Антикоррозийная обработка кузова: Кому необходимо, а кому нет смысла делать антикоррозийную обработку?

Какие автомобили «гниют» чаще — новые или старые?

Несмотря на кажущуюся глупость вопроса, здесь не всё так однозначно. Не все новые автомобили так же хороши, как и старые, но и не далеко не все старые модели дожили до наших дней в хорошем состоянии. Причин обоих вариантов несколько:

• не все автопроизводители уделяют достойное внимание этому пункту
• сложность конструкции кузова или технологические ошибки при сборке подвергают риску коррозии те или иные части автомобиля (как новых, так и старых)
• нанесенный на заводе слой антикоррозийного вещества оказался недостаточным
• кузов и отдельные элементы конструкции той или иной модели даже именитых производителей может быть тонким и недостаточно обработанным
• наконец, главный пункт — условия эксплуатации конкретного ТС: в пустыне малая влажность, но много песка, в мегаполисах (особенно зимой) активно используют дорожную химию, + влажность, возможные ДТП и прочее и прочее.

Какие бывают средства для антикоррозийной обработки?

По назначению все средства делятся на два основных пункта: для внешних и для скрытых поверхностей

• Антикоррозийные средства для внешних поверхностей:
  • Битумная мастика — изготавливается на основе синтетических и битумных смол. Такая мастика одновременно выполняет две основные функции: консервация чистого металла и защита от механических воздействий. Стандартный слой битумной мастики на автомобиле — 250-400 мкм
  • ПВХ — комплекс материалов из ПВХ, наносимые на слой каучука. Чаще всего используется заводским способом и считается самым практичным и долговечным покрытием
  • Жидкий пластик — самый дешевый, но и наименее «удачный» выбор. Низкая степень механической стойкости делает подобные материалы выбором для последующей продажи, когда несведущим покупателям уверенно и с гордостью заявляют, что только что сделали антикоррозийное покрытие.
• Антикоррозийные материалы для скрытых поверхностей:
  • средства на масляной основе удобны тем, что всё время находятся в жидком состоянии, заполняя собой все микротрещины обработанной поверхности
  • средства на парафиновой основе сделаны с использованием воска. Удобны тем, что после высыхания образуют восковую эластичную пленку, которая остаётся эластичной даже при резких изменениях температуры.

С материалом и фронтом работ ознакомились, стоит вопрос: а можно ли сделать актикоррозийную обработку кузова своими руками? Это вполне реально и вполне безопасно: продающиеся средства не имеют вредных испарений или запаха, не токсичны. Впрочем, банальные меры предосторожности не помешают, в Ваших глазах средствам тоже делать нечего.

Самостоятельное нанесение антикоррозийного покрытия на кузов

Перед началом работ стоит выполнить ряд простых рекомендаций:

1. Освободить багажник
2. Убрать все предметы, мешающие удобному доступу к внешней части кузова (коврик багажника, шумоизоляция, подкапотный утеплитель и пр.)
3. Выступившую ржавчину и пузырек краски удалить (как минимум — сковырнуть отверткой)
4. Помыть машину (в том числе и труднодоступные места). По этому пункту еще несколько рекомендаций:
   1. температура воды — около 70*
   2. мыть в три этапа:
      1. просто облить машину водой, тереть пока что не нужно
      2. нанести моющие средства
      3. смыть всё обильным количеством воды
   3. После мойки рекомендуется тщательно протереть автомобиль, дополнительно продув и промыв пороги
   4. На всякий случай снимите с машины дворники: некоторые антикор. средства могут разъесть некачественную резину
   5. Сидения рекомендуется накрыть, чтобы не испачкать их случайно
   6. Педали и пол под ними также накройте тряпкой или газетой, чтобы предотвратить попадание на них средства. Причина в том, что все средства довольно скользкие, а зачем нам сколжение подошвы по педалям?

Если вся процедура сделана правильно и с надлежащим качеством материалов, то защитного слоя хватит на 1-3 года спокойной и уверенной езды.

• днище и колесные арки — в два слоя
• скрытые участки
• сварные швы и загибочные соединения
• внутренние части капота и багажника

Машина помыта, просушена и начисто вытерта? Пройдитесь внимательным взглядом по кузову в поисках дефектов поверхности. Царапины, трещины и сколы краски нужно обработать заранее, иначе смысл от работы в целом сводится к нулю. Мелкие царапины шлифуем, крупные тщательно обрабатываем. Оптимальным будет выпрямление погнутого металла, а царапины и сколы зачищаются, начисто грунтуются, шпаклюются, шлифуются и красятся.

Закончили? Ознакомьтесь с инструкцией, а лишь затем начинаем наносить антикоррозийный состав: важно соблюдение температурных условий, там же указана масса полезных рекомендаций по обработке того или иного участка. Там, где доступ к поверхности обеспечивается легко — обрабатываем распылителем, в труднодоступных местах оптимальным выбором будет ввод средства через заводские крепежные отверстия, а если таковых нет (или деталь не хочется снимать) — пригодится дрель и сверло.

Антикоррозийная обработка днища автомобиля своими руками

Для удобства обработки автомобиль нужно будет поставить на яму и снять колеса. Запаситесь дополнительным освещением о тщательно осмотрите «фронт работ»: сварные швы, болтовые соединения, детали крепежа и элементы подвески. шаровые опоры, скрытые участки порогов и прочее. Если всё устраивает (или после того, как всё устраивает) — наносим антикоррозийный состав. Для этого чаще всего используется либо кисть, либо пистолет безвоздушного распыления (в комплекте к антикор. составу). Для труднодоступных мест используется специальная гибкая насадка. Как было сказано выше, низ автомобиля лучше обработать два раза — условия эксплуатации днища в разы серьезнее, чем у верха автомобиля.

Антикоррозийная обработка скрытых участков машины

Под скрытыми участками имеется в виду верхнее подкапотное пространство, где уязвивыми местами можно назвать все сварные швы, стыки панелей и деталей, элементы крепежа (кронштейны и усилители), загляните под аккумулятор, вокруг фар и в моторный щит.

Багажник автомобиля тщательно обрабатываем по шву между боковиной заднего крыла и колесной аркой, также не забываем обработать поперечину рамки заднего стекла по внутренней стороне, не помешает нанесение состава на заднюю сторону фонарей — контакты меньше будут окисляться.

Антикоррозийная обработка салона автомобиля своими руками

На салон много времени Вы не потратите: осмотреть и обработать нужно крепления поперечин и кронштейны сидений, швы внизу дверного проема и сами дверные проёмы по линиям резиновых уплотнителей. В салоне будьте также внимательны, чтобы не испачкать брызгами состава детали интерьера.

При обработке дверей автомобиля внимательным нужно быть с проводкой, механизмами и аудиосистемой внутри дверей — несмотря на то, что контактам и динамикам состав повредить не должен, однако наличие «антикоррозийки» на них штатно не предусмотрено. Как и со скрытыми и труднодоступными элементами, постарайтесь обойтись штатными отверстиями для обработки внутреннего пространства, а если их нет — воспользуйтесь сверлом. При внешней обработке состав нужно распылить на сварной шов по нижнему краю оконного проёма, а при внутренней — обратите внимание на внутренние швы и замок.

По окончанию работ очистите от брызг стекла и зеркала автомобиля специальными моющими средствами, верните на место снятые заранее элементы, можно уже снять все чехлы и газеты, предохранявшие салон. В конце повторно внимательно осмотрите салон: если на приборной панели или обшивке заметили пятно антикора — удалите его сухой тряпкой.

Еще один важный нюанс: новые детали кузова (в случае замены старых) антикоррозийной заводской обработки не имеют — потратьте время на их обработку перед установкой.

Помните: навсегда остановить коррозию пока не получается, но отсрочить её даже своими руками можно достаточно легко.

На видео ниже наглядно показано, как выполняют антикоррозийную обработку на фирменном СТО.

Антикоррозийная обработка днища автомобиля на СТО

Делаем вечный антикор для арок и днища

Материалы:

• преобразователь ржавчины;
  
• обезжириватель или очиститель тормозных дисков;
  
• эпоксидная грунтовка;
  
• пушечное сало;
  
• битумно-полимерная мастика.

Процесс обработки днища и арок

Смотрите видео

Антикоррозийная обработка кузова своими руками

Автомобиль – это достаточно дорогое удовольствие, за которое постоянно приходится платить. Оплата бензина, покупка и установка запчастей, замена расходников – все это мелочи. Гораздо больше придется потратить денег в том случае, если вашему автомобилю потребуется дорогой ремонт. Это может быть замена коробки передач или капитальный ремонт двигателя. Недешево обойдется и покраска кузова, замена его деталей, например, бампера, крылья, двери. Заменить эти детали вам придется не только в случае аварии, но и в случае банальной усталости металла или коррозии. Когда автомобиль начинает покрываться рыжими пятнами, это очень неприятно. Поэтому в этой статье мы решили рассказать вам про такую вещь, как антикоррозийная обработка кузова своими руками.

Антикоррозийная обработка кузова своими руками – что это и зачем?

Коррозия металла на автомобиле своего владельца всегда приводила последнего в ужас. Не удивительно, ведь ты отдаешь большие деньги за автомобиль, чтобы потом наслаждаться поездками на нем и его внешним видом. Но все портится в тот момент, когда начинают вылезать первые «рыжики», или проще говоря, кузов автомобиля начинает ржаветь. Это совершенно нормальная ситуация, ведь практически любой металл имеет свойство ржаветь.

Такие поражающие силы внешней среды как дождь, снег, град, песчинки и гравий делают свою работу и металл начинает ржаветь. Большое количество влаги портит лакокрасочное покрытие, а дорожные песчинки и гравий оставляют на поверхности кузова маленькие царапины, которые со временем разрастаются и доходят до металла. Здесь то и начинают зарождаться первые рыжие пятна.

Антикоррозийная обработка кузова своими руками позволяет максимально оттянуть этот момент и оставить кузов автомобиля целым. Если вы сделаете полный комплекс антикоррозийной обработки, то вы можете быть уверены в том, что кузов автомобиля в порядке. Такой комплекс включает в себя защиту не только внешних элементов кузова, в виде порогов, крыльев и т.д. В случае полной обработки будут защищено днище автомобиля, подкрылки и даже сварные швы.

Антикоррозийное покрытие автомобиля – когда делать?

Когда с вопросом о том, зачем необходимо антикоррозийное покрытие автомобиля мы разобрались, можем приступать к следующему – когда необходимо проводить обработку. Существует огромное количество мнений по этому вопросу, и каждый автолюбитель имеет свои представления о необходимости и периодичности этой процедуры.

Как правило, новые автомобили, которые только выехали из салона не стоит отдавать на антикоррозийную обработку кузова, ведь такая процедура проводится еще на заводе. Однако в случае, если это автомобиль отечественного производства, такая процедура будет не лишней через полгода эксплуатации. Это связано с тем, что в условиях российского климата металлические детали отечественных автомобилей показывают себя не с лучшей стороны.

В случае если вы приобретаете или у вас уже есть поддержанный автомобиль, вам не помешает и антикоррозийная обработка днища автомобиля, а не только его кузовных деталей. Все дело в том, что именно днище чаще всего подвергается нападкам внешней среды. Нижняя часть автомобиля принимает на себя лужи, песок, гравий, а иногда и грязь или снежные сугробы. В любом случае, нагрузка на днище автомобиля большая, поэтому защитный антикоррозийный слой ему точно не помешает.

Также стоит отметить и то, что коррозия появляется на сварных швах, что в принципе может привести к серьезным поломкам. На таких местах обычно появляются микротрещины, которые сложно разглядеть невооруженным взглядом. С течением времени металл начинает «уставать» и кузов автомобиля теряет свою жесткость. Чтобы этого не допускать, необходимо проводить полную антикоррозийную обработку кузова автомобиля хотя бы раз в 2-3 года.

Антикоррозийные средства для авто – чем обрабатывать?

Средства для антикоррозийной обработки кузова называются антикоры. Их вы можете приобрести практически в любом автомобильном магазине. Если вы решились делать антикоррозийное покрытие автомобиля своими руками, то существует несколько вариантов составов, которые вам подойдут.

1. Антикоррозийный состав на основе парафина. Такой состав высыхает буквально через 5-10 минут после нанесения. Его большое преимущество в том, что слой получается эластичным и даже при максимально низких температурах сохраняет свои свойства.
2. Антикоррозийный состав на основе битумной мастики. Отличается своей универсальностью – защита металла и его консервация.
3. Масляный состав. Такие антикоры также считаются хорошими антикоррозийными средствами для авто. Благодаря тому, что они имеют жидкое состояние, средство легко добираются до самых сложных мест и заполняет микротрещины. Это важно, если автомобиль уже не новый.
4. ПВХ-антикоры из каучука. Это достаточно дорогое антикоррозийное средство для обработки кузова автомобиля. Как правило, такие составы используют в сервисах, так как техника их нанесения не слишком проста. Такое средство редко используется для обработки кузова антикором своими руками.
5. Жидкий пластик. Последнее время это очень популярный антикор для обработки кузова от ржавчины. Однако он используется только в качестве дополнительной защиты на арках и днище автомобиля. Проблема в том, что жидкий пластик имеет плохую механическую устойчивость, поэтому его нанесение на кузов автомобиля не имеет смысла.

Как производится антикоррозийная обработка кузова своими руками?

Если вы всерьез задумали покрывать свой автомобиль антикором и уже нашли необходимые антикоррозийные средства для авто, то нужно знать об этапах работы. Самые лучшие сервисы делают все качественно и не спешат приступать к самой обработке кузова. Перед тем как открывать средства и начинать работы, необходимо произвести должную подготовку.

Она проходит в несколько этапов. Сперва, автомобиль необходимо качественно помыть. Для этого нужно поднять авто на подъемник, ведь днище также будет подвергаться обработке. Важен тот факт, что делается это на специальной мойке, аппаратами высокого давления. Закончив мойку, автомобиль отправляют сушиться в специальную камеру на 15-30 минут. После этого проходит небольшой осмотр авто и его днища на наличие дефектов и мастера приступают к работе.

В специальных центрах, предлагающих услуги по антикоррозийной обработке кузова, используется дорогое оборудование. Так, например, для обработки кузова и днища используются разные аппараты, с разным давлением. Вполне логично, что и толщина покрытия везде разная.

Антикоррозийная обработка кузова своими руками – стоит ли?

Выше мы попытались описать все тонкости такой процедуры, как антикоррозийная обработка кузова. Из всего этого можно сделать вывод, что самостоятельное покрытие автомобиля антикорами, довольно сложная задача. Именно поэтому мы советуем браться за работу самому только в крайних случаях. Если вы хотите увидеть действительно хороший результат, то лучше сразу же отправиться в антикорцентр, где специалисты проведут все необходимые работы быстро и качественно.

Антикоррозийная обработка — Центр антикоррозийной обработки Dinitrol66. Екатеринбург

Практика показывает: даже самый высококачественный металл, из которого, кстати, и изготовлено большинство деталей автомобиля, со временем начинает разрушаться от коррозии. В немалой степени способствуют этому неблагоприятные погодные условия, плохое дорожное покрытие, несвоевременная очистка трасс и магистралей от снега.

Не стоит думать, будто бы на заводе уже позаботились о вашем автомобиле: ни вы, ни компания-дилер, в которой вы приобретали авто — никто не может быть уверен в том, что антикоррозионная обработка, проведенная изготовителем, способна выдерживать огромные нагрузки в виде ливней, снегопадов, солей. Вот почему антикоррозионная обработка бывает актуальной не только для подержанных авто, но и для новых машин.

Нужно ли делать антикоррозионную обработку? Этим вопросом задаются миллионы автомобилистов в нашей стране. Наш ответ однозначен – конечно, нужно! Именно антикоррозионная обработка, которая наносится на днище кузова автомобиля, арки колес, а также на другие внешние и внутренние детали транспортного средства, способна минимизировать негативные воздействия окружающей среды.

Этапы антикоррозийной обработки:
— экспресс мойка кузова; 
— профессиональная мойка днища автомобиля со спец-шампунем; 
— демонтажмонтаж подкрылок (локеров) и прочих элементов (пластиковые защиты и термоэкраны), препятствующих антикоррозийной обработке; 
— обработка днища автомобиля износоустойчивым антикоррозийным средством Dinitrol 4941; 
— обработка порогов антикоррозийным покрытием Dinitrol 4941; 
— обработка скрытых полостей антикоррозийным покрытием Dinitrol ML.
(Скрытые полости: пороги, лонжероны, стойки кузова, поперечины и усилители днища, места под молдингами и накладками, усилители моторного отсека, усилители капота, усилители крышки багажника)

Цены на антикоррозийную обработку -> ЦЕНЫ.
Используемые материалы ->Антикоррозийные материалы Dinitrol

микроорганизмов в лечении рака: преимущества и ограничения

Рак остается одной из основных проблем 21 века. Увеличение числа случаев не сопровождается адекватным прогрессом в терапии. Стандартные методы лечения часто не приводят к ожидаемым эффектам. Поэтому чрезвычайно важно найти новые, более эффективные методы лечения. Одно из наиболее перспективных направлений исследований — иммунотерапия, в том числе с использованием конкретных видов микроорганизмов.Ожидается, что этот тип лечения будет стимулировать иммунную систему для селективного удаления раковых клеток. Результаты исследования кажутся многообещающими и показывают интенсивную активацию иммунного ответа в результате бактериальной стимуляции. Кроме того, микроорганизмы можно использовать множеством разных способов в зависимости от их конкретных свойств, то есть выработки токсинов, анаэробного образа жизни или связывающих веществ, которые могут быть доставлены в определенное место (переносчики). В этом документе представлен обзор выбранных микроорганизмов, которые уже используются или находятся в экспериментальной фазе.Как и любая другая терапия, использование микробов для лечения рака также имеет некоторые недостатки. Тем не менее, этот вид лечения может дополнять обычную противоопухолевую терапию, давая больным раком шанс и надежду на выздоровление.

1. Введение

Согласно отчету Ferlay et al. [1], по оценкам, в 2012 году в Европе около 3,45 миллиона человек страдали от различных видов рака и 1,75 миллиона умерли. На рак груди, прямой или толстой кишки, легких и простаты приходится половина всех случаев рака в Европе; кроме того, первые три из них и, кроме того, рак желудка являются наиболее частыми причинами смерти от рака в Европейском Союзе. Рак — вторая основная причина смерти в США. Прогнозируется, что в течение 2017 года будет зарегистрировано более 1,6 миллиона случаев, а это означает, что ежедневно будет регистрироваться более 4600 случаев рака [2]. Следует подчеркнуть, что статистические данные могут быть недооценены, так как многие раковые образования развиваются с годами и диагностируются только на высокой стадии заболевания. На развитие рака влияет множество факторов. Одним из наиболее известных факторов риска является курение табака, которое может вызывать рак легких, головы и шеи [3].Другими примерами являются химические вещества, в том числе используемые в исследовательских лабораториях, такие как бромид этидия, который является сильным мутагенным агентом [4]. Мутации в генетическом материале также могут быть результатом облучения, такого как УФ или рентгеновские лучи [5], или эффекта инфекции патогеном, таким как ВПЧ (рак шейки матки) [6] или ВГС и ВГВ (рак печени) [ 7, 8]. Новообразования также могут передаваться по наследству как полигенное заболевание. Это происходит из-за перекрытия наследственных изменений носителей дефектного гена и повреждения ДНК на участках, которые важны для процесса канцерогенеза, который произошел во время развития человека.Флагманскими примерами являются унаследованные поврежденные BRCA 1, ответственные за развитие рака груди и яичников, и RB1, ответственные за развитие ретинобластомы [9]. Есть некоторые генетические предрасположенности, так называемый «генетический фон», включая, например, единичные мутации в генетическом материале или эпигенетические изменения, которые могут увеличивать риск развития рака [10].

Основными приоритетами в исследованиях рака являются профилактика, раннее выявление и разработка новых методов лечения, включая индивидуализированные методы лечения, которые предназначены для включения молекулярной биологии конкретной опухоли и предрасположенности иммунной системы пациента.Среди известных и применяемых на практике методов лечения рака использование микробов является одной из самых оригинальных стратегий. Хотя сейчас о нем немного забыли, он может сыграть значительную роль в лечении рака. В статье рассматриваются перспективы использования микроорганизмов в противоопухолевой терапии. В нем представлены микроорганизмы, которые уже широко используются и проходят клинические испытания фазы II и фазы III.

2. Противоопухолевая терапия: общие характеристики

Методы лечения можно разделить на местные / региональные и системные.Комбинация обоих методов представляет собой комбинированную терапию. Местное лечение включает онкологические операции и лучевую терапию. Оперативное лечение играет важнейшую роль в лечении рака, поскольку часто дает шанс на полное излечение (радикальное лечение). Кроме того, он используется в паллиативном лечении, которое не дает никаких шансов на излечение, но позволяет неизлечимым пациентам облегчить симптомы болезни и обеспечить оптимальное функционирование в последние месяцы жизни. Хирургия также позволяет уменьшить массу опухоли, что значительно улучшает эффекты системного лечения. Другой метод регионарного лечения — лучевая терапия, которая включает облучение опухоли, приводящее к нарушению способности деления клеток и метаболических функций. Лучевая терапия может применяться двумя способами: с использованием внешнего источника и путем введения источника в опухоль или рядом с ней [11]. Системное лечение оказывает меньшее или большее влияние на все тело пациента. Мы можем различать химиотерапию, гормональную терапию и биологическую терапию. В химиотерапии используются препараты, блокирующие деление клеток.Уничтожаются все быстро делящиеся клетки — как раковые, так и нормальные клетки тела. Химиотерапия сопровождается рядом побочных эффектов и общим ухудшением состояния пациента. Поэтому ведется поиск новых, более точных методов лечения [11]. Гормональная терапия используется при опухолях, которые экспрессируют рецепторы соответствующих гормонов, например, груди, простаты или яичников. Этот метод основан на гормональном дисбалансе, но перед лечением важно оценить экспрессию рецепторов, поскольку они могут меняться по мере прогрессирования опухоли. Гормональная терапия применяется в основном при рецидивах опухолей [12]. С точки зрения биологического лечения доминирующую роль играет терапия моноклональными антителами. Они направлены против специфических антигенов опухолевых клеток. Кроме того, используются биологические вещества, которые блокируют метаболизм раковых клеток. Противораковая терапия также включает вакцинацию с использованием точно приготовленных дендритных клеток или раковых клеток. Интересно, что еще несколько десятилетий назад иммунизация с использованием микроорганизмов уже применялась в качестве противоопухолевой терапии, чтобы стимулировать иммунную систему пациента для борьбы с болезнью; однако этот вид лечения в настоящее время мало изучен [13, 14].

2.1. Микроорганизмы как элемент иммунотерапии

Проникновение микроорганизмов в организм приводит к активации иммунных механизмов, что проявляется в увеличении количества и привлечении врожденных иммунных клеток (особенно нейтрофилов, моноцитов / макрофагов и NK-клеток), активации клетки приобретенного иммунитета, то есть Т- и В-лимфоциты, и усиление выработки провоспалительных цитокинов. Предполагается, что «мобилизованная» иммунная система путем преднамеренного введения микроорганизмов в онкологического пациента способна по крайней мере ограничить развитие рака.Это метод, при котором микробы косвенно приводят к регрессу рака, особенно у тех, у кого другие часто используемые методы лечения не помогли [15]. Безопасность используемых микроорганизмов чрезвычайно важна, потому что цель терапии — бороться с раком, а не навредить организму пациента, заразив его патогеном. Для обеспечения безопасности составов используются различные методы [16]. Прежде всего, микробы лишаются своей патогенности (ослабления), например, путем культивирования в соответствующих условиях окружающей среды или обработки определенных веществ, что приводит к мутации и ослаблению / потере патогенных свойств [17].

Бактерии можно применять в различных формах в лечебных целях. Помимо целых живых ослабленных клеток, мы можем использовать генно-инженерные бактерии, экспрессирующие особенно желательные факторы [18]. Микроорганизмы также применяются в качестве векторов, которые являются носителями конкретных противоопухолевых агентов (например, химиотерапевтических средств) или ферментов, полезных для разрушения раковых клеток. Использование бактерий в качестве вектора для переноса химиотерапевтического агента непосредственно в опухоль позволяет значительно снизить побочные эффекты лечения, которые обычно сопровождают традиционную химиотерапию [18, 19].Кроме того, существует терапевтический потенциал использования продуктов секреции бактерий, например токсинов. Их присутствие в опухолевой среде могло иметь разрушительное действие на раковые клетки [18, 20–22]. Использование спорангиальных бактерий, способных выжить в неблагоприятных условиях окружающей среды, представляет собой другой подход, который применялся в экспериментах с Clostridium novyi . Этот микроорганизм предпочитает анаэробные условия, которые есть в опухоли. Вместо того, чтобы распространяться по всему организму, бактерии направляются только к месту опухоли, где для них созданы оптимальные условия для роста. Это бактериальное свойство позволяет защитить пациента от развития серьезных инфекций [16].

3. Назад к источникам

Начало использования микробов в терапии рака относится к девятнадцатому веку. Доктор Уильям Коли (1862–1936) разработал смесь бактериальных микробов и впервые в современной медицине успешно вылечил определенные типы рака, став отцом иммунотерапии [23]. Доктор Уильям Коли работал в онкологической больнице Нью-Йорка, а затем в больнице специальной хирургии в Нью-Йорке в качестве хирурга, специализирующегося на саркоме, особенно раке костей.Он был глубоко шокирован, когда один из его первых онкологических пациентов умер, и это было причиной, по которой он начал искать более эффективные формы лечения рака. Коли тщательно изучил анкеты своих современных и гораздо более ранних онкологических пациентов. Ему попалась информация о спонтанном регрессе саркомы у пациентов с тяжелой бактериальной инфекцией. Это побудило его провести экспериментальную терапию, которая включила введение Streptococcus pyogenes пациенту с неоперационной саркомой кости. Результаты были очень многообещающими, поскольку наблюдалась заметная регрессия опухоли [24]. Коли работал над новым методом лечения в течение следующих сорока лет, готовя другие варианты микробной смеси. Этот препарат можно было бы назвать вакциной, потому что он стимулировал / активировал иммунную систему за счет введения антигенов (бактериальных компонентов). В то время было разработано двадцать различных версий вакцины (называемой токсином Коули), и каждая из них имела разную эффективность [25]. Также очень важно, чтобы микробы вводились разными способами: внутримышечно, внутривенно или непосредственно в опухоль.Токсин Коули был введен сотням пациентов, и более четверти из них вылечились. После смерти Коли из-за отсутствия систематической и точной документации по методологии исследования и приготовлению вакцин такие впечатляющие результаты не были воспроизведены [24]. Тем не менее, было предпринято множество попыток восстановить токсин Коули [23], например, компанией MBVax. Было решено воспроизвести версию вакцины, созданную бактериологом Мартой Трейси, сотрудничавшей в то время с Уильямом Коли. Эта вакцина должна была обладать наибольшей эффективностью. В основе рецептуры лежали два типа микроорганизмов: бета-гемолитический Streptococcus pyogenes — как основной фактор, активирующий иммунную систему, и Serratia marcescens , продуцирующий красный краситель продигиозин, который является фактором апоптоза опухолевых клеток [25 , 26]. После введения бактерий пациенту наблюдалось значительное увеличение уровня цитокинов, а также количества нейтрофилов, макрофагов, Т- и В-лимфоцитов и NK-клеток.Антигенпрезентирующие клетки (APC) инициировали иммунный ответ, представляя бактериальные антигены наивным CD4 ⁺ T-клеткам и CD8 ⁺ клеткам, что приводило к продукции провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкины (IL) 1, IL-2. , и IL-12, и фактор некроза опухоли альфа (TNF), но полная регрессия опухоли произошла только в одном случае [25, 27].

В настоящее время токсин Коули не используется при лечении саркомы костей, но так называемые противоопухолевые вакцины обычно используются при лечении других видов рака. Метод, основанный на стимуляции иммунной системы, постоянно развивается, и появляется все больше исследований по иммунотерапии. Особое внимание уделяется поиску новых способов индукции выработки провоспалительных цитокинов, включая TNF или интерферон (IFN), которые обладают способностью разрушать опухолевые клетки. Поэтому можно утверждать, что доктор Уильям Коли опередил свое время [24].

4. Бактерии, используемые в качестве противоопухолевых агентов

Противоопухолевая эффективность микроорганизмов чрезвычайно разнообразна.Результаты клинических испытаний позволяют определить, может ли тот или иной продукт быть предназначен для общего применения. Используемые в настоящее время противоопухолевые бактериальные микробные препараты имеют статус терапии, дополняющей стандартное лечение, что увеличивает шансы пациента на полное выздоровление. В главе дается обзор микроорганизмов, проходящих клинические испытания фазы II и фазы III, и представлены те, которые уже широко использовались в терапии рака.

4.1. Mycobacterium bovis BCG

Bacillus Calmette-Guérin (BCG) — это штамм Mycobacterium bovis , разработанный Альбертом Кальметом и Камиллой Герен в качестве противотуберкулезной вакцины и используется с 1921 года.Во многих странах эта вакцина включена в график обязательной вакцинации и вводится детям в течение 24 часов после рождения однократно внутрикожно.

Mycobacterium bovis — возбудитель туберкулеза крупного рогатого скота. Однако при определенных обстоятельствах (например, после употребления необработанного молока от инфицированного животного) он также может вызывать симптомы туберкулеза у людей. Поэтому необходимо было уничтожить этот микроорганизм. Кальмет и Герен прошли М.bovis (всего 231 пассаж) в течение 13 лет на среде, состоящей в основном из ломтиков вареного картофеля, пропитанных бычьей желчью и глицерином. Только тогда он стал безопасным для использования человеком в качестве авирулентного, но иммуногенного штамма [28].

В начале двадцатого века существовала некоторая связь между возникновением туберкулеза и регрессом рака [28]. Однако только после того, как Моралес и его коллеги продемонстрировали в 1976 году, что применение БЦЖ сопровождается регрессом рака, вакцина была одобрена в качестве дополнительного лечения рака мочевого пузыря [29].Лечение этого типа рака штаммом M. bovis BCG требует внутрипузырного вливания микробной суспензии с использованием уретральных катетеров. Эта терапия чаще всего используется после резекции для точного удаления раковых клеток и предотвращения рецидива [29]. Доза и продолжительность лечения строго зависят от стадии рака. Клинические наблюдения показывают, что рецидив гораздо менее вероятен после резекции или резекции опухоли и химиотерапии при внутрипузырном введении БЦЖ [30].

Механизм действия BCG основан на стимулировании иммунной системы пациента. По-видимому, IFN- γ и эффекторные клетки, то есть лимфоциты CD4 ⁺ и CD8 ⁺ , играют чрезвычайно важную роль в распознавании опухолевых антигенов. Кроме того, увеличивается пул провоспалительных цитокинов, что усиливает иммунный ответ организма за счет активации фагоцитоза раковых клеток. Предоставление выбранных витаминов во время терапии может увеличить выживаемость M.bovis BCG, что улучшает качество терапии [16, 29, 31, 32].

4.2. Streptococcus pyogenes OK-432

Streptococcus pyogenes первоначально использовался для лечения саркомы костей доктором Уильямом Коли. Однако появление и развитие других методов лечения рака, особенно химиотерапии и лучевой терапии, привело к тому, что на долгие годы концепция использования этого микроорганизма была забыта. К счастью, концепция противоопухолевой терапии с использованием S.pyogenes устоял, и в настоящее время эти бактерии используются для лечения лимфангиом у детей. В настоящее время штамм S. pyogenes OK-432 таким образом используется во многих странах мира [25, 33].

Лимфангиомы — это опухоли, образованные чрезмерным делением эндотелиальных клеток лимфатических сосудов. Чаще всего они встречаются в области головы и шеи у детей младше двух лет. Патологическое развитие лимфатических сосудов связано в первую очередь с нарушением лимфотока, что в свою очередь проявляется в образовании кист.Изменения у детей напоминают зоб, аналогичный тому, который связан с увеличением щитовидной железы. Лечение в первую очередь включает в себя хирургическое удаление кисты, но это непростая задача и часто сопровождается многочисленными побочными эффектами, включая смерть [34, 35].

Альтернативный и более безопасный метод лечения — склеротерапия. Streptococcus pyogenes ОК-432 вводят в патологически измененные лимфатические сосуды. В Японии этот микроорганизм успешно применяется для лечения лимфангиом у детей с 1987 года.Исследования показывают, что этот штамм безопасен и приводит к уменьшению объема кисты как минимум на 50% [33, 35].

Механизм действия микроорганизма также основан на сенсибилизации иммунной системы. Активированные клетки разрушают новообразование, дальнейший рост тормозится, а лимфангиома уменьшается. Исследования с использованием проточной цитометрии показали, что в первый день после введения суспензии количество нейтрофилов и макрофагов, а также лимфоцитов быстро увеличивается. Также повышаются уровни клеток NK CD56 ⁺ , TNF α , IL-6, IL-8, IFN γ и VEGF (фактор роста эндотелия сосудов).Из-за появления воспаления сразу после процедуры очаг может опухнуть, но терапевтический эффект заметен уже через несколько месяцев [33, 35–37]. Более того, исследования, проведенные в 2005–2015 гг., Показали высокую эффективность этого штамма также при лечении внутриротовой ранулы. Полный регресс наступил у 78,2% пациентов [38].

4.3. Clostridium novyi и Salmonella enterica Serovar Typhimurium

Облигатные анаэробы и факультативные анаэробы могут использоваться в противоопухолевой терапии, поскольку они лучше всего растут в условиях значительной кислородной недоступности (гипоксия).Кислород доставляется к клеткам через кровеносные сосуды, которые проникают в основном через поверхность опухоли. Это приводит к нарушению диффузии кислорода в опухоль и гипоксии. Анаэробная среда создает благоприятные условия для развития анаэробных бактерий, например, Clostridium spp., Salmonella spp ., Bifidobacterium spp. Или Listeria spp . [16, 39]. Самым большим преимуществом использования этих микроорганизмов является то, что они располагаются непосредственно внутри опухоли, в отличие от химиотерапевтических средств, которые распространяются по всему телу с кровью, а также разрушают нормальные здоровые клетки [39–41].

В контексте гипоксии и противоопухолевой терапии наиболее распространенным типом используемых бактерий является Clostridium из-за анаэробной природы стержней. Бактерии развиваются в некротизированных областях опухоли и могут напрямую повреждать опухолевые клетки [39–41]. История использования Clostridium в борьбе с раком восходит к 1935 году, когда Коннелл опубликовал статью, описывающую регресс распространенного рака под влиянием ферментов, продуцируемых Clostridium histolyticum [42]. С тех пор было проведено больше исследований по использованию Clostridium . Аттенуированный штамм Clostridium novyi -NT успешно прошел фазу I и фазу клинических испытаний II, что дало чрезвычайно многообещающие результаты для лечения лейомиомы [39–41]. Механизм противоопухолевой активности Clostridium spp. Пока неизвестно, но общеизвестно, что бактерии способны продуцировать специфические ферменты и токсины, разрушающие раковые клетки. Кроме того, он производит специфические белки, которые можно конъюгировать со специфическими химиотерапевтическими средствами.Это позволяет лекарству попасть в опухоль. При традиционной химиотерапии лекарственные средства не могут проникнуть в опухоль именно из-за ее внешней васкуляризации и внутренней гипоксии [39–41].

Salmonella enterica серовар Typhimurium, этиологический агент брюшного тифа, имеет сходные черты с Clostridium . Это относительно анаэробный стержень, который также может располагаться в областях некротической опухоли. В лечении рака из соображений безопасности используется ослабленный штамм Salmonella typhimurium VNP20009 [43].Клинические испытания использования этого микроорганизма для лечения меланомы начались в 2002 г. [16]. Кроме того, противоопухолевая вакцина VXM01, созданная на основе аттенуированного штамма Salmonella typhi , успешно прошла I фазу клинических испытаний. Эта бактерия имеет кодирующую плазмиду экспрессию VEGFR2 (рецептор-2 фактора роста эндотелия сосудов). Вакцина блокирует процесс ангиогенеза. Состав был протестирован на пациентах с раком поджелудочной железы [44].

5. Перспективы использования новых видов микроорганизмов

Человек всегда искал мифическую панацею, лекарство от каждой болезни.Алхимики искали его в средние века. Такого легендарного вещества не существует, но идеальные лекарства все еще ищут биологи, химики, врачи и другие исследователи. Идеальное средство максимально безопасное и эффективное. Эта концепция также уходит корнями в исследования методов лечения рака, свидетельством чему могут служить все более смелые и оригинальные идеи, включая использование микробов; сегодня слишком смелы, в будущем они смогут устанавливать стандарты [45].

5.1. Magnetococcus marinus

В самых последних противораковых стратегиях используются достижения различных научных дисциплин, например, нанобиотехнологии.Наночастицы (нанокапсулы) — липидные везикулы с химиотерапевтическим препаратом внутри — вызывают все больший интерес. Нанолипосомы способны доставлять лекарство внутрь опухоли [46]. Однако они не являются идеальным решением, потому что многие частицы не достигают цели. Как упоминалось ранее, опухоль васкуляризована только снаружи, что делает невозможным проникновение химиотерапевтических средств внутрь поражения. Следовательно, идея доставки лекарств непосредственно в опухоль с помощью векторов / носителей позволит более точно нацелить на место рака.Ограничение распространения препарата только областью опухоли значительно снизит побочные эффекты химиотерапии [40]. По указанным причинам было решено поближе познакомиться с весьма оригинальной бактерией, получившей название Magnetococcus marinus MC1 [19].

Magnetococcus marinus MC1 — грамотрицательный кокк, обнаруженный в Атлантическом океане недалеко от Род-Айленда, США. Этот микроорганизм имеет реснички, расположенные в два пучка, расположенных на одном полюсе, которые позволяют бактериям двигаться.Уникальной особенностью этой структуры бактерий является наличие магнитосом — особых элементов, которые представляют собой частицы магнетита (Fe ₃ O ₄ ), окруженные мембранами, образующими цепочки в цитозоле [47]. Присутствие магнетита ориентирует бактерии магнитным полем Земли. Кроме того, этот микроорганизм проявляет отрицательную способность к аэротаксису, то есть предпочитает среду, бедную кислородом [48]. Эти свойства делают Magnetococcus marinus полезным инструментом для уничтожения раковых клеток.Используя мощное магнитное поле, такое же, как в технике МРТ (магнитно-резонансная томография), можно было бы направить бактерии, содержащие магнитосомы, к месту опухоли. Бактерии будут располагаться именно в областях гипоксии, в этом случае внутри опухоли, куда они доставляют химиотерапевтический препарат, заключенный в нанолипосомы, прикрепленные к поверхности бактерий. Исследования на животных показали, что примерно 55% нанолипосомных передающих клеток достигают опухоли [19, 48].

5.2. Toxoplasma gondii

Toxoplasma gondii — обязательное внутриклеточное простейшее. Это может быть опасно для жизни людей с ослабленным иммунитетом или беременных женщин, которые могут перенести аборт или порок развития плода. Основными хозяевами являются Felidae (например, кошки), у которых происходит половая фаза развития патогена. Кал, содержащий ооциты паразита, является источником инфекции для птиц и млекопитающих, включая грызунов и людей, которые являются промежуточными хозяевами.В организмах промежуточных хозяев паразит делится, и в мышцах и мозге образуются кисты. У здоровых людей иммунная система тормозит дальнейшее развитие простейших [49, 50].

Оказывается, что простейшее и его лизат, называемый TLA (Toxoplasma lysate antigen), содержащий антигены микроорганизма, можно использовать для лечения не только нейродегенеративных заболеваний [49], но и рака [49, 51, 52]. В частности, исследования сосредоточены на использовании мутанта ауксотрофной карбамоилфосфатсинтазы урацила Toxoplasma gondii (CPS) в лечении наиболее агрессивных типов рака: меланомы, рака поджелудочной железы [53], рака легких [49, 52] и рак яичников [54].В результате введения этого штамма наблюдалось повышение уровня IL-12, цитокина, опосредующего воспаление, и активация других иммунных клеток. Кроме того, IL-12 отвечает за ингибирование ангиогенеза, что приводит к гипоксии и замедлению роста опухоли [54]. Более того, снижается экспрессия молекулы CD31 (маркер ангиогенеза) и появляются лимфоциты Th2, что также вызывает значительное угнетение образования кровеносных сосудов [49]. Кроме того, уровни CD4 ⁺ , CD8 ⁺ и IFN γ значительно повышены [53].Недавние исследования на мышиной модели показывают, что использование T . gondii CPS-терапия обеспечивает долгосрочную защиту от рецидивов, что связано с развитием иммунной памяти и высоким титром IgG, распознающих специфические антигены опухоли [53].

5.3. Plasmodium falciparum

Малярия, вызываемая простейшими из рода Plasmodium , является одним из наиболее распространенных паразитарных заболеваний в мире. Паразит передается от здорового человека через комара Anopheles .Жизненный цикл включает двух хозяев: промежуточного хозяина — человека и основного — комара. Когда комар кусает, спорозоиты попадают в организм через кровеносные сосуды, а затем перемещаются в печень, где они очень быстро проникают в гепатоциты благодаря апикальному комплексу и, таким образом, избегают контакта с иммунной системой хозяина. Здесь спорозоиты образуют шизонты, внутри которых существуют многочисленные подразделения, и образуются мерозоиты. Мерозоиты попадают в кровоток примерно через 30 дней после заражения.С этого момента начинается эритроцитарный цикл, ответственный за клинические симптомы малярии. Мерозоиты проникают в эритроциты и превращаются в трофозоиты, а затем снова в шизонты с мерозоитами внутри. Каждые 48 часов высвобождаются новые мерозоиты, и цикл повторяется, разрушая все больше и больше красных кровяных телец. После нескольких циклов некоторые мерозоиты образуют гаметоциты, которые комар может высосать с кровью. Внутри пищеварительной системы комара происходит спорогенез (фаза полового развития).Гаметы в теле комара объединяются, чтобы создать зиготу, а затем оокинету, которая проникает в кишечный эпителий комара, образуя ооцит [55, 56].

Plasmodium falciparum считается наиболее злокачественным возбудителем малярии, поскольку он агрегирует эритроциты и тромбоциты, которые прикрепляются к эндотелию сосудов, что может привести к закрытию сосудистого света и, таким образом, к повреждению сосудистых стенок и даже к некрозу [57 ]. Однако, несмотря на все отрицательные особенности паразита, его можно использовать для лечения рака.Salanti et al. [22] продемонстрировали, что Plasmodium falciparum после проникновения в эритроциты экспрессирует малярийный белок VAR2CSA, который отвечает за связывание с мукополисахарид-хондроитинсульфатом А (CSA), присутствующим в физиологических условиях на поверхности клеток плаценты [22, 56, с. 58]. Плацента — это специализированный орган, основная функция которого — посредник между матерью и ребенком. Он развивается чрезвычайно быстро — с момента имплантации эмбриона в матку до тех пор, пока сердце плода не станет полностью функциональным органом.Клетки размножаются, а проангиогенные факторы вызывают васкуляризацию плаценты, которая развивается и растет на протяжении всей беременности, образуя клеточный синцитий [58]. Оказывается, у плаценты и опухолей больше общего, чем просто скорость пролиферации клеток. Хондроитинсульфат также присутствует на поверхности многих опухолевых клеток. Таким образом, был разработан белок rVAR2, который представляет собой рекомбинантную версию малярийного белка VAR2CSA, и после конъюгирования с соответствующей частью дифтерийного анатоксина он был протестирован на пригодность для уничтожения опухолевых клеток.И исследования in vitro, на линиях опухолевых клеток и in vivo исследования на мышиной модели показали высокую эффективность используемой стратегии, причем наилучшие эффекты наблюдались для определенных типов меланомы с высокой экспрессией хондроитинсульфата [22, 58] .

6. Резюме и выводы

Противораковая терапия с использованием микроорганизмов часто игнорируется и игнорируется. Очень узкая группа исследователей стремится исследовать и разработать методы лечения рака с использованием микроорганизмов либо в качестве вакцин, активирующих иммунную систему для борьбы с болезнью, либо в качестве переносчиков противоопухолевых лекарственных средств.Очень часто эти исследования остаются незамеченными, несмотря на значительные достижения в области иммунотерапии. При таком методе лечения люди, не получившие результата традиционным лечением, с большей вероятностью выздоравливают, что более важно, этот вид терапии более избирательный и, следовательно, менее обременительный для всего организма пациента [18–22]. Конечно, как и любое лечение, у этого есть и определенные недостатки. В первую очередь существует риск развития инфекции и связанных с ней последствий, включая смерть.В экспериментальных исследованиях использовались лабораторные животные, чтобы показать, что наиболее эффективный штамм действительно уничтожает рак, но животные умирали из-за заражения патогенами. Поэтому очень важно обеспечить безопасность пациентов, особенно с использованием только адекватно ослабленных микроорганизмов. Только идеальный баланс между ослаблением микроорганизма и его иммуностимулирующей способностью может гарантировать надлежащий эффект. Кроме того, затраты, связанные с клиническими испытаниями и выводом на рынок нового продукта, чрезвычайно высоки.Правовые нормы также очень сложны из-за не до конца изученного воздействия микробов на рак.

Еще одна проблема — это необходимость учитывать состояние пациента. Абсолютно необходимы точный диагноз и проведение надлежащих анализов. Исследование Plasmodium falciparum является хорошим примером того, насколько сложно перейти от экспериментальной фазы к стадии реализации. Еще одна проблема на данный момент — ограниченное использование микробных препаратов. Как упоминалось выше, существует более двухсот различных онкологических заболеваний, и только для некоторых из них бактериальные препараты были разработаны или внедрены. Пока не существует универсального бактериального препарата общего назначения, для каждого типа рака требуется специально подобранный (оптимизированный) штамм (Таблица 1), и трудно поверить, что такое универсальное лечение на основе микробов может быть когда-либо составлен. Однако нельзя прекращать микробную терапию и исследования других бактериальных препаратов. Относительно недавно был опубликован ряд сообщений об использовании производного паделипорфина (палладий бактериофеофорбид монолизин таурин, WST-11) при лечении рака простаты [59–62].Это сосудистая фотодинамическая терапия (VTP) с использованием водорастворимого комплекса WST-11, непосредственно вводимого в опухоль, а затем лазерного луча с длиной волны 753 нм, направленного на раковые клетки для активации соединения. WST-11 при контакте с инфракрасным светом индуцирует синтез активных форм кислорода и подавляет ангиогенез, что приводит к некрозу опухоли. Соединение, которое стало отправной точкой для WST-11, было выделено из донных бактерий. Бактерии выработали фотосинтетический пигмент (бактериохлорофилл), чтобы адаптироваться к почти полной темноте.Они используют самый маленький источник света в качестве энергии. Успех этой терапии, несомненно, свидетельствует о необходимости дальнейших исследований использования микробов и их соединений / продуктов в лечении рака.

NT Клинические исследования 212 Magnetococcus marinus 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 Микроорганизм Штамм / антиген Рак Тип лечения Распространение Поверхностный рак мочевого пузыря Дополнительная терапия Обычно используется Streptococcus pyogenes OK-432 Лимфангиома Альтернативная терапия для хирургического лечения Straridium Солидные опухоли Нет данных Клинические испытания Salmonella enterica серовар Typhimurium Штамм VNP20009 Меланома Нет данных MC1 Солидные опухоли и некоторые метаболические опухоли Дополнительная терапия, поддерживающая химиотерапию Экспериментальные исследования (исследования на животных) Toxoplasma gondii Toxoplasma gondii TLS рак яичников и меланома Нет данных Экспериментальные исследования Plasmodium falciparum rVAR2-DT Меланома, экспрессирующая CS Нет данных Конфликт интересов Конфликт интересов, связанный с этой работой, отсутствует. Плеврит — Диагностика и лечение Диагноз Ваш врач начнет с того, что спросит о вашей истории болезни и проведет физический осмотр, включая осмотр грудной клетки с помощью стетоскопа. Чтобы определить, есть ли у вас плеврит, и установить причину, ваш врач может порекомендовать: Анализы крови. Анализ крови может сказать вашему врачу, есть ли у вас инфекция. Другие анализы крови также могут выявить аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит или волчанка, первоначальным признаком которого может быть плеврит. Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может показать, полностью ли раздуваются ваши легкие или есть ли воздух или жидкость между легкими и ребрами. Компьютерная томография (КТ). A CT Сканирование объединяет серию рентгеновских изображений, сделанных под разными углами вокруг вашего тела, и использует компьютерную обработку для создания изображений поперечного сечения, которые выглядят как срезы вашей груди. Эти подробные изображения могут показать состояние плевры и наличие других причин боли, например тромба в легком. Ультразвук. Этот метод визуализации использует высокочастотные звуковые волны для получения точных изображений структур внутри вашего тела. Ваш врач может использовать ультразвук, чтобы определить, есть ли у вас плевральный выпот. Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Ваш врач может порекомендовать этот тест для мониторинга сердца, чтобы исключить определенные проблемы с сердцем как причину боли в груди. Диагностические процедуры В некоторых случаях врач может удалить жидкость и ткань из плевральной полости для анализа.Процедуры могут включать: Торакоцентез. Во время этой процедуры ваш врач вводит местный анестетик между ребрами в область, где при визуализации была обнаружена жидкость. Затем врач вводит иглу через грудную стенку между ребрами, чтобы удалить жидкость для лабораторного анализа и помочь вам лучше дышать. Ваш врач может ввести иглу с помощью ультразвукового контроля. Торакоскопия. Если TB или рак являются подозреваемой причиной вашего состояния, ваш врач может провести торакоскопию — также называемую плевроскопией — при которой крошечная камера (торакоскоп) вводится через небольшой разрез в грудной стенке.Эта процедура позволяет получить прямой вид изнутри грудной клетки на предмет аномалий или получить образец ткани (биопсия). Лечение При лечении плеврита основное внимание уделяется первопричине. Например, если причиной является бактериальная пневмония, для лечения инфекции будет назначен антибиотик. Если причина вирусная, плеврит может исчезнуть самостоятельно. Боль и воспаление, связанные с плевритом, обычно лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.).Иногда ваш врач может прописать вам стероидные препараты. Результат лечения плеврита зависит от тяжести основного заболевания. Если заболевание, вызвавшее плеврит, диагностируется и лечится на ранней стадии, типично полное выздоровление. Образ жизни и домашние средства Следующие шаги могут помочь облегчить симптомы, связанные с плевритом: Примите лекарства. Принимайте лекарства, рекомендованные врачом, для облегчения боли и воспаления. Больше отдыхайте. Найдите позу, которая причиняет вам наименьший дискомфорт во время отдыха. Даже когда вы почувствуете себя лучше, будьте осторожны, не переборщите. Не кури. Курение может вызвать еще большее раздражение легких. Если вы курите и не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу. Подготовка к приему Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. Однако, когда вы позвоните, чтобы записаться на прием, вас могут попросить немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете сильную, необъяснимую боль в груди. Вы можете взять с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам вспомнить вопросы, которые нужно задать, и то, что сказал ваш врач. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача. Что вы можете сделать Вы можете подготовить список, который включает: Подробная информация о ваших симптомах, , включая то, где начинается боль в груди и насколько она распространяется, а также другие признаки и симптомы, такие как лихорадка, одышка или потеря веса. Основная медицинская информация, , включая недавние госпитализации и любые медицинские состояния, которые у вас есть. Также отметьте, болели ли недавно члены семьи, особенно дети, или близкие друзья. Лекарства, которые вы принимаете, , включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, травы или другие добавки, а также их дозировки. Ключевая личная информация, , включая недавние поездки за границу и важные изменения в жизни.Ваш врач также может интересоваться вашей историей работы, включая возможное воздействие асбеста в окружающей среде. Вопросы для вашего врача. Вопросы, которые следует задать своему врачу Вопросы могут включать: Как вы думаете, что является основной причиной моих симптомов? Какие диагностические тесты или процедуры мне нужны, если таковые имеются? Какой подход к лечению вы рекомендуете? Как скоро после начала лечения я смогу почувствовать себя лучше? Могу ли я принять меры по уходу за собой, чтобы уменьшить дискомфорт? Вы рекомендуете мне не ходить на работу или учебу дома? На сколько долго? Поможет ли я бросить курить? Есть ли у меня риск долгосрочных осложнений из-за этого состояния? У меня другое состояние здоровья. Как мне лучше всего управлять ими вместе? Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема. Чего ожидать от врача Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач: Как бы вы описали свои симптомы? Что может улучшить или ухудшить ваши симптомы? Были ли у вас диагностированы или лечились какие-либо другие заболевания? Вы недавно путешествовали? Были ли вы вовлечены в какую-либо работу, проекты или хобби на протяжении многих лет, в результате которых вы могли подвергнуться воздействию асбеста? Вы курили или курили? Если да, то сколько и как долго? Заметили ли вы недавно опухшие и болезненные суставы или сыпь? Ваш врач задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом. 3 января 2020 г. Антикоррозионная обработка Коррозионная обработка — это вид обработки воды, который служит для предотвращения коррозии в водопроводных системах из различных материалов, таких как нержавеющая сталь, углеродистая сталь, медь и алюминий. Многие трубопроводы для питьевой и технической воды имеют проблемы с коррозией в трубах с открытым или закрытым кольцом или в процессах охлаждения и нагрева вследствие использования нескольких металлов, таких как нержавеющая сталь, углеродистая сталь, медь и алюминий, и, как следствие, плохо кондиционированной воды. Гальваническая коррозия Когда два металла соединяются друг с другом вблизи электролита, происходит реакция. Это называется гальванической коррозией. Во время такой реакции благородный металл подвергнется коррозии в последнюю очередь. Открытые водопроводные системы «Открытая система» означает, что вода в водопроводной системе может контактировать с наружным воздухом и, как следствие, с кислородом. Система открытая за счет соединения с открытой бочкой для хранения или вертикальной трубой.Кислородная пыль или загрязняющие вещества могут вовремя попадать в систему через отверстия. Кислород и загрязняющие вещества, добавленные в систему, могут усилить микробную активность. Как следствие, может произойти образование биопленки. Это может вызвать негативные эффекты, такие как образование шлама и забивание труб и теплообменников. Lenntech может предложить различные решения этих проблем, например УФ-дезинфекцию, озонирование, дозирование биодиспергаторов и другие химические решения. Помимо этих эффектов, коррозия может возникать в результате применения различных материалов, таких как медные или нержавеющие стальные трубы и насосы из углеродистой стали. Lenntech может предложить и дозировать ингибиторы коррозии для защиты труб и насосов от коррозии. Эти ингибиторы, которые могут быть на основе фосфатов или фосфонатов, усмиряют и защищают детали из нержавеющей и углеродистой стали от коррозии. Lenntech часто советует компаниям использовать в трубах умягченную или деминерализованную воду (с низким содержанием хлора и без осаждения солей, повышающих жесткость). Lenntech также рекомендует контролировать pH и увеличивать pH оборотной воды до pH 9.2 — 9,5. Скорость коррозии металла при таком pH очень мала. Для систем, которые часто выходят из строя в течение длительного времени, мы советуем компаниям поддерживать низкий, но непрерывный поток воды по трубопроводам, чтобы предотвратить коррозию из-за простоя. Мы также часто советуем компаниям применять фильтры частичного потока для удаления мелких взвешенных частиц, которые образуются из отслоившихся частиц изнутри труб и продуктов коррозии. Эти фильтры были разработаны для непрерывной фильтрации воды CV и систем охлаждения строительных конструкций и удаления частиц железа (оксида железа, частиц ржавчины) и шлама.Рекомендуемые нами фильтры представляют собой комбинацию магнитных фильтров и рукавных фильтров, которые устанавливаются непосредственно на основной возвратной трубе. Закрытые водопроводные системы Внутри закрытых водопроводных систем также может возникнуть коррозия. Несмотря на то, что компании всегда стараются использовать чистую воду в качестве отправной точки и исключить возможность добавления кислорода в систему, коррозия все же может возникать на различных участках водопроводной системы. Этот вид коррозии называется анаэробной коррозией.Анаэробные бактерии уменьшают содержание определенных веществ, таких как сульфат, и, следовательно, возникает коррозия. Анаэробные процессы, вызывающие коррозию, будут оптимально функционировать при pH от 7 до 8. Получающиеся вещества представляют собой осадок гидроксида железа (Fe (OH) 2 ) и сульфида железа (FeS). Оборудование для отбора проб и измерения Lenntech может поставлять компаниям различные тестовые наборы для мониторинга нескольких параметров, таких как pH, проводимость, жесткость, микробное загрязнение и концентрации ингибиторов. Если вы хотите, чтобы мы посоветовали вам состояние вашей водопроводной системы и шаги, которые вы можете предпринять для удаления и предотвращения коррозии, отправьте нам обзор устройства вашей системы и вашего анализа воды. При необходимости мы можем провести для вас анализ воды. Безоперационные процедуры против старения | ВЫБОР В этой статье: Необходимо знать Инъекции Кожные наполнители — коллаген, гиалуроновая кислота, Restylanem, Juvederm, Radiesse, жировые трансферы Миорелаксанты — Ботокс, Диспорт Жидкие подтяжки лица ‘Жиросжигание’ — Белкира, Кибелла Процедуры для кожи Химический пилинг Кожная прокатка и микроиглы Микродермабразия Лазер и аналогичные процедуры Разница между непрерывным, фракционным, абляционным и неабляционным лазерами IPL и другие методы лечения на основе тепла, такие как Thermage (радиочастота), Ulthera (ультразвук) и Cutera Titan (инфракрасный) Персональные светодиодные антивозрастные устройства Проведите исследование и найдите подходящего врача Процесс старения Старение сказывается разными способами, включая появление морщин, потерю объема жира, потерю костной структуры, гравитацию и, самое главное, повреждение от солнца. Дерматолог доктор Филлип Артеми говорит: «Семьдесят пять процентов того, что вы видите в зеркале в возрасте 50 или 60 лет, вызвано солнечным повреждением». Не существует единого средства, которое решало бы все проблемы с кожей и подходило бы для всех людей, и косметолог может посоветовать вам несколько: например, миорелаксанты для линии лба, кожные наполнители для носогубных складок (бегущие от угла носа к уголку рта) и замена объема, а также IPL или пилинг для тонких линий и текстуры кожи. Необходимо знать Не существует такого понятия, как «безоперационная подтяжка лица». Есть разглаживание и подтяжка кожи, замещение объема и уменьшение морщин, но никакое безоперационное лечение не даст вам таких же результатов лифтинга, как операция. Вы можете выглядеть «посвежее», но не ждите чудес, бросающих вызов гравитации! Эти процедуры предназначены для людей в возрасте от 30 до 50 лет с достаточно хорошей кожей, которые готовы защищать ее от солнца. Некоторые процедуры сопряжены с сильной болью, а некоторые по-прежнему оставляют вас на некоторое время так, будто вы были обожжены / избиты / ужалены пчелой, поэтому вам может потребоваться период восстановления, скрывшись дома.Чем больше (начальное) повреждение, тем лучше долгосрочный эффект. Результаты не сохранятся так долго, как хирургическая подтяжка лица, а затраты на повторение процедуры несколько раз в течение 10 лет (именно столько «длится» подтяжка лица) могут в конечном итоге превысить затраты на операцию. Вы получаете то, за что платите — в основном. Хотя салоны и спа-салоны могут предложить укрепляющие кожу с помощью радиочастоты или ультразвука или пилинги для лица за десятую часть цены косметолога, вероятно, процедуры не такие сильные.Кроме того, персонал мог не иметь подготовки и опыта, необходимых для оценки пригодности клиента или безопасного выполнения процедуры. Тем не менее, у косметологов нет никаких гарантий, но шансы на безопасную и эффективную процедуру выше. Все процедуры сопряжены с риском временного или даже необратимого повреждения, и вы можете пожелать вернуть старую кожу. Итак, если вы все еще готовы идти вперед, каковы ваши варианты? Инъекционные препараты Кожные наполнители Инъекция наполнителей под кожу может заполнить глубокие складки, такие как носогубные складки (также известные как «линии улыбки» или «линии смеха»), создать более полные губы и заполнить впалые щеки и глаза.Вместо того, чтобы просто разглаживать или подтягивать кожу, они могут изменить профиль лица на более молодой. Хотя коллаген раньше был стандартным наполнителем, сейчас более популярна гиалуроновая кислота с такими торговыми марками, как Рестилайн и Ювидерм. Гиалуроновая кислота действует где-то от шести месяцев до года — хотя лечение участков лица, которые двигаются меньше, будет длиться дольше, чем те, которые больше двигаются, например, губы, — и вы, как правило, получаете лучшие результаты с каждым лечением. Есть свидетельства того, что инъекции гиалуроновой кислоты также могут иметь более стойкий антивозрастной эффект, стимулируя рост коллагена. Синтетические наполнители , такие как Radiesse, обладают длительным сроком службы (12–18 месяцев). Основной риск, связанный с этим, — образование комков под кожей, которые необходимо удалить хирургическим путем, или изменения структуры кожи, которые происходят с возрастом, оставляя странные формы там, где находится наполнитель. Наконец, есть жировых пересадок , где ваш собственный жир извлекается, обрабатывается и вводится вам в лицо.Это может быть дорого, и хотя иногда это длится от пяти до 10 лет, жир может вообще не сохраняться долго и может снова всасываться в организм. Трудно сказать, сколько стоят эти процедуры, потому что стоимость лечения обычно зависит от типа и объема использованного наполнителя, и это зависит от того, что вы делали. Цены начинаются от нескольких сотен долларов и могут превышать 1000 долларов, причем жирные переводы находятся на более высоком уровне. Миорелаксанты Ботулинический токсин (торговые марки включают Ботокс и Диспорт) временно «парализует» мышцы при введении.Это предотвращает появление складок на коже выше и появление морщин. Он работает только с так называемыми «мимическими линиями», такими как линии хмурого взгляда (вертикальные) и линии удивления (горизонтальные) на лбу, сглаживая их и не давая им стать более выраженными. Он ничего не сделает с поврежденной солнцем кожей или морщинами, вызванными провисанием кожи, такими как носогубные складки. Хотя препарат отпускается только по рецепту, специалисты немедицинского профиля могут получить и ввести ботокс или другие его варианты, что может иметь серьезные последствия, если что-то пойдет не так.Лучше оставить эти уколы опытному врачу — и уж точно не делать их на «вечеринке ботокса». Сообщается, что продукты, используемые на вечеринках, посвященных ботоксу, являются поддельным импортом. Стоимость зависит от того, сколько вводится, и обычно начинается от 100 до 1000 долларов. Сам процесс относительно безболезненный, но вы не можете лечь или потереть пораженный участок в течение нескольких часов — это необходимо для предотвращения распространения токсина на другие участки. Эффект проявляется через несколько дней и первоначально продолжается несколько месяцев — дольше после продолжения лечения. Возможные побочные эффекты включают обвисание верхнего века, если препарат вводится слишком низко на лоб, и это может длиться пару недель. В руках опытного администратора вы сможете избежать пресловутого «застывшего» взгляда. Жидкая подтяжка лица Комбинированное использование миорелаксантов и кожных наполнителей называется жидкой подтяжкой лица . Это стоит от 1000 до 4000 долларов, в зависимости от того, сколько работы проделано, и длится от одного до двух лет. ‘Жиросжигатель’ Диоксихолевая кислота — это химическое вещество, которое естественным образом содержится в организме и расщепляет пищевой жир в пищеварительной системе. Его можно вводить в организм, чтобы уменьшить жировые отложения на небольших участках, и он доступен в Австралии под торговой маркой Belkyra (за рубежом она известна как Kybella). В настоящее время он одобрен для использования для уменьшения подкожного жира — жира под подбородком, ответственного за ужасный двойной подбородок. Результаты могут быть довольно хорошими, с уменьшением количества жира под подбородком, а также может произойти некоторое подтягивание кожи, хотя это зависит от конкретного пациента. Вам понадобится несколько инъекций в течение двух или более сеансов, чтобы он подействовал, и может возникнуть значительный отек — часто используется термин «шея лягушки-быка»! Еще один потенциальный побочный эффект — это повреждение краевого нижнечелюстного нерва, из-за которого на какое-то время вы можете улыбаться однобоко. Стоимость двух сеансов составляет около 2200-2800 долларов. Средства для ухода за кожей Химический пилинг Кислота, такая как гликолевая кислота , молочная кислота или трихлоруксусная кислота , наносится на кожу и отшелушивает верхний слой, вызывая отслаивание омертвевших клеток кожи. При более высоких концентрациях образуется новая, более плотная кожа, поскольку в ответ на ранение стимулируется выработка коллагена. Помогает уменьшить тонкие линии, небольшие шрамы, обесцвечивание и кожу, поврежденную солнцем.Чем сильнее пилинг, тем ярче и продолжительнее результаты — более сильные пилинги (концентрация более 30%) лучше доверить медицинским работникам, а не косметологам. Могут помочь кислотные укусы, а при сильном пилинге — успокоительное. Последующий уход за сильным пилингом может включать перевязку, и на заживление могут уйти недели. Более мягкие кислоты могут вызвать покраснение и шелушение в первую неделю, а также могут появиться корки или корки. Эффект от более сильного пилинга может длиться два года, хотя это зависит от силы используемой кислоты (которая определяет глубину пилинга).В наши дни обычным явлением является курс нескольких более мягких пилингов, а не одного сильного пилинга. Более мягкий пилинг может потребовать повторного пилинга каждые несколько месяцев. Стоимость варьируется от 100 до нескольких сотен долларов, в зависимости от типа. Кожный прокат Чрескожная индукционная терапия коллагеном, широко известная как дермароллинг или микронидлинг, заключается в катании цилиндра, покрытого крошечными иглами, по вашей коже. Повреждения, вызванные иглами, стимулируют выработку коллагена и успешно используются для лечения рубцов, особенно рубцов от угревой сыпи, тонких линий и морщин.Иногда его можно комбинировать с радиочастотной энергией для создания большего эффекта. Как правило, чем длиннее игла, тем больше ущерб (и кровотечение, и боль …) и тем сильнее эффект. Дермальные ролики можно купить в Интернете всего за 30 долларов, поэтому они относительно дешевы. Однако результаты могут быть не такими хорошими, как у профессионалов, и вы можете навредить неправильной технике, поврежденным иглам или слишком длинным иглам или плохой гигиене. Вы также можете обратиться к косметологу, но убедитесь, что у него есть опыт и соблюдение правил гигиены — нечистые ролики могут распространить инфекцию. Дерматологи и косметологи предлагают проведение микронидлинга с радиочастотой или без нее. Микродермабразия Не путать с дермабразией (которая в наши дни используется редко), микродермабразию можно сделать в салоне или спа, при этом используются мелкие кристаллы для шлифования лица и удаления омертвевших клеток. Может помочь уменьшить появление тонких линий и морщин и улучшить текстуру кожи, но не ожидайте серьезного антивозрастного эффекта. Вероятно, в течение нескольких часов будет покраснение и припухлость. Лазер и аналогичные процедуры Многие нехирургические процедуры подтяжки кожи работают с использованием тепла для создания контролируемых повреждений в эпидермальном и дермальном слоях кожи, побуждая организм реагировать путем производства большего количества коллагена в обработанной области. Увеличенный коллаген делает кожу гладкой и утолщенной, уменьшая появление тонких линий, рубцов от прыщей и растяжек. Некоторые лазеры действуют как на поверхности, так и на глубине, и имеют лучшую репутацию. Длина волны лазера определяет, насколько глубоко он проникает в кожу. Лазеры используются для умеренных линий и морщин, а также для улучшения цвета, текстуры и плотности кожи, хотя они не работают на очень глубоких морщинах (например, носогубных складках). Доступно множество различных лазерных методов лечения, и они обычно классифицируются в зависимости от характера травмы, глубины, на которой они действуют, и от того, разрушают ли они или просто нагревают ткань. Непрерывный лазер обрабатывает всю поверхность кожи, а фракционные лазеры проникают в кожу в виде микроскопических столбиков, не затрагивая окружающие здоровые ткани. Абляционные лазеры разрушают ткань, которая заменяется новой здоровой тканью, а неабляционные лазеры нагревают ткань, чтобы стимулировать выработку коллагена, но оставляют ее нетронутой. Короче говоря, чем серьезнее травма, тем сильнее эффект. Компромиссом является более длительное время восстановления и более высокий риск неблагоприятных событий. Неабляционный лазер (например, Fraxel Re: store, Laser Genesis) имеет самый мягкий эффект, за ним следует фракционный абляционный (например, Fraxel Re: pair, Pearl Fractional), а непрерывный абляционный метод является наиболее эффективным. Для неабляционного лечения требуется местная анестезия. Ваша кожа будет красной в течение недели, может наблюдаться небольшой отек и шелушение. Вероятно, вам понадобится несколько сеансов с интервалом в несколько недель, что стоит около 250 долларов за сеанс. В лучшем случае можно увидеть немедленное улучшение с продолжением улучшений в течение следующих двух-трех месяцев. Фракционная абляционная шлифовка воздействует на поверхностные и более глубокие ткани, что приводит к увеличению времени простоя, покраснению и отеку до двух недель.Вам может потребоваться более одного сеанса по цене около 450 долларов за сеанс. Непрерывный абляционный лазер может потребовать комбинации местных и системных обезболивающих и седативных средств. Восстановление означает неделю, проведенную дома вдали от солнца, чтобы сырая кожа оставалась влажной, и еще несколько недель после этого она может покраснеть. Требуется только один сеанс, и он стоит около 1500 долларов. Возможные долгосрочные эффекты абляционных процедур включают длительное покраснение, рубцы, изменения пигментации и инфекции, хотя риски уменьшаются с помощью фракционных систем и опытных лазерных хирургов.Врачи не рекомендуют лазерную терапию людям, страдающим активной герпетической инфекцией, людям, которые недавно принимали системный изотретиноин, или людям с более темной кожей. Интенсивный импульсный свет (IPL) IPL использует вспышки интенсивной световой энергии для нагрева эпидермиса и дермы, стимулируя выработку коллагена. Лучше всего подходит для улучшения тона и текстуры кожи, а также для изменения цвета и может не иметь большого эффекта на морщины. Обычно рекомендуется серия из трех-шести процедур, каждая из которых стоит около 150–400 долларов, с поддерживающими процедурами несколько раз в год. Улучшение постепенное, и может потребоваться несколько раундов, чтобы заметить разницу. Различные формы энергии, используемые этими устройствами, проникают под поверхность кожи, вызывая тепло, которое вызывает сокращение коллагена и образование нового коллагена. В лучшем случае эта процедура подтягивает кожу. Предназначенный для людей в возрасте от 40 до 50 лет с легкой дряблостью и морщинами на коже, он продвигается как идеальный компромисс для того, чтобы избавить свое лицо на несколько лет без затрат и простоев на операции. Но пока не надейтесь — по словам доктора Филиппа Артеми, «технология все еще находится в зачаточном состоянии, результаты очень различаются, и, хотя у нее есть потенциал, действительно хорошие отклики встречаются редко». Даже при самых лучших результатах этот вид лечения не подтягивает мышцы, как хирургическая подтяжка лица; не исправляет повреждения от солнца; и он не уменьшает пустоты, вызванные возрастной потерей жира. По этим причинам его можно использовать в сочетании с другими видами лечения, такими как кожные наполнители и лазерная шлифовка или химический пилинг. Процесс неудобный, и вам может потребоваться местная анестезия. После этого может появиться покраснение, которое можно замаскировать под макияжем, но отек, синяк или боль возникают редко. По мере сокращения коллагеновых волокон может наблюдаться немедленный эффект подтяжки кожи, но для достижения полного результата требуется несколько месяцев, показывая постепенное улучшение по мере увеличения выработки коллагена. Прочие виды термической обработки Радиочастота (Thermage — наиболее известная марка лечебных средств.) Необходим только один сеанс, и он длится несколько лет. Это стоит 2500-5000 долларов, в зависимости от клиники и объема покрытия (анфас, половина лица и т. Д.). Ультразвук (например, Ulthera) стоит около 1000-3500 долларов, и одного сеанса, вероятно, будет достаточно, хотя вам могут потребоваться два. Инфракрасный (например, Cutera Titan) стоит около 700 долларов и, вероятно, потребует от двух до трех сеансов. Персональные светодиодные антивозрастные устройства Существует несколько портативных устройств на основе светодиодов, предназначенных для домашнего использования.Доктор Адриан Лим из Австралазийского колледжа дерматологов говорит, что они могут иметь некоторый эффект, хотя он не будет таким хорошим, как профессиональные услуги. Хотя это удобно и относительно дешево (около 200-300 долларов) по сравнению с клиническими методами лечения, оно может занять довольно много времени, особенно потому, что вам придется регулярно повторять лечение (во многих случаях ежедневно), чтобы получить какую-либо пользу. «Большинство людей просто сдаются!» — говорит доктор Лим. Изучите косметические процедуры В Интернете есть множество обзоров этих антивозрастных процедур.Среди них стоит обратить внимание на RealSelf, потому что он проходит модерацию и учитывается врачами. Но относитесь к отзывам с долей скепсиса, потому что результаты могут быть субъективными, а некоторые побочные эффекты или отрицательные результаты могут на самом деле быть связаны с идиосинкразией пациента или уровнем ожидания, а не с самой процедурой, или могли быть вызваны ошибкой оператора или старше технологии. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт