детей, чтобы оценить их рост и развитие.Педиатры предоставляют широкий спектр услуг — от профилактических мероприятий (например, иммунизация и обследование) до диагностики, оценки и лечения серьезных заболеваний и заболеваний.

Общий хирург:

Они лечат пациентов с острыми проблемами в различных областях тела, таких как пищеварительный тракт, кожа или живот. Некоторые хирурги специализируются в определенных областях медицины, таких как онкология, педиатрия, трансплантация органов, ортопедия и травмы.Они лечат пациентов с травмами, например с переломами костей; и такие заболевания, как раковые опухоли или деформации.

Кардиолог:

Кардиологи — это врачи, которые предотвращают, диагностируют и лечат состояния сердечно-сосудистой системы, в том числе сердца и кровеносных сосудов организма. Они оценивают медицинский и семейный анамнез пациентов, чтобы определить потенциальный риск определенных сердечно-сосудистых заболеваний и принять меры для их предотвращения.

Стоматолог:

Стоматологи диагностируют и лечат проблемы, связанные с зубами, деснами и другими соответствующими частями полости рта пациента.Они способствуют хорошему здоровью зубов и предотвращают стоматологические заболевания.

Дерматологи:

Дерматологи лечат состояния, связанные с кожей. Они изучают кожу и связанные с ней структуры, функции и заболевания. Они также могут лечить заболевания, связанные с волосами и ногтями.

Гинеколог:

Гинеколог занимается общим состоянием здоровья своих пациенток, лечит проблемы и заболевания женской репродуктивной системы.Иногда они также имеют сертификаты акушеров, которые следят за здоровьем матери и плода во время беременности.

ЛОР-специалист:

ЛОР-специалисты специализируются на областях, связанных с ушами, носом и горлом, а иногда даже на заболеваниях, связанных с шеей или головой.

Возможности трудоустройства врача

Отрасль здравоохранения в целом процветает во всем мире. Появилось много корпоративных больниц, которые способствовали росту отрасли.В Индии у врачей есть возможности трудоустройства как в государственном, так и в частном секторе. Некоторые из основных секторов, в которых требуется врач, указаны ниже:

• Многопрофильные больницы и дома престарелых
• Деловые организации
• Отрасли промышленности
• Центры первичной медико-санитарной помощи
• Школы и посольства в качестве консультантов
• Вооруженные силы
• Железные дороги
• НПО
• Преподавание
• Больницы (частные и государственные)
• Области исследований
• Фармацевтические и биотехнологические компании

Лучшие больницы для набора врачей

Некоторые из ведущих больниц, где врачи могут найти возможности трудоустройства, перечислены ниже :

• AIIMS (Всеиндийский институт медицинских наук)
• Apollo
• Fortis
• Max
• BLK Super Speciality Hospital
• Columbia Asia Referral Hospital
• Manipal Hospital
• Lilavati Hospital (Mumbai)

Planning к ch oose Doctor как ваша карьера?

Получить помощь специалиста

Шкала заработной платы врача

Сфера медицины очень конкурентоспособна, однако это одна из самых высокооплачиваемых профессий в стране.Заработная плата врача зависит от множества факторов, таких как потенциальная заработная плата врача, включая специализацию, образование и местонахождение.

Ниже приведены некоторые относительные цифры заработной платы для различных профилей работы врача:

Профиль работы	Начальная зарплата в год (в индийских рупиях)	9000 Заработная плата2 9000 в год (в индийских рупиях)	Заработная плата старшего звена в год (INR)
Врач общей практики	246,258	587,970	587,970	Генеральный Хирург	477322	1166240	3683032
Кардиолог	479009	1620000	6,543,595
Дерматолог	488, 466	1,171,098	3,490,488
Врач акушер / гинеколог	570,000	82 570,000	82 570000	62 92782 являются приблизительными и могут варьироваться от человека к человеку и от компании к компании. Книги и учебные материалы, чтобы стать доктором Для каждого начинающего студента-медика книги являются одним из важнейших компонентов при подготовке к медицинскому экзамену. Поэтому крайне важно правильно выбрать учебный материал или книги для подготовки к экзамену. Вот список некоторых распространенных книг по биологии, химии и физике, которым кандидаты-медики могут следовать, чтобы преуспеть на различных вступительных экзаменах. Биология Трумана Том 1 и 2 Объективная биология Динеш Биология публикации Прадипа ХК Верма для физики NCERT — Физика, часть 1 и 2 Современные азы химии для классов 11 и 12 (том 1 и 2) Arihant Organic Chemistry Morrison and Boyd Organic Chemistry Плюсы стать доктором Быть успешным врачом — вопрос огромной гордости и чести для любого человека. Карьера врача приносит с собой как денежную выгоду, так и удовлетворение от работы. Для врачей доступны разнообразные возможности трудоустройства. Они могут работать в частных больницах, государственных больницах, клиниках, а также в НПО. Минусы, чтобы стать врачом Как врач больницы, вы можете рассчитывать на долгие часы работы, включая выходные и ночные смены. Жизнь и безопасность пациентов — в руках врачей. Так что права на ошибку быть не может, когда дело касается этой профессии (в зависимости от специальности / специализации). Лучшие колледжи для продолжения карьеры врача Различия и чем они занимаются Врач первичной медико-санитарной помощи — это тот, кто: лечит незначительные заболевания отвечает на вопросы о здоровье проводит медицинские осмотры выполняет плановые проверки здоровья, включая данные об уровне холестерина или сахара в крови при необходимости выдает направления к врачам-специалистам хранит вместе медицинские записи человека Врач первичной медико-санитарной помощи может быть одного из следующих типов: Врач семейной практики Врачи семейной практики также называются врачами семейной медицины.К ним относятся люди любого возраста. Врач-терапевт Врач-терапевт выполняет многие из тех же задач, что и семейный терапевт. Однако врачи-терапевты лечат только взрослых. Семейная медицина и врачи-терапевты Хотя семейные врачи и терапевты могут лечить взрослых, Американский колледж врачей утверждает, что между ними есть некоторые ключевые различия. Например, врачи-терапевты имеют подготовку как по общей медицине, так и по узким специальностям.Они также, как правило, больше сосредоточены на медицинских проблемах, которые затрагивают взрослых. Семейные врачи имеют более обширную медицинскую подготовку, что позволяет им оказывать помощь как детям, так и взрослым. Они могут лечить широкий спектр медицинских проблем и уделять особое внимание профилактике заболеваний и поддержанию здоровья. Педиатры Педиатры занимаются лечением детей от рождения до юношеского возраста. Они могут быть детскими терапевтами и пройти обучение по следующим направлениям: посещения здорового и здорового ребенка школьные или спортивные медосмотры детские вакцины профилактика заболеваний для детей и младенцев лечение болезней и травм у детей и младенцы Врачи гериатрической медицины Врачи гериатрической медицины, также называемые гериатрами, специализируются на уходе за пожилыми людьми. По данным Американской медицинской ассоциации, гериатры — это терапевты или врачи семейной медицины, которые имеют дополнительную подготовку по: процессу старения профилактике пожилых людей диагностике и лечению заболеваний и состояний, которые влияют на пожилых людей Врачи по специальности имеют подготовку в определенной области медицины. Это позволяет им лечить сложные проблемы со здоровьем, которые врачи первичной медико-санитарной помощи могут быть не в состоянии. К врачам-специалистам относятся следующие типы: Аллергологи Аллерголог или иммунолог занимается профилактикой и лечением аллергических заболеваний и состояний. Обычно к ним относятся различные виды аллергии и астмы. Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии объясняет, что аллергологи должны пройти дополнительные годы обучения в области аллергии и иммунологии после получения медицинской степени. Аллергологам также необходимо пройти обучение по внутренним болезням или педиатрии. Дерматологи Дерматологи специализируются на заболеваниях и состояниях кожи, ногтей и волос. Они лечат такие состояния, как экзема, рак кожи, угри и псориаз. Дерматологи могут выполнить некоторые процедуры в офисе, включая удаление родинок или пятен. Некоторые также предлагают эстетические процедуры, такие как химический пилинг, инъекции ботокса и кожные наполнители. Врачи-инфекционисты Врачи-инфекционисты специализируются на инфекционных заболеваниях и состояниях.К ним могут относиться: целлюлит грипп бактериальные инфекции, в том числе Clostridium difficile , бактерия, вызывающая диарею и проблемы с желудком инфекции после операции или лечения в больнице туберкулез пневмония паразитарные инфекции ВИЧ Врачам-инфекционистам также требуется подготовка в области внутренней медицины или педиатрии. Офтальмологи Офтальмологи специализируются на лечении глаз и зрения.Они лечат заболевания и состояния глаз и могут выполнять операции на глазах. Офтальмологи лечат людей со сложными заболеваниями глаз, а также могут посещать людей для повседневной офтальмологической помощи, включая выписывание очков и проведение осмотров. Акушеры-гинекологи Акушеры-гинекологи (акушеры-гинекологи) обеспечивают профилактику и лечение заболеваний женщин. К ним относятся: женское репродуктивное здоровье профилактика рака и диагностика женских репродуктивных органов уход за грудью беременность роды и роды бесплодие менопауза Многие женщины будут регулярно посещать акушер-гинеколог на протяжении всей беременности, а также во время родов.Они также могут посещать их для ежегодных осмотров и тестов, таких как обследование груди и мазок Папаниколау. Кардиологи Кардиологи специализируются на сердечно-сосудистой системе, которая включает сердце и кровеносные сосуды. Они лечат многие сердечно-сосудистые заболевания, такие как: высокое кровяное давление высокий уровень холестерина сердечный приступ и инсульт проблемы с сердечным ритмом застойная сердечная недостаточность Кардиологи могут выполнить множество анализов и процедур.Однако они не проводят операции на сердце. Кардиологам также требуется подготовка в области внутренней медицины или педиатрии. Эндокринологи Эндокринологи лечат заболевания и состояния, влияющие на эндокринную систему. Эта система включает в себя различные железы, которые производят и выделяют гормоны в организме. Эндокринологи лечат гормональные заболевания, такие как: диабет заболевания щитовидной железы гормональный дисбаланс бесплодие проблемы роста у детей заболевания надпочечников Эндокринологи также нуждаются в обучении внутренним болезням или педиатрии. Гастроэнтерологи Гастроэнтерологи специализируются на пищеварительной системе. Это включает пищевод, поджелудочную железу, желудок, печень, тонкий кишечник, толстую кишку и желчный пузырь. Гастроэнтерологи также проводят такие процедуры, как эндоскопия, ректороманоскопия и колоноскопия. Гастроэнтерологи также нуждаются в обучении внутренним болезням или педиатрии. Нефрологи Нефролог занимается лечением почек и заболеваниями, которые влияют на почки.Они могут лечить следующие состояния: болезнь почек почечная (почечная) недостаточность диабет камни в почках волчанка гипертония Нефрологи также имеют образование в области трансплантации почек и диализа. Им также требуется подготовка по внутренним болезням или педиатрии. Урологи Урологи лечат заболевания мочевыводящих путей как у мужчин, так и у женщин. Они также уделяют внимание мужскому репродуктивному здоровью. Некоторые урологи специализируются на конкретной области урологии, например на женской урологии или мужском бесплодии. Пульмонологи Пульмонологи специализируются на органах, отвечающих за дыхание. К ним относятся легкие и сердце. Пульмонологи могут работать в больницах для обеспечения вентиляции или жизнеобеспечения. Они также видят людей в офисе для лечения нарушений дыхания, заболеваний легких и аллергии. Пульмонологи также нуждаются в обучении внутренним болезням или педиатрии. Отоларингологи Отоларингологов иногда называют «лорологами». ЛОР-врач может лечить проблемы с носовыми пазухами, горлом, миндалинами, ушами, ртом, головой и шеей. Некоторые лор-врачи проходят дополнительное обучение, чтобы сосредоточиться на одной конкретной области, например педиатрии или ринологии, которая относится к носу и пазухам. Неврологи Невролог занимается лечением заболеваний нервов, позвоночника и головного мозга. Люди могут обратиться к неврологу по поводу: эпилепсии болезни Альцгеймера болезни Паркинсона рассеянного склероза невропатии инсульта мигрени психиатров Психиатр лечит психиатрические состояния.Они могут использовать консультации, лекарства или госпитализацию как часть своего лечения. Некоторые психиатры специализируются в определенной области, например, психическом здоровье подростков или медицине наркомании. Онкологи Онкологи лечат рак и его симптомы. Во время лечения рака у человека может быть несколько медицинских работников в своей бригаде. По данным Американского онкологического общества, некоторые специалисты по лечению рака имеют специальную подготовку по: определенным типам рака определенным видам рака определенным областям тела проблемам со здоровьем, связанным с раком координации помощи Онкологам также требуется подготовка в области внутренней медицины или педиатрии. Радиологи Врач-радиолог специализируется на диагностике и лечении состояний с использованием медицинских методов визуализации. Они могут читать и интерпретировать снимки, такие как рентгеновские снимки, МРТ, маммограммы, ультразвук и компьютерную томографию. Они могут быть одного из трех типов: Радиологи-диагносты: Эти врачи используют процедуры визуализации для выявления проблем со здоровьем. Они также могут интерпретировать изображения на тестах и ​​предоставлять врачу информацию о результатах. Интервенционные радиологи: Эти врачи используют визуализацию, включая рентгеновские снимки и МРТ, в сочетании с медицинскими процедурами. Они могут помочь в лечении таких заболеваний, как сердечные заболевания, инсульт и рак. Радиологи-онкологи: Эти врачи назначают лечение рака с помощью лучевой терапии. Ревматологи Ревматолог занимается диагностикой и лечением ревматических заболеваний. Это аутоиммунные заболевания, которые могут поражать кости, суставы и мышцы. Некоторые распространенные ревматические заболевания включают: ревматоидный артрит остеоартрит подагра волчанка склеродермия псориатический артрит Ревматологам также требуется подготовка в области внутренней медицины или педиатрии. Общие хирурги Общие хирурги проводят хирургические операции на многих органах и системах организма. Они могут пройти обучение по заболеваниям: брюшной полости груди эндокринной системы желудочно-кишечной системы кожи Хирург общей практики также заботится о человеке как до, так и после операции. Хирурги-ортопеды Хирург-ортопед специализируется на заболеваниях и состояниях костей, мышц, связок, сухожилий и суставов. Они могут лечить: артрит спортивные травмы опухоли костей боль в спине переломы костей остеопороз повторяющиеся деформации, такие как синдром запястного канала или теннисный локоть кардиохирурги кардиохирурги выполнять операцию на сердце и может работать с кардиологом, чтобы определить, что человеку нужно. Кардиохирурги выполняют процедуры, включая операцию по шунтированию сердца и установку стентов в сердце. Анестезиологи Анестезиологи уделяют особое внимание благополучию человека до, во время и после операции. Это может включать прием обезболивающих, расслабляющих или усыпляющих лекарств. Анестезиологи наблюдают за людьми во время операции, чтобы гарантировать, что жизненные показатели их тела стабильны. Они также могут работать с человеком после операции, чтобы убедиться, что его боль под контролем. Гостевая виза Gather Необходимая документация Перед собеседованием для получения визы соберите и подготовьте следующие необходимые документы: Паспорт действителен для поездки в Соединенные Штаты — Ваш паспорт должен быть действителен в течение не менее шести месяцев после периода вашего пребывания в Соединенных Штатах (если это не исключено соглашениями для конкретной страны). Каждый человек, которому нужна виза, должен подать отдельное заявление, включая всех членов семьи, перечисленных в вашем паспорте. Заявление на получение неиммиграционной визы, Страница подтверждения формы DS-160. Квитанция об уплате регистрационного взноса, , если вы должны заплатить до собеседования. Фото — Вы загрузите свою фотографию при заполнении онлайн-формы DS-160. Если загрузка фотографии не удалась, вы должны принести одну распечатанную фотографию в формате, описанном в Требованиях к фотографиям. Может потребоваться дополнительная документация Ознакомьтесь с инструкциями по подаче заявления на визу на веб-сайте США.S. Посольство или консульство, в которое вы будете подавать заявление. Могут потребоваться дополнительные документы для подтверждения вашей квалификации. Например, дополнительные запрашиваемые документы могут включать доказательства: Цель поездки, Ваше намерение покинуть Соединенные Штаты после поездки и / или Ваша способность оплатить все расходы на поездку. Доказательства вашей работы и / или ваших семейных связей может быть достаточно, чтобы продемонстрировать цель вашей поездки и ваше намерение вернуться в свою страну.Если вы не можете покрыть все расходы на поездку, вы можете предъявить доказательства того, что другое лицо покроет некоторые или все расходы на вашу поездку. Примечание: Заявители на получение визы должны соответствовать требованиям на основании места жительства заявителя и связей за границей, а не заверений от семьи и друзей из США. Письмо-приглашение или аффидевит поддержки не требуется для подачи заявления на получение гостевой визы. Если вы решите принести на собеседование письмо-приглашение или аффидевит о поддержке, помните, что это не один из факторов, используемых при принятии решения о выдаче визы или отказе в ней. Пройдите собеседование на получение визы Сотрудник консульства проведет с вами собеседование, чтобы определить, имеете ли вы право на получение гостевой визы. Вы должны подтвердить, что соответствуете требованиям законодательства США для получения визы. Цифровое сканирование отпечатков пальцев без чернил является частью процесса подачи заявки. Обычно их снимают во время собеседования, но это зависит от места. После собеседования на визу консульский сотрудник может решить, что ваше заявление требует дальнейшей административной обработки.Сотрудник консульства проинформирует вас, если это потребуется. После утверждения визы вам может потребоваться оплатить сбор за выдачу визы (если это применимо к вашей национальности) и принять меры для возврата вам паспорта и визы. Чтобы узнать больше, просмотрите сроки обработки визы. Въезд в США Виза позволяет иностранному гражданину поехать в порт въезда в США (как правило, в аэропорт) и запросить разрешение на въезд в Соединенные Штаты.Виза не гарантирует въезд в США. Должностные лица Министерства внутренней безопасности (DHS), таможни и пограничной службы США (CBP) в пункте въезда имеют право разрешать или запрещать въезд в Соединенные Штаты. Если вам разрешен въезд в Соединенные Штаты, официальный представитель CBP предоставит штамп о допуске или бумажную форму I-94, запись о прибытии / отбытии. Узнайте больше о допуске и требованиях к въезду, ограничениях на ввоз продуктов питания, сельскохозяйственных продуктов и других запрещенных / запрещенных товаров, а также о многом другом, просмотрев веб-сайт CBP. Продлите ваше пребывание См. Раздел «Продление срока пребывания» на веб-сайте Службы гражданства и иммиграции США (USCIS), чтобы узнать о запросе на продление вашего пребывания после даты, указанной на штампе о допуске или бумажной форме I-94. Несвоевременный выезд из США приведет к потере статуса. Согласно законодательству США, визы лиц, не имеющих статуса, автоматически аннулируются (раздел 222 (g) Закона об иммиграции и гражданстве). Любая многократная виза, которая была аннулирована из-за отсутствия статуса, не будет действительна для будущего въезда в Соединенные Штаты. Несвоевременный выезд из США может также привести к тому, что вы лишитесь права на получение визы в будущем. Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с разделом «Отказ в выдаче визы, дисквалификация и отказ: законы». Изменение статуса Если ваши планы меняются во время пребывания в США (например, вы вступаете в брак с гражданином США или получаете предложение о работе), вы можете запросить изменение вашего неиммиграционного статуса на другую категорию через Службу гражданства и иммиграции США (USCIS). ).См. Раздел «Изменение моего неиммиграционного статуса» на веб-сайте USCIS, чтобы узнать больше. Пока вы находитесь в Соединенных Штатах, получение изменения статуса от USCIS не требует от вас подачи заявления на получение новой визы. Однако после отъезда из Соединенных Штатов вы должны подать заявление на получение новой визы в посольстве или консульстве США в категории, соответствующей вашему путешествию. . No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт